Лечение повышенного белка в моче. Повышен белок в моче: возможные причины и лечение

Как снизить белок в моче — методы лечения

Содержание

Белок в моче: что это значит?

Как мы уже говорили, появление в моче белка принято называть протеинурией.

Чаще всего протеинурия говорит о нарушениях работы почек, которые пропускают чрезмерное количество протеинов в мочу.

Протеинурию принято делить на патологическую и физиологическую. Патологическая протеинурия развивается на фоне различных заболеваний. Физиологическая протеинурия может иметь место у полностью здорового человека. Более подробно о причинах патологической и физиологической протеинурии мы поговорим далее.

Описание и виды протеинурии

Наличие белка в моче у женщин является патологическим, если количество белковых молекул превышает 50 мг за сутки.

Выделение белка в количестве 30–50 мг/сутки считается физиологической нормой для взрослого. Это количество белка в 10–12 раз меньше того, что в норме фильтруется из плазмы крови через клубочки почек в процессе образования мочи.

В норме проникновения крупных белковых молекул в клубочки почек не происходит благодаря анатомическим особенностям строения почечно-лоханочного аппарата. У практически здоровых людей под воздействием различных факторов (охлаждение, длительная инсоляция, физическое или нервное напряжение) проявляется протеинурия в незначительном количестве. Она называется преходящей или физиологической.

В отличие от патологической, при которой обнаруживают структурные изменения нефрона, при функциональной протеинурии обычно нет причин для беспокойства. Тем не менее этот вопрос вызывает бесконечные дискуссии у нефрологов, поэтому при появлении белка в моче женщина должна пройти полное обследование для выяснения причин данного состояния. В большинстве случаев оно свидетельствует о наличии патологии выделительной системы.

Физиологическая

Обнаружение белковых тел в незначительном количестве может быть вызвано множеством причин. В зависимости от этого выделяют различные виды физиологической протеинурии:

  • ортостатическая – появление белка в моче в положении стоя и его исчезновение лежа у лиц астенического телосложения;
  • идиопатическая преходящая — наблюдается в юношеском возрасте у здоровых лиц без видимой причины;
  • протеинурия напряжения — проявляется после тяжелой физической нагрузки;
  • лихорадочная — наблюдается при гектической температуре;
  • алиментарная — возникает после употребления чрезмерного количества белковой пищи;
  • эмоциональная — спровоцирована сильным стрессом;
  • центрогенная – развивается после эпилепсии или сотрясения мозга;
  • пальпаторная – формируется после глубокой пальпации поясничной области.

Если вовремя найти и устранить причину появления протеинов в моче у женщины, данное состояние не представляет опасности. В случае если причинный фактор не устранен, протеинурия переходит в патологическую и вызывает осложнения в работе почек.

Патологическая

К этому состоянию могут привести:

  • воспалительные заболевания почек в острой стадии;
  • хроническая болезнь почек;
  • парапротеинемические гемобластозы;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • гипертоническая болезнь;
  • патологии мочеполовой системы;
  • поликистоз и опухоли почек;
  • алиментарное или эндокринологическое ожирение;
  • прием цитостатиков, антимикробных препаратов;
  • системная красная волчанка, склеродермия.

Опасен ли высокий уровень белка в моче для здоровья человека

Обнаружение белка в общем анализе мочи, превышающего нормальные значения, требует подтверждения. Для этого нужно делать повторное исследование, что позволит подтвердить или исключить возможность протеинурии.

Целесообразно совместно с повторным общим анализом мочи осуществить определение суточного количества общего белка, а также детальное изучение его состава. Обнаружение определенных типов белковых структур поможет лечащему врачу констатировать у пациента определенный вид протеинурии: клубочковую, канальцевую, от «переполнения».

При патологиях, которые сопровождаются патологической протеинурией, неодинаково количество теряемого с мочой белка, различен его химический состав и пространственная структура. Информация, полученная при лабораторном обследовании, помогает лечащему врачу уточнить тип заболевания и выяснить, является ли протеинурия первичной или вторичной.

Повышенный белок в моче, лечение которого зависит от основного диагноза, может стать как проявлением первичных почечных патологий, так и следствием заболеваний других внутренних органов и систем. Его наличие в урине опасно не только тем, что патологическая протеинурия является ранним диагностическим признаком тяжелейших заболеваний. И не только потому, что с мочой теряется огромное количество белка, крайне необходимого для организма (для «строительных» целей и для укрепления иммунитета). Сами белковые молекулы, фильтруясь в клубочках и проходя по почечным канальцам в чрезмерно большом количестве, оказывают на них очень негативное воздействие, которое называется нефротоксическим.

Альбумины, проходя через структуры, пораженные воспалительным процессом, делают его более интенсивным, что ускоряет разрушение почечной ткани и замещение ее на рубцовые очаги. В дополнение к этому, они способствуют деструкции эндотелия почечных канальцев, вызывают их спазм. Белки с более высокой атомной массой вызывают образование кислородных радикалов, усиливают воспалительную инфильтрацию тканей. Чем выше уровень протеинурии, тем быстрее формируется почечная недостаточность, тем вероятнее осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Норма белка в моче у мужчины

Без патологических изменений мочевыводящей системы цилиндры в моче содержаться не должны.

Важно! Белок допускается в объеме не более чем 0.03 грамма на литр или 30-50 мг в сутки.

Белок в моче или протеинурия: виды

Протеинурия делится на три вида:

  • микропротеинурия – потеря 150-500 мг белка в сутки
  • умеренная потеря белка – от 500 мг до 2 г
  • макропротеинурия – предполагает вымывание с мочой более двух грамм белка в сутки

Общий анализ мочи: подготовка и правила сбора мочи

Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

  • за 24 часа до сбора мочи из дневного рациона исключают продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, сладости, копчености, маринады;
  • за 24 часа до сбора мочи запрещается употреблять алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
  • за 24 часа до сдачи анализа мочи нельзя принимать витамины, мочегонные и биодобавки. В случае системного приема лекарств необходимо сообщить об этом доктору, который дал направление на анализ мочи;
  • за сутки до сдачи анализа мочи нужно избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерных физических нагрузок, поскольку указанные факторы могут вызывать функциональную протеинурию;
  • при месячных или инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой, по возможности рекомендуется перенести сдачу мочи для анализа.

Правила сбора мочи:

  • мочу собирают утром после сна;
  • перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
  • для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
  • для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
  • мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

Расшифровка общего анализа мочи:

  • повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
  • повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

Суточный анализ мочи на белок: как собирать?

Одним из самых точным и простых методов, который позволяет определить суточную протеинурию, является суточный анализ мочи на протеинурию.

Суточный белок в моче проводится для изучения фильтрационной функции почек.

Выявить в суточной моче белок можно несколькими способами. Самым простым и доступным методом является химический, когда белок выявляют с помощью специальных химических реактивов. В процессе исследования в пробирку с мочой добавляют химикат, который входит в реакцию с белком и денатурирует его, образовывая белое кольцо.

В современных лабораториях для определения суточной протеинурии применяют специальные электронные анализаторы, которые чувствительней и точнее вышеописанного метода.

Для исследования используется суточная моча, которая собиралась в течение суток (24 часов).

Правила сбора мочи:

  • мочу собирают в чистую трехлитровую стеклянную банку;
  • первую порцию урины в шесть утра не собирают, а выливают в канализацию;
  • собираются все последующие порции мочи до шести утра следующего дня;
  • на следующий день всю собранную мочу необходимо слегка встряхнуть, после чего отлить в стерильный контейнер 10-150 мл и доставить в лабораторию, в которой будет проводиться анализ на суточную протеинурию.

Результат анализа выдают на следующий день.

