Лактазная недостаточность у грудничка— не аллергия. Виды, симптомы и методы лечения

Лактазная недостаточность у грудничка

Лактазная недостаточность у грудничка (ЛН, непереносимость лактозы, гиполактозия) – это состояние, которое характеризуется неспособностью организма человека переваривать молочный сахар из-за недостаточной выработки в кишечнике фермента лактазы.

В виду того, что у новорожденных и детей грудного возраста единственным источником питания является молоко, то лактазная недостаточность ведет к серьезным нарушениям в их организме, таким как: потеря веса, снижение функций иммунной системы, торможение умственного и физического развития. Для взрослых же это патология не является проблемой, так как они получают разнообразное питание.

Лактазная недостаточность у грудничка вызывает много вопросов, смотрите ниже опасна ли она

Лактазная недостаточность у грудничка вызывает много вопросов, смотрите ниже опасна ли она

Основные признаки лактазной недостаточности

Вот самые распространенные проявления лактазной паталогии:

  • жидкий и пенистый стул зеленоватого оттенка, часто имеет кислый запах;
  • наблюдается сильный метеоризм (вздутие живота), колики;
  • регулярно слышится урчание кишечника;
  • происходят обильные срыгивания в течение нескольких минут после кормления;
  • грудничок становится беспокойным, сильно плачет, капризничает при кормлении;
  • возможен запор.
Обратите внимание! Заподозрить лактазную непереносимость у грудничка можно, если перечисленные признаки наблюдаются комплексно. По отдельности они не говорят о какой-либо патологии. Скорее это признаки приспособления ЖКТ младенца к новому способу питания.

Срочно проконсультируйтесь с педиатром, когда у грудничка очевидна потеря веса, рвота, отказ от еды, обезвоживание организма (определяется сухостью слизистых оболочек, тресканием губ).

Расссмотрим схему, как происходит образование патологии лактазная недостаточность у грудничков

Расссмотрим схему, как происходит образование патологии лактазная недостаточность у грудничков

Виды ЛН у детей до года

Детский дефицит лактазы разделяют на несколько видов в зависимости от причины.

  1. Первичная гиполактазия не нарушает работу эпителиальных клеток кишечника (энтероцитов). Это врожденная непереносимость (одна из редких разновидностей, возникающих вследствие, передается по наследству). Транзиторная лактазная недостаточность наблюдается у недоношенных новорожденных, у которых кишечник еще не сформирован, поэтому работа лактазы не налажена из-за незаконченного внутриутробного развития, патология быстро проходит с возрастом грудничка.
  2. Вторичная лактазная непереносимость у грудничка характеризуется острым дефицитом лактазы, сопровождается повреждением эпителиальных кишечных клеток. Нарушение выработки ферментов происходит посредством радиационного облучения, аллергии на продукты питания, врожденные аномалии, ротавирусных инфекций.
  3. Функциональная лактазная патология часто проявляется в первые месяцы жизниу грудничков. Лактазная непереносимость вызвана перекармливанием, когда ферменты ЖКТ не успевают расщеплять лактозу. Происходит это, если малыш для питания получает исключительно переднее грудное молоко, насыщенное углеводами.
Мамам на заметку! Длительное питание новорожденного через зонд вследствие родовых травм и недоношенности, влечет возникновение дефицита лактазы в дальнейшем, так как происходит атрофирование кишечника, что мешает нормальной выработке фермента.
Особенно распространенным признаком при лактазной недостаточности у грудничка считается обильная регулярная рвота

Особенно распространенным признаком при лактазной недостаточности у грудничка считается обильная регулярная рвота

Как не спутать с аллергией?

Некоторые малыши подвержены аллергическим реакциям на грудное молоко. Иногда неопытный специалист при этом ставит диагноз у грудничка «лактазная непереносимость», следовательно, неправильно назначает лечение. Заподозрить аллергию можно, когда диета мамы не соблюдается при грудном вскармливании. Раздражают кишечник грудничка такие составляющие:

  • Синтетические добавки. Исключите полностью из рациона конфеты, продукты с красителями, они провоцируют появление лактазной патологии.
  • Глютен. Откажитесь от шоколада, консервированных фруктов и овощей, алкоголя, копченостей, колбас.
  • Специи и приправы. Готовя еду, кормящей маме лучше составлять индивидуальное меню, в котором будут отсутствовать разные специи.
  • Молочный белок. Молочные продукты в натуральном виде (козье, коровье молоко) являются мощным аллергеном для организма новорожденного. Соответственно, рацион кормящей матери не должен их содержать.

Прежде чем перевести грудничка на искусственные каши диетического типа при лактазной недостаточности, стоит подкорректировать собственное меню, понаблюдать за реакцией малыша. Ведь грудное молоко считается самым полезным питанием деток до года, и лактозная недостаточность — это явление временное.

