Туберкулез и беременность — это процессы, которые не должны взаимодействовать друг с другом. Однако будущие мамы подвержены заражению этой инфекцией, ведь функция их иммунитета на момент вынашивания плода снижается, и организм становится уязвим. Среди зараженных беременных чаще наблюдается одностороннее инфицирование.
Особенности протекания инфекции при беременности
В организме женщины микробактерии инфекции способны существовать годами, а проявляться исключительно, если есть пагубное влияние на иммунитет. Риск поражения инфекцией плода минимален, но возможен в процессе протекания родов от больной матери или после выписки из роддома от родственников, являющихся переносчиками патогенных микроорганизмов.
Говорят дети! Папа идёт с Варей в магазин, она спрашивает:
— Зачем?
Папа:
— Купить бутылочку.
Варя удивлённо:
— Пустую?
— Нет, с виски.
Варя ещё более удивлённо:
— Папа, ты что, кошка?
Первым симптомом туберкулеза легких в процессе беременности обычно является невысокая температура (до 37 градусов). Спустя несколько дней беременная может ощущать:
- боль в голове и легких;
- затрудненное дыхание;
- кашель и общую слабость;
- чрезмерную потливость;
- снижение веса и отсутствие аппетита.
Эти симптомы легко спутать с обычной ОРВИ (которая, кстати, тоже может быть опасной для плода), поэтому настоятельно рекомендуется посетить наблюдающего гинеколога и фтизиатра. Когда организм беременной отравляется инфекционными бактериями, вероятно развитие анемии. Этот процесс нередко приводит к преждевременным родам или гипоксии плода.
Будьте внимательны! Если вы являетесь носителем других хронических заболеваний (инсулинозависимый сахарный диабет, язва желудка, болезни почек и мочевой системы) и решили забеременеть, риск заболеть туберкулезом увеличивается.
Врачебная диагностика туберкулеза при беременности
Своевременная диагностика облегчает процесс лечения, поэтому необходимо провести ее при первых же симптомах, которые заметила беременная. После обращения к врачу женщине назначаются анализы крови и мочи, рентгенография и флюорография.
Эти мероприятия должны проходить с учетом всех возможных рисков для плода. В случае, если туберкулез при беременности подтвердился, назначают дополнительное обследование, направленное на выявление патологий у плода.
Смотрите видео от Е. Комаровского о том, чем опасен туберкулез во время беременность
Лечение туберкулеза и здоровая беременность
Терапия во время беременности должна проводиться под строгим контролем фтизиатра и гинеколога. Допустимо применение лишь некоторых антибактериальных средств: Изониазида, Рифампицилина, Этамбутола. Запрещено проводить лечение Стрептомицином, так как он способен развить аномалии слуха у плода.
Важно! При лечении инфекции у беременных антибактериальными препаратами назначают в качестве сопровождения основной терапии витамин В6.
Во время терапии подобным способом врачи подбирают индивидуальную схему лечения, учитывая срок беременности и форму туберкулеза. Если у женщины выявлена открытая форма этого заболевания, ее обязательно помещают в стационар в отдельную палату. Если же у будущей матери найдены только микроорганизмы заболевания, ее планово кладут в больницу трижды за всю беременность. При правильно подобранном и своевременном лечении туберкулеза у беременных есть вероятность родить абсолютно здорового малыша.
Говорят дети! Моем руки и заодно знакомимся со строением руки:
— Вот это плечо, это предплечье, это ладошка. А на ладошке что?
Федя:
— Пальчики.
— А что на пальчиках? (подразумеваю ногти)
— Микробы! А на микробах мыло.
Показания к прерыванию беременности при заболевании туберкулезом.
Может случиться так, что туберкулезная инфекция во время беременности сумела пагубно повлиять на плод и его развитие. В таких ситуациях будущим мамам рекомендуют прерывание беременности. Обычно такие рекомендации дают женщинам на ранних сроках (в первом триместре беременности) и аргументируют это следующим:
- осложненная форма болезни у беременных;
- поражение сердечно-сосудистой системы плода;
- отсутствие положительной динамики во время лечения;
- операбельная форма;
- инфекция в суставах.
Обращаем внимание женщин, больных туберкулезом и вынашивающих беременность: после прерывания не рекомендуется заводить малыша еще два-три года, чтобы риск рецидива был минимален.
Родовая деятельность при болезни
Туберкулез во время беременности должен быть вылечен задолго до родов, так как повышается риск инфицирования плода. Роженица должна обязательно находится в марлевой повязке. Если организм матери сильно поражен микроорганизмами недуга, возможна слабая родовая деятельность или большие кровопотери.
С таким диагнозом женщинам рекомендуется рожать в специализированных родильных домах, либо весь медицинский персонал должен быть проинструктирован по поводу предстоящего родоразрешения. С подобной инфекцией роды обычно стремительные и осуществляются естественным путём. Кесарево сечение проводится при условии акушерских показаний.
Беременным с туберкулезом рекомендуется делать дыхательную гимнастику, возможно назначение обезболивающих препаратов.
Восстановление после родов
Важным этапом считается послеродовое наблюдение за женщиной с туберкулезом и новорожденным. По некоторым показаниям возможно раздельное пребывание матери и малыша (например, если у роженицы открытая или осложненная форма туберкулеза).
Крохам, матери которых имеют открытую форму туберкулеза, назначается обследование и делается проба Манту. Повторная проба БЦЖ ребенку осуществляется в три месяца.
Лечение туберкулеза во время беременности должно протекать в сопровождении со сбалансированным питанием, пешими прогулками на свежем воздухе, здоровым сном.
Внимание! Женщинам, перенесшим туберкулез, не рекомендуется планировать беременность до полного выздоровления. С момента окончания лечения должно пройти не менее двух лет.
В качестве итога посмотрите видео от специалистов о предупреждении туберкулеза во время беременности.