Какие показатели определяют при сдаче анализов

Высокое содержание белковых составляющих можно заподозрить по пене в моче. Невысокая их концентрация на внешний вид урины не влияет. Для определения белковых концентраций проводятся следующие исследования:

Анализ на микроальбуминурию – выделение альбумина. За сутки потеря этого вещества должна быть не более 30 мг. Повышение нормы называется микро- и макроальбуминурией.

Расшифровка суточного анализа мочи на белок

В норме в суточной моче должно определяться не более 140 мг белковых фракций. В зависимости от количества белка протеинурию делят на три степени.

Классификация суточной протеинурии, таблица

Количество белка, мг Степень протеинурии Причины
1000 и меньше умеренная инфекционные заболевания, начальные стадии рака, длительная белковая диета
1001-2999 средняя тяжелые инфекционные заболевания, гнойные процессы в организме, гломерулонефрит
3000 и больше выраженная отравления, гломерулонефрит

Изменяется ли с возрастом у здорового человека?

Норма у женщин по возрасту зависит от функционального состояния мочевыводящей системы или наличия патологий, приводящих к альбуминурии. Начиная с 30 – 40 лет снижаются функции почек.

До 30 лет возможна доброкачественная протеинурия (после физических нагрузок, инсоляции, диет и др.), которая исчезает после устранения причины. Норма белка в моче после 30 лет остается неизменной. При повышении нормы белка у женщин после 50 лет показаны дополнительные обследования. Изменяется ли с возрастом уровень лейкоцитов в моче у женщин – прочтете здесь.

Причины повышения

Когда регистрируется повышенный белок в моче у мужчин, далеко не всегда это является показателем нарушения работы почек и прохождения в них каких-то патологических процессов. Зачастую небольшое повышение входит в так называемую физиологическую норму. В обычном состоянии предельным порогом нормы белка в мужской моче является 0,033 г/л.

Причинами, не связанными с заболеваниями, которые могут вызвать рост показателей, могут быть следующие состояния:

  • Стресс — сильный разовый или систематически повторяющийся. Он может спровоцировать изменение нормального функционирования всех органов и систем человеческого организма.
  • Сильная физическая нагрузка, в том числе и усиленные занятия спортом, тяжелая работа, походные условия и многое другое.
  • Переохлаждение, на которое организм реагирует обострением всех реакций.
  • Переходный период и половое созревание. Обычно у подростков регистрируется несколько повышенный уровень белка в моче.
  • Небольшая физиологическая протеинурия появляется на фоне преобладания белковой пищи в меню мужчины. Чрезмерное количество мяса может слегка изменить показатели, но редко дает слишком высокие цифры.

Основными причинами резкого повышения уровня белка в моче являются следующие патологии и заболевания:

  • Пиелонефрит.
  • Гломерулонефрит.
  • Нефроз.
  • Повреждения почечной структуры (лоханок, чашечек или клубочков).
  • Воспаление паренхимы почек.
  • Туберкулез почек.
  • Почечная гипертензия.
  • Поражения почек, вызванные нарушениями обменных процессов, мочекаменная болезнь с воспалительным процессом.
  • Диабет.
  • Токсические повреждения тканей почек.
  • Бактериальные инфекции.
  • Простатит.
  • Уретрит.

Другие заболевания, затрагивающие функционирование почек и мочеполовой системы мужчины. В их число могут входить болезни и состояния, не касающиеся непосредственно работы почек: лейкоз и другие онкологические заболевания, последствия использования химиотерапии и облучения, аллергические реакции, проблемы с сердечно-сосудистой системой, в том числе и инфаркт, ишемия, гипертония, гемолитическая форма анемии, травмы и сдавления мышц, ожоги, гангрена.

Поликистоз почек

Множественные кисты внутри парного органа – следствие генетической предрасположенности, перенесенных травм поясницы, негативного влияния эндогенных и экзогенных факторов. Длительное время состояние здоровья не беспокоит пациента. О поликистозе он узнает во время прохождения обследования по другому поводу или при нагноении новообразований. Протеинурия – последствие воспаления кист, что опасно абсцессом органа. Если новообразования нагноились (например, при переходе бактерий на паренхиму из другого патогенного очага), кроме насыщения мочи белковым соединением:

  1. Значительно повышается температура тела
  2. Возникает выраженная боль в пояснице
  3. Снижается уровень артериального давления, что вызывает слабость, головокружение, ослабление аппетита
  4. Повышается выделение пота

При нагноении кист пациенту показано хирургическое лечение, с последующей антибиотикотерапией.

Пиелонефрит

Поражение почечных лоханок, которое возникает из-за воздействия патогенной микрофлоры, зачастую – бактерий. Заболеванию в равной степени подвержены мужчины и женщины. Причины развития патологии – переохлаждение, перенесение болезнетворных микроорганизмов из соседних очагов воспаления, прием сильнодействующих лекарств.

Симптоматика пиелонефрита:

  1. Боль в пояснице
  2. Повышение температуры тела
  3. Слабость, отсутствие аппетита, головокружение
  4. Учащение позывов к мочеиспусканию
  5. Снижение уровня артериального давления
  6. Бледность, нарушение сна

Когда пациент озвучивает перечисленные жалобы, его осматривают и назначают прохождение диагностики. Именно на основании результатов исследования устанавливают наличие высокого объема белка, что служит показанием для немедленной госпитализации. Лечение – антибиотикотерапия, введение витаминов и нестероидных противовоспалительных средств, гормонов. Также при пиелонефрите показана коррекция питания: исключение соленого, острого, кислого, спиртного.

Гломерулонефрит

Воспаление клубочкового аппарата почек – следствие пребывания в условиях повышенной влажности воздуха, генетической предрасположенности, отравления.

Признаки гломерулонефрита:

  • Боль в пояснице при мочеиспускании, смене положения тела, выполнении даже незначительного объема двигательной активности
  • Окрашивание мочи в светло-розовый оттенок
  • Повышение температуры тела
  • Слабость, вялое состояние, головокружение, отсутствие аппетита и другие признаки, связанные с интоксикацией организма

Наличие белка в урине – показатель прогрессирования тяжелого воспалительного процесса внутри почек.

Гломерулонефрит устраняют путем антибиотикотерапии, применения кровоостанавливающих препаратов, гормонов, витаминов. Также заболевание предполагает соблюдение диетического питания, уменьшенное употребление соли и воды. Гломерулонефрит опасен почечной недостаточностью, при которой единственным вариантом лечения является гемодиализ, а затем – трансплантация органа.

Амилоидоз и туберкулез почек

Амилоидоз – это патологическое состояние, при котором в организме накапливаются токсические соединения – амилоиды. Точные причины развития болезни не установлены, но по наблюдениям врачей, основной фактор – наследственная предрасположенность. В группе риска появления патологии – злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

Симптомы амилоидоза:

  1. Учащенное мочеиспускание
  2. Уменьшение чувствительности в руках и ногах
  3. Снижение показателей артериального давления
  4. Отеки рук, ног
  5. Бледно-розовый оттенок урины
  6. Увеличение веса (в том числе, за счет отеков)
  7. Одышка, боль в груди
  8. Головокружение

При тяжелых формах амилоидоза происходит тотальная интоксикация организма, накопление большого количества жидкости внутри тканей. Туберкулез почек – это патологический процесс, при котором происходит разрушение структуры органа. Причина развития патологи – инфицирование микобактериями, поступающими в кровь гематогенным путем.

Основные проявления почечного туберкулеза – тупая боль в пояснице, повышение температуры тела до невысоких цифр, наличие крови в урине, неприятные ощущения при мочеиспускании. Белок в урине – не единственный симптом, выявляемый при анализе у пациентов с рассматриваемым заболеванием. При туберкулезе дополнительно урина содержит микобактерии и эритроциты.

Гипертоническая болезнь

Патологическое состояние, при котором у пациента часто повышаются показатели артериального давления, чему способствует:

  • Наследственная предрасположенность
  • Злоупотребление алкоголем, вредной пищей, хаотичный прием лекарств
  • Постоянное воздействие стрессов
  • Частое пребывание в помещении с высокой температурой воздуха
  • Наличие ожирения 2 и более степени

Гипертоническая болезнь опасна кризом – состоянием, при котором уровень артериального давления достигает недопустимо высоких пределов. Это влечет развитие инсульта. Белок в урине при гипертонии указывает на появление проблем со свертываемостью крови – повышается риск образования сгустков. Тромбы могут закупорить просвет вен и артерий, заблокировать приток крови к органам, вызвать гипоксию или оторваться.

Сахарный диабет

Одно из наиболее тяжелых эндокринных заболеваний. Причина развития – наследственная предрасположенность, стрессы, алкоголизм. Основные проявления болезни:

  • Длительное заживление даже небольших ран
  • Жажда
  • Повышенное выделение пота
  • Увеличение суточного диуреза

Протеинурия при сахарном диабете свидетельствует о значительном дисбалансе гормонов в крови, подтверждает наличие дисфункции поджелудочной железы. Чтобы поддерживать уровень инсулина в организме на нормальных показателях, и избежать развития комы, нужно посетить эндокринолога.

Гестоз беременных

Последствие стрессовых факторов, наследственной предрасположенности, возраста старше 40 лет, приема лекарств. Наличие протеинурии в период вынашивания плода – признак того, что рост и развитие ребенка могут быть нарушены. Причина – недостаточный приток крови к плоду, интоксикация соединениями, которые накапливаются в крови из-за невыполнения почками фильтрации.

У женщины до критических цифр повышается уровень артериального давления, возникает сильная головная боль, появляются судороги. При массивной потере белкового соединения во время мочеиспускания, всем беременным показано переливание альбумина. Это действие относится к заместительной терапии, снижает вероятность гибели плода, отслойки плаценты, преждевременных родов.

Атеросклероз почечных артерий

Тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором артерии, снабжающие парный орган кровью, закупориваются жировыми отложениями. Атеросклеротические бляшки формируются постепенно, этому сопутствует неправильное питание, пребывание вблизи очагов токсического воздействия, фактор наследственности. Протеинурия указывает на нарушение функции почек, что влечет некроз ткани органа из-за его недостаточного кровоснабжения. При отягощенном атеросклерозе почечных артерий проводят органосохраняющее оперативное вмешательство.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря развивается по нескольким причинам, основные из которых:

  • Переохлаждение
  • Занесение бактерий из других очагов воспаления (при кандидозе влагалища, колите, пиелонефрите)
  • Несоблюдение правил личной гигиены
  • Недавнее прохождение лечебно-диагностических процедур нестерильными инструментами
  • Чрезмерная активность во время интимной близости
  • Аллергия на латекс презервативов; непереносимость ткани, из которой изготовлены прокладки, тампоны
  • Незащищенный половой акт с партнером, который не следит за личной гигиеной
  • Перенесенное сильное отравление – пищевое, лекарственное или другого вида

У женщин цистит возникает чаще, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями мочевыделительного канала. Протеинурия при воспалении мочевого пузыря – признак обширного поражения органа, показатель риска возможного перехода патологического процесса на почки. Симптоматика цистита – боль и жжение при выделении урины, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, спазмы над лобком, повышение температуры тела. Цистит устраняют антибиотиками, уросептиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Дополнительно рекомендуется прикладывание грелки на надлобковую область, но при условии отсутствия гематурии (когда моча насыщается кровью).

Уретрит

Воспаление мочеиспускательного канала – последствие недостаточного соблюдения личной гигиены, переохлаждения, ношения слишком тесного нижнего белья, аллергии. Уретрит проявляется протеинурией при хроническом течении и высокой вероятности распространения поражения на соседние органы. Проявления патологии – раздражение при мочеиспускании, незначительное повышение температуры тела, отек уретры, покраснение тканей вульвы. Лечение не отличается от терапии, применяемой при развитии цистита.

Простатит у мужчин

Воспаление предстательной железы – следствие таких факторов, как переохлаждение, гиподинамия, отсутствие постоянной половой жизни, наличие венерической болезни. Также простатит возникает при генетической предрасположенности к болезни. Признаки воспаления предстательной железы:

  • Боль при мочеиспускании, рези внутри уретры
  • Повышение температуры тела
  • Выделение мочи вялой, прерывистой струей
  • Дискомфорт в промежности, когда мужчина находится в положении сидя
  • Появление неприятного запаха от урины, изменение оттенка
  • Необходимость напряжения мышц живота для полного опорожнения мочевого пузыря

Белок в урине у мужчин, страдающих простатитом, указывает на обширное поражение ткани органа, развитие гормонального дисбаланса. Если своевременно не устранить простатит острой формы, он принимает хроническое течение. Заболевание может привести к развитию импотенции, стать причиной бесплодия. Воспалительно-инфекционный процесс предстательной железы купируют антибиотиками, нестероидными средствами, гормональными препаратами, витаминами. Дополнительно назначают прохождение массажа простаты и ряд физиотерапевтических процедур.

Воспаление мочеточников

Заболеванию способствует переохлаждение, перемещение патогенной микрофлоры из соседних очагов, длительное сдерживание позывов к мочеиспусканию. Также воспаление мочеточников возникает вследствие несоблюдения личной гигиены, злоупотребления соленой, кислой и острой пищей.

Патологию устраняют путем использования антибиотиков, уросептиков (Фуразолидона и его аналогов), поливитаминных комплексов. Дополнительно показано соблюдение диеты – отказ от употребления соленой, кислой, острой, копченой пищи; исключение алкоголя, морсов, кофеина. Протеинурия при воспалении мочеточников – показатель отсутствия грамотного лечения, сигнал о скором переходе патологического процесса на почки, мочевой пузырь.

Белок Бенс-Джонса: что это значит?

Под белком Бенс-Джонса подразумевают белок, который состоит из иммуноглобулинов типа К и X. Данный вид белка вырабатывается плазматическими клетками. Поскольку белок Бенс-Джонса имеет небольшую молекулярную масса, то он легко выделяется с мочой.

Определение белка Бенс-Джонса в моче – это патология, которая наблюдается в основном при миеломной болезни.

Выявить белок Бенс-Джонса можно с помощью нагревания мочи и добавления в нее 3%-го сульфосалициловой кислоты. При нагревании моча мутнеет, что объясняется денатурацией белка, а после добавления реактива снова стает прозрачной.

Клинические проявления протеинурии

Превышение концентрации белка в моче обычно сопровождается следующими группами симптомов:

  • Лихорадочные состояния, ознобы (особенно часто при воспалительных процессах).
  • Постоянные переутомления и общая слабость (последствия прогрессирующей анемии у мужчин).
  • Головокружение и сонливость (из-за избытка кальция).
  • Изменение цвета мочи (белесоватый или красноватый оттенок).
  • Тошнота и рвота (преимущественно утром или через некоторое время после употребления еды).
  • Ломота и боль в костях (связанная с высокой потерей белка).
  • Отсутствие аппетита.
  • Отеки век, лица, ног (при большом количестве протеина в моче).

Эти симптомы не являются специфичными, они лишь дополняют общую клиническую картину. Достоверным признаком является лишь обнаружение белка в клиническом анализе мочи.

Симптомы повышенного белка в моче

Небольшое содержание белка в общем анализе мочи может не сопровождаться какими-либо симптомами. Более того, такое незначительное повышение количества белка может носить временный или случайный характер и со временем анализы придут в норму.

Лишь резко выраженная и длительная протеинурия может быть представлена некоторыми симптомами:

  • болезненность и ломота в суставах и костях;
  • бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
  • нарушения сна, сознания;
  • отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
  • помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
  • болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
  • повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель. Повторное лабораторное подтверждение протеинурии заявляет о необходимости тщательного обследования организма и, в частности, мочевыделительной системы.

Преренальная связана с патологическими изменениями вне мочевыделительной системы

  • Ожоги
  • Опухоли
  • Инсульты

вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.

Ренальная (почечная) связана с патологиями почечного клубочка или канальцевого аппарата

Клубочковые патологии
Острый гломерулонефрит Это аутоиммунное поражение клубочка после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). При этом повышается проницаемость мембраны для молекул белка. При этом отмечается повторный подъем температуры, в моче появляется кровь и белок, которые часто определяются только лабораторным путем. Наиболее характерна микропротеинурия и отеки в сочетании с повышениями артериального давления.
Хронический гломерулонефрит Хроническое аутоиммунное воспаление клубочков с постепенным их отмиранием и проявлениями хронической почечной недостаточности. Есть несколько вариантов этой патологии: гипертонический с преимущественной артериальной гипертензией, нефротический с макропротеинурией и массивными отеками вплоть до анасарки, смешанный, сочетающий черты гипертензии и нефротического синдрома. Также есть гематурический вариант, известный как болезнь Берже с гематурией, отеками и гипертензией. Латентный или мочевой вариант – это гломерулонефрит с минимальныси изменениями в виде микрогематурии и умеренной протеинурией.
Туберкулез почек и опухоли Нередкие причины белка в моче.
Нефротический синдром Это сочетание макропротеинурии (свыше 3, 5 грамм в сутки, массивных тотальных отеков, снижением белка в крови с падением фракции альбуминов менее 20 г/л, повышение м липидов крови (холестерин свыше 6,5 ммоль/л). Помимо отеков характерны бледность и вялость кожи, ломкость и тусклость волос. Пациента беспокоят одышка, сердцебиения, трещины на коже. Крайняя степень проявления нефротического синдрома – увеличение печени, жидкость в околосердечной сумке и плевральной полости, асцит.
Мезангиально-пролиферативный фокальный склероз Это сморщивание клубочков на фоне отложения в них иммунных комплексов с развитием почечной недостаточности.
Лекарственная болезнь Это нефрит, развивающийся на прием какого-либо медикамента. Причина появления белка в моче при этом – аллергическая реакция.
Диабетическая нефропатия Сочетает в себе склероз клубочков и поражение канальцев, которые протекают по типу ангиопатий. Относится к осложнениям сахарного диабета.
Амилоидоз почек Накопление в почках патологического белка (амилоида), замещающего почечную ткань и провоцирующего появление макропротеинурии.
реклама
Канальцевые наследственные патологии
Болезнь Коновалова-Вильсона Наследственное нарушение обмена меди, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. При этом страдает центральная нервная система и внутренние органы. Характерно бурое кольцо по периферии радужной оболочки глаза, поражения печени, почек, ригидность мышц, дрожательные расстройства и нарушения психики. Наблюдается желтушность кожи, повышенная кровоточивость, суставные боли. Почечные поражения проявляются появлением в моче белка, глюкозы, фосфатов, уратов и ацидурии.
Галактоземия Нарушение преобразования галактозы в глюкозу, проявляющееся в первые недели жизни желтухой, увеличением печени, непроизвольными движениями глаз, дрожанием головы и конечностей, мышечной слабостью, частой рвотой. Галактоза, поступающая с молоком, токсична для центральной нервной системы, печени и почек. Почечные проявления – это нефротический синдром.
Цистиноз Накопление в тканях цистина, что приводит к повышению температуры, увеличению мочеотделения и белку в моче.
Синдром Лоу Проявляется глаукомой, катарактой, снижением мышечного тонуса, ослаблением рефлексов, задержкой умственного развития, почечным тубулярным ацидозом.
Проксимальный почечный тубулярный ацидоз Рахитоподобное заболевание с закислением крови. В клинике превалируют искривления и ломкость костей, жажда, полиурия, нефрокальциноз, пиелонефрит.
Канальцевые приобретенные патологии
Интерстициальный нефрит Это острая почечная недостаточность, при которой резко сокращается количество отделяемой мочи (вплоть до полного отсутствия) и появляются отеки. В моче выявляется микропротеинурия. Наиболее частая причина интерстициального нефрита – прием нестероидных противовоспалительных средств.
Поликистоз почек Роявление в почечной ткани множественных кист, замещающих собой почечную ткань.
Интоксикации Интоксикации наркотиками, тяжелыми металлами, пенициллинами также повреждают канальцы почек
Почечный саркоидоз Редкое заболевание, поражающее почки напрямую или вызывающее почечную недостаточность, вследствие нефрокальциноза.
Низкий уровень калия Критическое снижение уровня калия крови меняет градиент осмолярного давления и способствует потерям белка с мочой.
 

Постренальная протеинурия

Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.

Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.

Повышенный белок в моче при беременности

Если в моче у беременной женщины обнаруживают белок, это означает, что почкам тяжело перенести увеличившуюся нагрузку и в их функции начались неполадки. При беременности увеличивается объем циркулирующей крови, нарушается нормальное выведение мочи вследствие роста размеров матки, обостряются хронические заболевания почек и мочевыводящих путей.

Воспаления и инфекционные процессы – это лишь часть причин, провоцирующих протеинурию. При обнаружении белка беременной женщине необходимо тщательно обследоваться, не откладывая посещение врача, ведь протеинурия при беременности – один из симптомов начала нефропатии. Это состояние является грозным осложнением течения беременности: если вовремя не предпринять меры, заболевание может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности и даже летальный исход.

Отечность, гипертензия и обнаружение белка в моче будущей матери – вот три признака развивающейся нефропатии, или гестоза.

Не сетуйте на то, что доктор так часто выдает вам направления на анализ мочи. Он обязан следить за возможным появлением в моче белка, чтобы успеть вовремя принять меры и спасти вашу жизнь и жизнь вашего будущего ребенка.

Повышенный белок в моче ребенка

Наличие белка в детских анализах мочи – сигнал для более тщательного обследования здоровья ребенка. Протеинурия сопровождает практически любую воспалительную реакцию в организме, поэтому необходимо срочно установить причины такого состояния. Таких причин может быть много, и главное, в первую очередь исключить заболевания почечной системы.

Обнаружение белка в моче ни в коем случае не следует игнорировать. Для начала необходимо исключить болезнь мочевыделительной системы и наличие инфекции в организме малыша.

У грудных детей протеинурия может носить функциональный характер. Этому способствует банальный перекорм ребенка, сильный испуг, простуда, диатез. Такая протеинурия должна исчезнуть самостоятельно. Проще говоря, если результат количества белка в моче малыша не выше 0,036 г/л, то переживать не стоит. Однако не лишним будет в такой ситуации сдать повторный анализ мочи ребенка через 1,5-2 недели.

Если же, помимо протеинурии, у ребенка есть и другие настораживающие симптомы, либо повторный анализ мочи указал на стойкое повышение уровня белка, необходимо безотлагательно проконсультироваться у педиатра.

Иногда белок в моче может быть вызван неправильным сбором материала на анализ. Мочу следует собирать утром, при этом половые органы ребенка должны быть тщательно вымыты и не содержать следов моющего средства. Емкость для анализа должна быть также идеально чистой. Собранную мочу необходимо принести в лабораторию в течение трех часов после сбора.

К какому врачу обратиться

Изначально при ухудшении самочувствия следует посетить терапевта: он назначает базовое обследование. С учетом результатов диагностики устанавливают основную патологию. Так определяют профиль врача, который в дальнейшем будет назначать, контролировать и корректировать терапию. Если белок в моче обнаружен у беременных, план лечения составляет наблюдающий гинеколог. Протеинурию, вызванную сахарным диабетом, купирует эндокринолог. Если белок насыщает мочу из-за воспаления органов урогенитального тракта, понадобится консультация уролога. При взаимосвязи повышенного белка в урине и гипертонической болезни, обращаются к кардиологу.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленных жалоб, которые не являются специфическими для протеинурии пациенту необходимо обратиться к терапевту для дальнейшей диагностики. Наличие белка в моче может протекать бессимптомно и выявляется только при прохождении медицинских осмотров.
Первичный осмотр больного проводит врач-терапевт. В него входят сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное исследование.
Анамнез включает в себя жалобы пациента, что в 70% случаев помогает поставить предварительный диагноз.
Физикальный осмотр состоит из пальпации, при которой врач отмечает увеличение почки, и перкуссии (выстукивание) почек, которая помогает выделить болевую симптоматику.
Лабораторное исследование состоит из ОАК (общий анализ крови) и ОАМ (общий анализ мочи). ОАМ показывает количественное содержание белка и помогает определить степень протеинурии:

Инструментальная диагностика при первичном осмотре заключается в УЗИ-исследовании. При данном методе определяется размер почек, ширина лоханок, проходимость мочеточников.
После первичного осмотра терапевт дает направление к нефрологу или урологу, где врач проводит более точную диагностику заболевания с выявлением основной причины.
Другие диагностические методы:
  1. Тест-полоска, на который нанесен сухой реагент, помогает определить содержание альбумина и низкомолекулярных белков.
  2. Количественный метод определения белка в моче с использованием красителя — пирогаллоловый красный, который содержит ионы молибдена и образует красный комплекс с пептидами.
  3. Определение соотношения белок/креатинин в разовой порции мочи. В норме отношение ≤ 0,2 грамм белка на 1 грамм креатинина, а при нефротическом синдроме ≥ 3,5 грамм.
  4. Определение протеинурии в суточном сборе мочи. Норма — до 0,15 г/сут., легкая — 1 г/сут., умеренная — 1-3 г/сут., тяжелая — 3 г/сут.

Как сдать анализ на белок

Чтобы сдать анализ и минимизировать внешние воздействия на результаты, что позволит максимально точно определить наличие болезни и степень ее течения, необходимо выполнять базовые правила:

  1. За сутки до забора мочи следует исключить из употребления напитки с содержанием спирта.
  2. Из питания следует исключить жирные, острые, а также сладкие блюда.
  3. Воздержаться от приема препаратов, которые воздействуют на мочу (диуретики, витамины, аспирин).
  4. Нельзя, чтобы, моча собиралась у женщины в процессе месячных. Допускается только при острой необходимости.

Сам процесс прост, пациенту необходимо:

  1. Приобрести емкость в любой аптеке для суточной мочи, в крайнем случае подойдет 3-х литровая банка. Лучше купить помимо большой тары еще и несколько маленьких. Тара должны быть чистой без следов посторонних веществ, даже моющих.
  2. Перед мочеиспусканием следует принимать гигиенический душ половых органов при помощи обычного мыла.
  3. Первый процесс мочеиспускания за день не учитывается, отмечается только время проведения.
  4. В будущем мочиться в небольшую тару (для удобства), начинать процесс в унитаз, а затем подставлять емкость, затем переливать в большую тару.
  5. После проведения переливания необходимо герметично закупорить тару и поставить в холодильник. Подходящая температура 4 — 8°С.
  6. Записать время проведения сбора и количество мочи. Данные на листочке приклеить к банке.
  7. Порядка 100 мл урины отлить в другую емкость, она пойдет на общеклинический анализ.

Подготовка

Перед сдачей мочи требуется правильно подготовиться, чтобы анализ не был искажен:

  1. За сутки до сбора анализа требуется исключить пищу, которая окрашивает урину, к примеру, свекла, мандарины и так далее.
  2. За сутки до сбора мочи требуется исключить кофе, спиртные напитки.
  3. Перед сдачей анализа, за 12-20 часов требуется прекратить использование мочегонных препаратов, БАДов, витаминов, медикаментозных препаратов. Если отказ от лекарственных средств угрожает жизни женщины, следует уведомить об этом врача при расшифровке результатов.
  4. За сутки требуется избегать переохлаждения, не заниматься активными физическими нагрузками.

Важно! При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, сдачу мочи рекомендуется перенести.

Правила сбора

Чтобы получить достоверные результаты, женщина должна правильно осуществить сбор урины.

Правила сбора биоматериала:

  1. Женщина порцию мочи для анализа собирает утром, после пробуждения.
  2. Перед сбором требуется принять душ, провести личную гигиену.
  3. Для сбора биоматериала используют только стерильные контейнеры, продаются в аптеке. У маленьких детей собирают анализ в мочеприемники.
  4. Для анализа используют среднюю порцию урины.
  5. Хранят биоматериал не более 3 часов после сбора.

Результат будет готов уже ближе к вечеру или на следующий день. В экстренных случаях ситуациях в лаборатории делают анализ за 2-3 часа

Лабораторное выявление белка

Обычно белок в моче определяют с помощью:

  • турбодиметрического титрования или колориметрии. Это количественные тесты, которые дают представление о количестве белка на единицу объема мочи или в суточном ее количестве.
  • также существуют полуколичественные методы с использованием тест-полосок, которые могут быть ложноположительными при приеме пациентом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, хлоргексидина, бутамида, после введения рентгеновских контрастов.
     Результаты определения белка в моче производятся сравнением окрасившейся части тест-полоски с цветовой шкалой на поверхности контейнера.

Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.

  • Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
  • Зернистые цилиндры — это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
  • Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
  • Эритроцитарные, соответственно, — это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
  • Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.

Таким образом, обнаружение в моче белка – это настораживающий симптом, который заставляет начать более детальный диагностический поиск для исключения серьезных поражений почек.

Расшифровка результатов

Расшифровка общего анализа мочи проводится в лабораторных условиях. На руки дается уже готовый результат, исходя из которого врач ставит диагноз и назначает лечение.

Интерпретация домашнего экспресс-теста на наличие белка в моче обычно описана в инструкции. Важно помнить, что шкала результатов исследования у каждого производителя разная, поэтому нужно всякий раз внимательно изучать инструкцию.

В классическом варианте цвет индикатора тестовой полоски не изменится, если в биоматериале полностью отсутствуют даже следы протеина. Оценивать результат теста необходимо в промежутке между 1 и 5 минутами после проведения, более поздние результаты уже не информативны.

Есть ряд случаев, когда тест может оказаться ложноположительным:

  • повышенное значение pH мочи (более 8),
  • высокая буферная емкость биоматериала,
  • наличие компонентов-заменителей крови,
  • повышенная плотность мочи.

Важно следить за стерильностью посуды, в которую собран материал для анализа, а также правильно хранить сами тест-полоски. В противном случае результаты будут сильно искажены.

Что нужно сделать, если в моче обнаружены повышенные концентрации белка

Поскольку такое состояние может быть вызвано не только нарушением работы почек, но и другими патологиями, больному необходимо провести дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови для выявления низкого гемоглобина (анемии), увеличенного количества лейкоцитов, ускоренного СОЭ, злокачественных (бластных) клеток. Исследование выявляет воспалительные, ревматические процессы, болезни кроветворения, патологии почек и лейкозы.
  • Биохимию крови на показатели мочевыделения – мочевину, креатинин, общий белок, цистатин С, электролиты – калий, натрий, магний, хлор.
  • Биохимическое исследование на нарушения в сердце и мышцах АЛТ, АСТ, ЛДГ, миоглобин, электролиты, разные типы холестерина, C-реактивный белок.
  • Анализ на креатинфосфокиназу и креатинфосфокиназу-М, расщепляющие креатин в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.
  • Исследование на гормоны щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
  • Анализ на онкомаркер лейкоза бета-2-микроглобулин.

Кроме того, нужно сделать УЗИ почек с надпочечниками, чтобы убедиться в отсутствии опухолей, камней и других патологических состояний.

С полученными данными следует обратиться к урологу, который поставит диагноз и назначит лечение выявленных заболеваний. Иногда направляют на дополнительные обследования, уточняющие степень поражения почечной ткани.

В процессе лечения назначаются контрольные анализы, во время которых определяются параметры выделения белков с мочой. Нормализация результатов говорит о правильно выбранной тактике лечения и улучшении состояния пациента.

Уменьшение физических нагрузок

Протеинурия часто встречается у людей, которые на протяжении длительного периода времени находятся в вертикальном положении. Обнаружение белка в моче встречается у мужчин и женщин, выполнение трудовых обязанностей которых связано с пребыванием на ногах. В таком случае необходимо выполнять действия, направленные на устранение патологических факторов, негативно влияющих на работу почек:

  • не находиться в вертикальном положении дольше, чем 1 час подряд;
  • по истечению каждых 60 минут занимать горизонтальное положение, либо присаживаться на стул и отдыхать не менее 15 мин.;
  • избегать статической нагрузки на ноги, не поднимать и не переносить объекты весом свыше 5 кг.;
  • при длительном нахождении в вертикальном положении выполнять разминку ног, делая приседания и подъемы стоп перекатом от пятки до края носка;
  • спать в сутки не менее 7-8 часов, чтобы выделительная система, ткани нижних конечностей и весь организм в целом, получали полноценный отдых.

Строгое соблюдение указанных рекомендаций позволит избавиться от белковых соединений в составе мочи. Конечно же, если причина протеинурии заключается именно в тяжелых физических нагрузках, с которыми человек сталкивается ежедневно.

Прием седативных средств

Увеличение содержания протеина в урине может быть связано с психоэмоциональными нагрузками, длительным нервным перенапряжением и внезапными стрессовыми ситуациями. Людям, у которых по результатам анализа мочи был обнаружен белок в моче, и они ежедневно сталкиваются с нервными перегрузками, следует позаботиться о своем психоэмоциональном состоянии следующим образом:

  1. принимать седативные препараты, которые уравновешивают работу центров головного мозга, отвечающих за эмоциональные реакции (настойка пиона уклоняющегося, пустырника, таблетки Глицин, экстракт валерианы, Домиплант, Буспирон);
  2. окружать себя приятными людьми, чтобы не возникало конфликтных ситуаций, неприятных для разговоров тем, которые бы могли вызвать негативные эмоции;
  3. по возможности взять на несколько дней отпуск и отдохнуть вдали от городской суеты, чтобы снизить тонус нервных окончаний и за одно привести в норму уровень белка в моче, который повысился по нейрогенной причине.

Назначать лекарства седативной группы должен только врач-невропатолог в тесном сотрудничестве с нефрологом, у которого наблюдается больной. Самовольное употребление успокаивающих препаратов способно привести к сильному понижению артериального давления.

Борьба с аллергенами

Протеинурия имеет различную природу происхождения, одна из которой – это последствия острой аллергической реакции. Во время попадания в организм человека раздражителей гистаминных рецепторов в виде пыли, споров плесневых грибков, пыльцы цветущих растений, шерсти животных, происходит развитие устойчивой аллергии, воспаляются слизистые оболочки дыхательной, мочеполовой, пищеварительной системы.

Почки, как орган, выполняющий функцию по очистке крови от различного рода вредных веществ, получают дополнительную нагрузку. В связи с этим в мочу попадает большое количество белка. Чтобы данный причинный фактор не провоцировал протеинурию и была возможность снизить уровень белка в мочи до оптимальных пределов, рекомендуется принимать следующие антигистаминные препараты:

  1. Алерон;
  2. Цетрин;
  3. Супрастин;
  4. Лоратадин;
  5. Супрастинол;
  6. Кетотифен.

Сразу же, как только купируется аллергическая реакция, уровень протеина в составе мочи будет существенно сниженным. Важно помнить, что основной признак протеинурии аллергической природы происхождения – это частые позывы в туалет и сопутствующие признаки аллергии (зуд кожи, ринит, слезоточивость глаз, красная сыпь, красные пятна на коже). Человек может мочиться через каждые 15 минут. При этом цвет урины отличается белым оттенком в связи с избытком белка.

Диетическое питание

Как лечить протеинурию, и что делать, если природа происхождения патологии связана с неправильно организованным питанием, употреблением пищи, которая не снижает уровень протеина, а действует с точностью наоборот, то в таком случае необходимо полностью пересмотреть свой рацион. Диета при белке в моче заключается в соблюдении определенного меню. Вводятся ограничения на прием следующих продуктов повышающих белок в моче:

  • свежие овощи, зелень, фрукты, из которых готовятся салаты, фреши, соки, компоты или они употребляются в необработанном виде;
  • диета при белке в моче включает в себя употребление постного мяса курицы, телятины, индейки, кролика, которое приготовлено на паровой бане или отварено в воде (в неделю разрешается съедать не более 20 грамм мяса);
  • кисломолочные продукты в виде кефира, сметаны, простокваши, йогурта, твердого сыра, небольшого количества натурального сливочного масла;
  • злаковые каши, сваренные на воде из гречневой, овсяной, пшеничной, ячневой, рисовой, кукурузной круп;
  • овощные супы, зажаренные постным маслом (лучше всего употреблять в пищу с гренками или серым хлебом);
  • картофельное пюре, заправленное молоком или 30 граммами сливочного масла;
  • овощи, запеченные в духовке в собственном соку (баклажаны, томаты, картофель, спаржа, болгарский перец);
  • океаническая рыба, которая готовится на пару, в духовом шкафу или традиционным способом путем отваривания в кастрюле с водой.

Диета при повышенном белке в моче предусматривает не только употребление определенных видов продуктов питания, чтобы сделать биохимический состав урины без примеси протеина, но соблюдения ограничений меню. При наличии белка в моче диета категорически запрещает употреблять следующие продукты:

  1. все виды бобовых;
  2. арахис, грецкие орехи, фундук;
  3. колбасные изделия и мясные консервы;
  4. большое количество мяса и рыбы (свыше 200-250 грамм в неделю);
  5. спортивное питание, в составе которого имеется синтетический протеин на сывороточной или казеиновой основе для наращивания мышечной массы;
  6. сильно соленая, жаренная, жирная, копченная пища, которая способна повысить артериальное давление, негативным образом отразиться на здоровье почек и других органов мочеполовой системы;
  7. спиртные напитки и прочие пагубные привычки.

Как повысить белок в моче? Какие предпринимать действия для этого? Чтобы произошло повышение протеина в составе урины, необходимо на протяжении 2 недель употреблять в пищу продукты, которые находятся в списке запрещенных. Каждые 5 дней нужно сдавать анализ мочи, дабы доктор мог контролировать уровень протеина и смог предотвратить развитие тяжелых заболеваний почек или нарушение обменных процессов в организме пациента.

Методы лечения

Терапия протеинурии ориентирована на ликвидацию основного заболевания. Только устранив первоисточник проблемы можно нормализовать результаты лабораторного исследования. Так как патологий, который сопровождаются увеличением концентрации белка в моче много, перечислить весь список назначаемых препаратов невозможно. Лечить пациента могут следующими лекарственными препаратами:

  • Антибактериальные таблетки подбираются в индивидуальном порядке, должны воздействовать на конкретного возбудителя в мужском организме;
  • Средства противовоспалительного свойства (купируют воспалительные процессы);
  • Медикаменты, помогающие снизить артериальное давление. При наличии белка в урине происходит уменьшение в крови, что приводит к отечности и росту артериальных показателей;
  • При наличии болезненных ощущений рекомендуется применение обезболивающих препаратов – таблетки, капсулы или свечи;
  • Глюкокортикостероиды и пр.

Нередко повышение белка в биологической жидкости обусловлено неправильным питанием мужчины, поэтому рекомендуется соблюдение диетического питания. Оздоровительная диета подразумевает следующие мероприятия:

  1. Ограничение потребления поваренной соли до двух грамм в сутки.
  2. Соблюдение питьевого режима – до литра воды в день.
  3. Ограничить потребление красного мяса и рыбных продуктов.
  4. Включить в рацион овощи, молочные продукты, рис.

Стоит знать: нормализовать белок в урине помогает отвар на основе черного тополя, буквицы и фиалки трехцветной. Компоненты берут в равных пропорциях. Столовая ложка лекарственного сбора заливается 250 кипящей воды, настаивают 30 минут. Принять в течение дня. Длительность лечения составляет 21 день.

Повышение белка вследствие физиологических причин лечения не требует. Концентрация нормализуется с течением небольшого времени, например, после отдыха, снятия стресса. При длительных эмоциональных перегрузках могут рекомендоваться успокоительные препараты. На фоне чрезмерно высокого содержания белковых молекул требуется лечение в стационарных условиях под врачебным контролем. После терапевтического курса проводится повторный анализ, позволяющий определить эффективность проведенного лечения.

Медикаментозное

Главной задачей является не только выявление, но и устранение причины появления белка в моче. При количественных показаниях протеинурии более 3 грамм в обязательном порядке проводят медикаментозную терапию. Для лечения используют такие препараты:

  • Гипотензивные – если причиной протеинурии является артериальная гипертензия, то необходимо давление привести к наиболее оптимальным для человека показателям.
  • Антибиотики – для устранения инфекции.
  • Противовоспалительные – эффективны при воспалительных процессах: пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.
  • Диуретики – уменьшат отеки и выведут лишнюю жидкость из организма, тем самым облегчив работу почек.
  • Противоопухолевые – препятствуют размножению злокачественных клеток.

Лечение таблетками требуется не во всех случаях. Решать это должен только терапевт или врач-нефролог.

Кортикостероиды

Протеинурия может протекать на фоне сахарного диабета, что требует нормализации деятельности эндокринной системы и приема гормональных препаратов. Основным гормоном при таком заболевании выступает растворимый инсулин.

Применяют подкожное введение, венозное и мышечное. Облегчение состояния наступает уже через 15–30 минут после введения средства. Продолжительность эффекта – до 8 часов.

Назначают прием аналогов, среди которых – Новорапид и Хумалог. Такие лекарства обладают меньшей продолжительностью эффекта – до 3 часов. Проводят непрерывное подкожное введение специальным дозатором.

При диабете используют смеси препаратов, выпущенные в специальных пузырьках, картриджах для вставки в специальные шприцы-ручки.

Цитостатики

Лекарственное средство циклофосфамид (синонимы – цитофорсфан, цитоксан, эндоксан, геноксол, митоксан, процитоке, сендоксан, клафен) препятствует делению клеток на уровне ДНК и обладает противоопухолевым действием. Циклофосфан используется в качестве иммунодепрессивного средства, так как подавляет деление В-лимфоцитов, участвующих в иммунном ответе. Именно это действие используется в лечении повышенного белка в моче при гломерулонефритах и нефротическом синдроме.

Препарат (в ампулах по 0,1 и 0,2 г) вводят внутривенно и внутримышечно — согласно назначенной врачом схеме лечения из расчета 1,0-1,5 мг на килограмм массы тела (50-100 мг в сутки). Внутрь принимают таблетки по 0,05 г, дозировка: по 0,05-0,1 г дважды в день.

В числе противопоказаний данного лекарственного средства: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек, гипоплазия костного мозга, лейкопения, анемия, онкологические заболевания, беременность и лактация, наличие активных воспалительных процессов. Возможные побочные эффекты циклофосфамида: тошнота, рвота, боли в области живота, нарушение менструального цикла, алопеция (выпадение волос), потеря аппетита, снижение уровня лейкоцитов крови, изменение цвета ногтевых пластин.

Диуретики

Препараты обладают мочегонным действием и используются при многих заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией. Например, при почечной недостаточности назначают такие средства, как Фуросемид, Диувер, Торасемид, Амилорид. Продолжительность лечения и дозировку определяет врач, исходя из особенностей развития основной патологии.

Если развивается цистит, эффективными будут препараты Цистон, Монурель, Фуросемид. Примерная продолжительность терапии – 5–7 дней.

Иммуносупрессоры

Препараты способствуют подавлению иммунного ответа при развитии аутоиммунной патологии, на фоне которой развилась протеинурия. К таковым относят некоторые антибактериальные таблетки, цитостатики, которые избирательно воздействуют на размножение и рост клеток в организме.

Несмотря на эффективность иммуносупрессоров, они могут вызывать побочную симптоматику. По этой причине назначать таковые должен только врач.

Антиагреганты

Для терапии данной патологии врачи используют дипиридамол (синонимы — курантил, персантин, пенселин, ангинал, кардиофлукс, корозан, диринол, тромбонин и др.). Этот препарат тормозит склеивание (агрегацию) тромбоцитов и препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах, поэтому его применяют в целях предупреждения образования тромбов после операций, при инфаркте миокарда и проблемах с мозговым кровообращением. При хронических заболеваниях почек, связанных с нарушением функций гломерулярного барьера, данное лекарственное средство способствует улучшению фильтрации крови.

Таблетки-драже по 0,025 г рекомендуется принимать по 1 шт. три раза в день. В отдельных случаях дипиридамол может иметь побочные эффекты в виде кратковременной гиперемии лица, учащения пульса и кожных высыпаний. Противопоказание к применению данного лекарства — распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Для симптоматического лечения повышенного белка в моче применяются гипотензивные, мочегонные и спазмолитические средства.

Например, среди диуретиков рекомендуется мочегонный препарат растительного происхождения канефрон, в составе которого содержатся золототысячник, кожура шиповника, любисток и розмарин. Он уменьшает проницаемость капилляров почек и способствует нормализации их функций. Кроме того, канефрон работает как уросептик и спазмолитик.

Канефрон выпускается в форме каплей и драже. Дозировка для взрослых — по 2 драже или по 50 капель трижды вдень; детям в возрасте 1-5 лет — по 15 капель 3 раза в сутки, старше 5 лет — по 25 капель или по одному драже трижды в течение суток.

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками

Применение антибактериальных препаратов в комплексном лечении повышенного содержания белка в моче направлено на ликвидацию очага инфекции в начальной стадии заболевания и подавления инфекции в дальнейшем течении болезни.

Из антибиотиков пенициллинового ряда во многих случаях — при воспалении легких (в том числе с абсцессами), ангинах, холецистите, инфекциях желче- и мочевыводящих путей и кишечника — назначается ампициллин.

Таблетки и капсулы по 0,25 г назначают принимать внутрь: взрослым – по 0,5 г 4-5 раз в день, независимо от приема пиши; детям доза рассчитывается в зависимости от веса — 100 мг/кг. Длительность курса терапии составляет минимум 5 дней.

Применение ампициллина может вызывать нежелательные побочные реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке; при продолжительном лечении возможно развитие суперинфекции. Во избежание этого необходимо одновременно принимать витамины С и группы В. К противопоказаниям данного антибиотика относятся повышенная чувствительность к пенициллину и склонность к аллергии.

Лечение повышенного белка в моче антибиотиками не обходится без олеандомицин (аналог — олететрин) — антибиотик группы макролидов — активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных и анаэробных бактерий, устойчивых к пенициллину. Его прописывают (таблетки по 125 тыс. ЕД и по 250 тыс. ЕД) при ангине, отите, синусите, ларингите, пневмонии, скарлатине, дифтерии, коклюше, гнойном холецистите, флегмонах, а также при сепсисе стафилококкового, стрептококкового и пневмококкового происхождения.

Доза для взрослых — по 250-500 мг (в 4-6 приемов, суточная доза не более 2 г); для детей до 3 лет — 20 мг на килограмм массы, 3-6 лет — 250-500 мг в сутки, 6-14 лет — 500 мг-1 г, после 14 лет — 1-1,5 г в сутки. Курс лечения длится от 5 до 7 дней.