При лактазной непереносимости острого характера родители вынуждены перевести ребенка на искусственное питание

При лактазной непереносимости острого характера родители вынуждены перевести ребенка на искусственное питание

Способы диагностики ЛН у младенцев

Точно поставить диагноз гиполактазии у грудничка помогут сборы анализов в совокупности со всеми перечисленными симптомами. Дифференциальная диагностика подразумевает использование нескольких методик, определяющих наличие ЛН.

О правильной диете при дефиците лактазы у ребенка рассказано в этом видео ролике.

Исследование кала на углеводы и копрограмма

При лактазной недостаточности у грудничка исследуется кал на химический и органический состав. Определение кислотности (pH) меньше 5,5 единиц говорит о наличии дефицита выработки лактазы. Подтверждающим фактором является наличие углеводов в каловых массах, не входящих в диапазон от 1 до 0,25 %. После года углеводы в стуле малыша полностью отсутствует.

Обратите внимание! Сдавать фекалии ребенка на анализ нужно сразу после сбора, так как при хранении в нем увеличивается кислотность, что может дать ошибочный результат при исследовании.
Лечение лактазы проводят разными способами: в первую очередь корректируется мамино питание и устанавливается строгая диета

Лечение лактазы проводят разными способами: в первую очередь корректируется мамино питание и устанавливается строгая диета

Диагностика выдыхаемого водорода

При неправильной выработке лактазы происходит скопление лактозы в кишечнике, всасывающейся в кровь, где она превращается в водород. Он выходит из организма вместе с выдыхаемым воздухом. Если показатели превышают 20 ppm, то это говорит о развитии гиполактазии.

Биопсия тонкого кишечника

Процедура осуществляется в стационарных условиях под наркозом. Используются специальные щипцы, которыми берут ткани кишечника новорожденного для изучения. Этот инструментальный способ диагностики дорогостоящий, но точно определяет наличие врожденной лактазной непереносимости.

Говорят дети! Дочку отдали на рисование. Дети все рисовали апельсин. Кто как сможет. Конец занятия. Все представляют работы. Моя:
— У меня тут всё не так получилось и я к апельсину дорисовала танк..

Диетический метод диагностики

Исследование проводится путем использования искусственных питательных смесей с одновременным временным прекращением грудного вскармливания. Специальные диетические составы смесей дают меньшую нагрузку на кишечник. Если симптомы рвоты, срыгивания, поноса исчезают, то ЛН подтверждается.

Этот способ опасен для формирующейся микрофлоры кишечника, поэтому его используют в крайнем случае, когда лактазная недостаточность у грудничков имеет опасные проявления.

Терапия при гиполактазии

Что делать при выраженных признаках гиполактазии у новорожденных и грудничков? Эффективно и быстро лечатся функциональная и транзиторная лактозная недостаточность. Здесь ограничиваются корректировкой режима питания малыша и приемом некоторых препаратов. С целью снижения попадания лактозы в организм грудничка, врачи принимают решение назначить безлактозные адаптированные смеси NAN, Nutrilon, Similak. Используются они, если малыш плохо набирает вес и присутствуют признаки дисбактериоза (урчание, понос).

Детское лекарственное средство Лактазар считается основным помощником при неправильной работе кишечника, он помогает формированию микрофлоры

Детское лекарственное средство Лактазар считается основным помощником при неправильной работе кишечника, он помогает формированию микрофлоры

Когда масса тела младенца не изменяется, но признаки сохраняются, а в анализе кала немного завышенная кислотность, рекомендована коррекция питания. Возможно поочередное кормление искусственными смесями и грудным молоком. Для устранения симптомов дисбактериоза и налаживания работы кишечника, грудничку назначают Креон, Панкреатин, Лактазар при гиполактазии. Сопутствующими средствами являются пробиотики, стабилизирующие восстановление микрофлоры: Бифиформ, Аципол, Линекс.

Обязательно уменьшается объем питания ребенка, дополнительно назначается Хилак Форте при диагнозе лактазной недостаточности мамам, практикующим ГВ, рекомендуется сцеживаться перед каждым кормлением, чтобы малыш получал больше заднего питательного молока.

Мамам на заметку! Лактазар при непереносимости лактозы дают по 1 капсуле на каждое кормление. Используется только ее содержимое, разводится с молоком и искусственной смесью. Хилак форте при лактазной непереносимости разрешено принимать после очной консультации у педиатра.

Борьба с дисбактериозом

При плохом усвоении лактозы в организме новорожденного происходит нарушение формирования микрофлоры кишечника. С этим следует бороться одновременно с лечением лактазной непереносимости. Прогрессирующая патология вызывает увеличение патогенных организмов, способствуя возникновению дисбактериоза.

Для улучшения работы ЖКТ назначаются жидкие концентрированные Бифидобактерии (Бифидум). В препарате отсутствует лактоза. Он способствует усиленной выработке лактазы в тонком кишечнике, что угнетает проявления лактазной недостаточности.

