Национальный календарь профилактических прививок — так именуется документ Минздрава РФ, на который ориентируются врачи во всех регионах России. Прививки, которые входят в этот перечень, проводятся детям по полису ОМС бесплатно, за счет средств федерального бюджета, а вакцины доступны в любом городе. В 2014 году в обязательный список включены вакцины против гепатита В, туберкулеза, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита и гриппа.
Почему именно от этих болезней ставят прививки?
- Во-первых, из-за их распространенности: например, гриппом зимой болеет до 20% населения, а количество случаев гепатита В за последние 15 лет увеличилось почти в 1,5 раза.
- Во-вторых, из-за тяжести осложнений, которыми эти инфекции грозят ребенку. Так, вирус кори способен привести к воспалению головного мозга, а «безобидный» на первый взгляд коклюш может быть опасен даже для жизни грудничка первых месяцев.
- В-третьих, в число задач, которые врачи решают с помощью прививок, входит и полное искоренение инфекции. Именно поэтому к обязательным относится прививка против полиомиелита, который в наши дни в Европе почти не встречается и, есть надежда, в ближайшие десятилетия уйдет в прошлое навсегда (как некогда оспа, которую удалось полностью устранить с помощью вакцинаций к 1980 году).
Прививки, входящие в национальный календарь вплоть до принятия в 1998 г. закона о добровольной вакцинации, были обязательными для всех детей (кроме малышей с некоторыми заболеваниями, например иммунодефицитами). Да и сегодня они по-прежнему настоятельно рекомендуются педиатрами. Тем не менее, несмотря на солидный список, это далеко не все опасные болезни, от которых малышу может потребоваться защита. А есть и случаи, когда ребенку нужны дополнительные прививки из-за особенностей региона, в котором он живет, состояния здоровья родителей или специфики их работы (например, частых контактов с инфекцией).
К числу самых распространенных «сверхплановых» вакцинаций малышей относятся прививки против ветряной оспы, гемофильной, менингококковой и ротавирусной инфекций, гепатита А и клещевого энцефалита. Все они входят в национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям — то есть делаются отдельным группам населения и при возникновении опасности заражения. Такие прививки могут сделать ребенку бесплатно только по направлению врача и при наличии вакцин. Разумеется, вакцинировать малыша родители смогут и за свой счет — нередко препараты, которых нет в государственных поликлиниках, можно найти в частных медицинских центрах. Главное — четко понимать, кому и в каких случаях нужна дополнительная защита.
Решается на местах
Помимо национального календаря прививок, существуют и региональные. Обычно они шире общероссийского, поскольку дополняются инфекциями, которые особенно распространены в отдельных регионах. Так, в Свердловской области в список обязательных входит прививка против клещевого энцефалита, а в Амурской — против менингококковой инфекции. Средства на «сверхплановые» вакцинации выделяются из местного, а не федерального бюджета, а потому неудивительно, что самый насыщенный календарь прививок — в Москве. Здесь детям за счет региона при наличии вакцин бесплатно делают прививки против ветряной оспы, гепатита А, ротавирусной инфекции и вируса папилломы человека. Последняя помогает предотвратить рак шейки матки и проводится девочкам 12-13 лет.