Возможные побочные эффекты: кожный зуд, крапивница, нарушения функции печени (редко). В период беременности и лактации олеандомицин применяют с большой осторожностью и только по строгим показаниям лечащего врача.

О том, что белок в моче значительно повышен, говорят такие признаки, как быстрая утомляемость и головокружение, головная боль и боль в области поясницы, отеки, снижение аппетита, озноб, рвота или тошнота, повышение артериального давления, одышка и учащенное сердцебиение. Самолечение в данном случае недопустимо и невозможно!

Адекватное и эффективное лечение повышенного белка в моче может назначить только врач – уролог или нефролог – после лабораторного исследования мочи, обследования пациента и всестороннего анализа клинической картины заболевания.

Народное лечение

Также актуально и народные методы:

  1. Можно приготовлять морс из клюквы, который качественно устраняет высокое значение белка в моче. Необходимо отжать из нее сок, а полученный жмых залить водой, ее должно быть немного, только чтобы покрыла сырье. Варить 15 минут и отставить до остывания. Залить соком и пить по 100 мл трижды в день, можно добавлять мед.
  2. Семена петрушки истолочь в порошок, затем отделить 1 ч. л. и залить 1 стаканом кипятка. Процесс настойки занимает 2 часа. Пить небольшими порциями в течение дня.
  3. Отвар из тыквенных семечек приготовляется просто — варить до приобретения сырьем мягкой консистенции. Необходимо пить как чай в течение 1 недели.

Режим пациента

Часто пациенту показан покой и ему необходимо соблюдать постельный режим. Следует не допускать переохлаждений, это может способствувать хронизации некоторых заболеваний.

Важным моментом является соблюдение лечебного питания. Диета включает ограничение употребления соли до 2 граммов в сутки, уменьшение поступление белка. Необходимо исключить все сорта и виды мяса и рыбы. После лечения их стоит постепенно вводить в рацион в ограниченных количествах. Рекомендуются блюда, приготовленные на пару, каши из риса, молочная продукция с небольшим процентом жирности, фруктовые и овощные салаты, сухофрукты.

Во время лечения необходимо ограничивать объем выпиваемой воды. Разрешается употреблять не более одного литра жидкости, к которой относится суп, чай и другие напитки. Полезными свойствами обладают чаи из шиповника, лимона; морсы из черной смородины и других фруктов.

Врачи советуют следить за диурезом (объемом выделенной за сутки мочи). Он должен совпадать с количеством выпитой за сутки жидкости.

Главным аспектом в лечении протеинурии является своевременное обращение к врачу. Важно не не заниматься самолечением и не запускать патологию до тяжелых случаев. Так как повышенные протеины в мужской моче могут говорить о серьезных патологических процессах не только в выделительной, а и в других системах организма. Лишь специалист может выявить настоящие причины протеинурии и принять необходимые терапевтические мероприятия.

Как повысить белок в моче?

Накануне сдачи анализа, при необходимости повышения показателей уровня белка, следует:

  • За пару дней употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых белком;
  • Включить в распорядок дня изнуряющие тренировки – чрезмерные физические нагрузки также оказывают влияние на протеинурию.
  • Длительно находиться в вертикальном положении.

Протеинурия – актуальная тема. Информация о ее причинах и лечении не будет лишней! Важно следить за своим здоровьем и не допускать появления заболеваний.

Возможные осложнения

Чрезмерно высокое содержание белка в моче может считаться симптомом довольно серьезных состояний, приводя к негативным последствиям, если отсутствует своевременный терапевтический курс. Может создаться угроза патологии парного органа, влекущая за собой отказ. Увеличение белка считается признаком обострения болезней, которые явились основными причинами.

Примером можно считать онкологию, образование метастазов, проблемы с сердечно-сосудистой системой, иные опасные процессы. Белок, находящийся в урине, намекает на болезни мужских половых органов. Если у уретрита проявления внешнего характера выражены четко, то простатит, зачастую приводящий к отклонениям интимного характера и импотенции, на первоначальных этапах проявляется только увеличением содержания белка в урине.

Поэтому, как только проведено диагностирование и исключены проблемы, связанные с парным органом, рекомендуется пройти новое обследование, чтобы выявить точный источник отклонения от нормальных показателей.

Прогноз

При различных патологических изменениях, во время которых происходит выделение белка, следует обеспечивать нормальное питание продуктами, содержащими белок, чтобы оперативно восполнить его в организме. Прогноз в большинстве случаев зависит от своевременного диагностирования и грамотного лечебного курса основной болезни. Пациенту необходимо помнить, что даже малозначительный намек на протеинурию нуждается в обращении к специалисту.

Профилактика

Для предотвращения развития заболеваний, которые характеризуются насыщением мочи белком, необходимо:

  • Избегать переохлаждения.
  • Во время спортивной или профессиональной деятельности защищать тело от возможных травм.
  • Дистанцироваться от источников токсического или радиационного излучения.
  • Не употреблять лекарственные препараты без назначения врача.
  • Контролировать рацион, не допускать присутствия в нем ненатуральных продуктов.
  • Тщательно и регулярно выполнять гигиенические мероприятия.
  • Отказаться от употребления алкоголя и других вредных привычек.

Белок в моче – это сигнал о серьезном нарушении в организме. Не исключено, что оно имеет скрытую форму, но от этого степень негативного воздействия на здоровье не меньше. Чтобы избавиться от протеинурии, устраняют основное состояние, повлекшее этот признак. В зависимости от выявленной болезни, назначают использование антибиотиков, противотуберкулезных средств, гормонов.

Незначительное повышение белка в моче допустимо при вынашивании плода. Но, учитывая частое развитие у беременных преэклампсии, женщины с протеинурией находятся под усиленным контролем гинекологов.

Заключение

Протеинурия (повышенный белок в моче) – физиологическое или патологическое состояние. Если в первом случае достаточно исключения провоцирующего фактора, чтобы уровень белка пришел в норму, то во втором назначают специфическое лечение. Заболевание имеет благоприятный исход, особенно если терапия начата сразу после выявления патологии.

Источники

  • https://adella.ru/health/povyshen-belok-v-moche.html
  • https://fraumed.net/kidneys-urination/changes-urine/belok-v-moche.html
  • https://sksochi.ru/lechenie/kak-lechit-belok-moche
  • https://kvd-moskva.ru/belok-v-moche-u-muzhchin/
  • https://unclinic.ru/belok-v-moche-rasshifrovka-analiza/
  • https://MedikTest.ru/analizy/belok-v-moche-u-zhenshchiny-norma.html
  • https://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/povyshennyj-belok-v-moche-u-muzhchin.html
  • https://GuruSpa.ru/belok-v-moche-chto-eto-znachit/
  • https://zdravman.com/kidneys-bladder/urine/belok-v-moche-u-muzhchin-chto-eto-znachit.html
  • https://ilive.com.ua/health/povyshennyy-belok-v-moche_105379i15978.html
  • http://zdravotvet.ru/prichiny-slizi-i-belka-v-moche-u-detej-i-vzroslyx/
  • https://mypochka.ru/simptomatika/61-belok-v-moche-u-zhenschin.html
  • https://bolyatpochki.ru/diagnostika/analiz-mochi/prichiny-nalichiya-belka-v-moche-u-zhenshhiny.html
  • https://pochkmed.com/diagnostika/belok-v-moche-u-zhenshhin.html
  • https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/kak-snizit-belok-lechit-kak-ponizit-dieta.html
  • https://ManExpert.ru/andrologiya/norma-belka-v-moche-u-muzhchiny.html
  • https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/belok-lechenie.html
  • https://med-post.ru/zdorove/lechenie-belka-moche
  • https://ilive.com.ua/health/lechenie-povyshennogo-belka-v-moche_109186i15945.html
  • https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/belok-v-moche-u-muzhchin.html
[свернуть]
Поделиться:
Нет комментариев
Adblock
detector