Разводить средство от лактазной непереносимости необходимо в сцеженном грудном молоке либо в искусственном питании. Если малышу от 0 до 6 месяцев, тогда используют по 1 пакетику три раза в день. При отсутствии лечебного эффекта через три дня дозу увеличивают. Это решение принимает врач. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Ребенок с врожденной лактазной недостаточностью отстраняется от материнского молока, его переводят на адаптированные смеси

Ребенок с врожденной лактазной недостаточностью отстраняется от материнского молока, его переводят на адаптированные смеси

Лекарство абсолютно безвредно для малышей с первых дней жизни и при правильном приеме стабилизирует работу пищеварения.

Для устранения болевых синдромов ребенку прописываются спазмолитики: Эспумизан, Плентекс бебиКалм, СабСимплекс и Хилак форте при острой форме лактазной недостаточности.

Улыбнитесь! Проверяю работы по биологии. Встречаю такой перл: «Лисы ходят поодиночке и лишь иногда парами, когда им нужно заесть молодого тюленя, заползшего в лес».

Врожденная непереносимость лактазы лечится у детей до года путем замены естественного вскармливания искусственным. Используются только соевые продукты, не содержащие молочный сахар.

Правильное питание грудничка при ЛН

Для того, чтобы помочь младенцу справиться с не усвоением лактозы, нужно соблюдать следующие правила  грудного вскармливания:

  • Кормить ребенка исключительно жирным молоком. Добиться этого можно предварительным сцеживанием.
  • Кормить грудничка только одной грудью.
  • Использовать правильное положение для грудного вскармливания.
  • Чаще прикладывать новорожденного к груди в ночное время. Именно в этот период молоко становится более жирным и сытным.
  • Не прерывать кормление, а дождаться, когда малыш самостоятельно отпустит грудь.

Малыши с врожденной лактазной патологией должны соблюдать безлактазную диету, так как лактоза становится основным аллергеном.

Правильная организация грудного вскармливания помогает восстановить состояние ребенка в норму за несколько дней и устранить проявления заболевания лактазная недостаточность.

Обратите внимание! Прикладывать младенца к одной и той же груди, не чередуя, следует с осторожностью! Существует риск сгорания молока.

Как питаться матери, если у ребенка гиполактазия?

Пока ребенок находится на естественном вскармливании, диета мамы должна соблюдаться ивключать следующие продукты:

  • овощи (болгарский перец, картофель, кабачик, баклажаны, капусту);
  • крупы (гречневую, ячневую, рисовую);
  • супы на бульоне из диетического мяса (нутрии, кролика);
  • компоты из сухофруктов;
  • кисломолочные продукты (творог, сметану, масло, брынзу, сыр).

Нельзя есть все консервированные продукты, жареное, запеченное, жирное, соленое, сырое. Вследствие правильной диеты признаки лактазной недостаточности у грудничков постепенно исчезнут, и работа детского ЖКТ наладится.Рекомендуем к просмотру наше видео ниже.

Ребенок с врожденной лактазной недостаточностью отстраняется от материнского молока, его переводят на адаптированные смеси

Ребенок с врожденной лактазной недостаточностью отстраняется от материнского молока, его переводят на адаптированные смеси

Часто задаваемые вопросы: отвечает Е. Комаровский

Родителям полезно знать ответы на некоторые вопросы, касающиеся лактазной непереносимости у грудных детей.

Почему диагноз ЛН участился, ведь заболевание редкое?

Редко встречается врожденная непереносимость молочного сахара, а приобретенная проявляется у малышей после влияния кишечных инфекций и вирусов, повреждающих микрофлору.

Нужно ли лечить недостаточность?

Поддается лечению только острая форма непереносимости. Активной терапии не требуется, если заболевание не влияет на общее состояние малыша.

Принимать фермент лактазу?

Лактазу можно не принимать детям, которые чувствуют себя хорошо, у них отсутствуют признаки обезвоживания, вес имеет нормальные значения соответственно возрасту.

Углеводы в кале это лактазная патология?

Наличие повышенного числа углеводов в кале ребенка до года чаще не говорит о патологии не усваивания молочного сахара. Вероятно, проблема заключается в регулярном перекармливании ребенка, при условии, если он отлично набирает массу.

Дисбактериоз и гиполактазия как связаны?

Дисбактериоз является заболеванием желудочно-кишечного тракта, и если его правильно не лечить, то возникнут осложнения в виде вторичного дефицита ферментов.

Можно ли лечить ЛН прикормом? Когда пройдет?

Введение прикорма детям с гиполактазией показано с четырех-шести месяцев. Использовать нужно безмолочные каши и овощные пюре, однако они не лечат ЛН, но не вызывают ее симптомов. При правильном подходе патология пройдет после курса лечения.

Эффективен ли Примадофилус при лактазной недостаточности?

Прием Примадофилуса вовремя лактазной непереносимости обусловлен развитием дисбактериоза. Средство не снимает симптомы заболевания. Поэтому назначают его, как вспомогательное для восстановления микрофлоры детского кишечника.

 

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Войти с помощью: