Как протекают опасные тромбозы у новорожденных

    Появляются тромбозы у новорожденных вследствие влияния негативных факторов. Заболевание опасно для жизни грудничка, поэтому малышу показано экстренное лечение. Начало терапии происходит с непосредственного изучения недуга и диагностики причин случившегося.

    Клиническая картина тромбоза у новорожденных

    Возникнуть тромбозное состояние может из-за отсутствующего нормального свертывания крови. За данную функцию отвечают протеины 5 и С и антитропины. Известно, что у грудничков кровь сворачивается быстрее, чем у более взрослых деток, поэтому существует риск повышенного тромбоза у новорожденных. Подобное состояние возникает, когда нарушается венозный отток. Случается это при травмах сосудов верхних и нижних конечностей, родовых повреждениях головного мозга. При этом изменений в чувствительности у малышей не наблюдается.

    Врожденные тромбозы у новорожденных можно заметить еще в родильном доме по синюшному оотенку кожи. Тогда необходима экстренная реанимация.

    Врожденные тромбозы у новорожденных можно заметить еще в родильном доме по синюшному оотенку кожи. Тогда необходима экстренная реанимация.

    Причины тромбоза в сосудах у грудничков

    Различают два типа причин, вызывающих появление тромбоза вен у новорожденных. Из-за врожденных факторов часто возникает тромбоз поперечного синуса, отогенного сигмовидного синуса. Следует разделить причины развития тромбозов у младенцев на врожденные:

    • плохое кровоснабжение через пуповину из-за железодефицитной анемии у матери;
    • аномалии развития общего кровотока и дистрофия стенок сосудов;
    • нарушение реологических функций, которыми в норме должна обладать здоровая кровеносная система;

    и приобретенные:

    Установка катетеров влечет за собой тромбозы у новорожденных

    Установка катетеров влечет за собой тромбозы у новорожденных

    • наследственные патологии (отсутствие тромбомодулинов, антитромбинов, плазминоггена);
    • использование сосудистых катетеров для вен на руках и ногах;
    • неблагоприятные заболевания (инфекции с осложнениями и вирусы);
    • наличие антифосфолипидного материнского синдрома во время беременности.
    Внимание! На основании данных причин может появиться тромб головного мозга без симптоматики, что опасно для развития некоторых функций нервной системы.

    Признаки тромбоза у новорожденных

    Появление первых симптомов заболевания у грудничков проявляется по-разному, в зависимости от места их локализации. Развиваться данное заболевание может как в венозных, так и артериальных сосудах, каждая разновидность заболевания протекает по-разному.

    При тромбозе вен происходят:

    • отеки ног и цианоз нижних конечностей (голени), если пострадала нижняя полая вена;
    • отек шеи, кожных покровов головы, мягких тканей грудной клетки, рук если появились тромбы в верхней полой вене;
      Если ребенок родился откшим или отечность появилась спустя несколько недель после родов, можно заподозрить тромбозы у новорожденных

      Если ребенок родился откшим или отечность появилась спустя несколько недель после родов, можно заподозрить тромбозы у новорожденных

    • возникновение реномегалии (почечная недостаточность у младенцев), если происходит закупорка почечных сосудов;
    • при страдании печёночных вен симптоматика отсутствует даже в острой форме.

    При закупорке артериальных сосудов:

    • наблюдается острая сердечная недостаточность в том случае, когда сформировался тромб в аорте;
    • при поражении периферических артерий происходит исчезновение пульса при его прощупывании;
    • почечные артерии сопровождаются почечной недостаточностью.
    Обратите внимание! Тромбоз глубоких вен у грудничков считается опасным, так как новообразование может оторваться и перейти в самую широкую вену, приходящую к сердцу и головному мозгу. В подобных ситуациях гибель младенца неизбежна.

    Признаки тэла (тромбоэболия легочной артерии) при тромбозе сохраняются как нарушение газообмена (легкие работают не в полную силу), снижается эластичность тканей легкого, возникает внезапное сопротивление проходимости воздуха по трахее (младенец начинает задыхаться).

    Как отличаются тромбозы у новорожденных с нормальным кровотоком

    Как отличаются тромбозы у новорожденных с нормальным кровотоком

    Характерными признаками тромбоза внутренней сонной артерии у младенца являются синдром Вебера, сенсорная афазия, синдром Валанберга-Захарченко (происходит парез нерва, отвечающего за движение глаз).

    Лечение медикаментами и народными средствами

    Выхаживание малыша первых дней жизни при подозрении на развитие тромбоза начинается с непосредственной диагностики. Сюда включаются две методики: проведение коагуллограммы (лабораторный анализ, проверяющий возможность свертывания крови) и сбора анализов крови на предмет изучения гемоглобина, состава тромбоцитов. Иногда имеются показания к расширенной диагностике:

    • проводится спустя несколько недель после первого этапа лечения тромбоза у новорожденных;
    • выполняется исследование генетики маленького пациента;
    • проводится постоянный контроль за состоянием здоровья ребенка.

    Во время обследования на ультразвуковых приборах врачи могут заметить тромб без признаков флотации. Это считается благоприятным прогнозом, так как уменьшается вероятность его отрыва и попадания в легкие пациента.

    Лечебная терапия не предусматривает точных исследований по купированию симптомов тромбоза среди малышей первого года жизни, следовательно, каждому из грудничков назначается индивидуальный способ лечения.

    Говорят дети! Стёпа (2 года 9 месяцев) закрыл глаза руками:
    — Ничего не видно… Я вижу глазами?!

    В условиях стационара для малышей используют тромобилиз рекомбинантный активатор. Он показан при состояниях, угрожающих жизни, при рисках потери органа, испытывающего недостаток питания, а также двухсторонних тромбозах глубоких вен. При поражении венозного синуса процедуру лизис не используют.

    Рекомбинантный активатор запрещен к использованию, если малыш недавно перенес оперативное вмешательство, ранее у него происходили кровоизлияния в мозг, имеется печеночная недостаточность и последствия тяжелой асфиксии.

    Тромбозы у новорожденных лечася рекомбинантным активатором

    Рекомбинантный активатор предназначен для лечения тромбозов у новорожденных

    Лекарственный препарат оказывает положительное влияние на тромб в венах и артериях, не допуская его разрастание и отрыв. Под воздействием лекарства сгусток крови постепенно рассасывается, повышается состав Д-димеров.

    Медики назначают средство в строгой дозировке при постоянном использовании. Можно увеличить дозу при отсутствии эффективности приема, если не наблюдается результат в повышении Д-димеров, когда важно возмещение плазминогена в крови. Тромболизисрекомбинантный активатор тканевого плазминогена назначается следующим образом для новорождённых с тромбозом вен:

    • От 0,3 до 0,5 мг/кг веса в течение 1,5-2 часов, после такая же доза спустя 5-8 часов;
    • Дополнительно вводят гепарин при проведении лизиса 100-200 ед/кг/сут;
    • В промежутке между процедурами новорожденный нуждается в полной гепаринизации.

    Назначают Урокиназу при фибриногене не более 100 мг/дл, а в случае использования ЦВК (церебральный венозный катетер), прописывают 1500 ед/кг в течение десяти минут, затем  прием лекарства в данной дозировке повторяют с увеличение временного периода до 60 минут. Эта методика предполагает скорое рассасывание тромбов у новорожденных и предупреждает различные осложнения.

    Проводимый лизис у новорожденного тщательно контролируется: специалисты следят за уровнем тромбоцитов, эритроцитов, Д-димеров. При наступлении положительной динамики лечение данным способом прекращается на 3-7 сутки.

    Смотрите видео о том, как бороться с оторвавшимся тромбом у грудничков.

    Реканализация тромба может происходить при помощи хирургического вмешательства, если прежние методики оказались безрезультатными. Важно привлечь к операции грамотного специалиста.

    Мамам на заметку! Если кроха в неонатальный период переносит оперативное вмешательство или находится в плохом состоянии, для введения препаратов, сохраняющих жизнь ребенка, используют катетер. Он и является одним из негативных факторов, влияющих на развитие тромбоза. В целях профилактики младенцу вводят препараты, разжижающие кровь (Аспекад, Курантил, Ривароксабан внутривенно).

    По мнению специалистов, применять народные средства в лечении тромбоза у новорожденных бессмысленно и опасно. Здесь важна экстренная терапия, так как на кону жизнь маленького пациента, а средства из народной медицины оказывают постепенное действие.

    Случаи с осложнениями тромбоза у новорожденных

    При правильном лечении удается избежать возникновения последствий на фоне развития тромбов в сосудах у грудных детей. Самым опасным и распространенным последствием считается эмболия, характеризующаяся плохой проходимостью кровеносных сосудов.

    Оперативное вмешательство или как удаляют тромбозы у новорожденных в сосудах

    Оперативное вмешательство или как удаляют тромбозы у новорожденных в сосудах

    Следствием данного состояния может стать распространение инфекции в организме, аневризма сердца в детском возрасте.

    Говорят дети! Борис (8 лет):
    — Мам, а ты хотела бы, чтоб у тебя был ещё один ребёнок?
    — Наверное, нет. Мне тебя и Сони хватает.
    — А мне так братика хочется…
    — Зачем тебе братик?
    — А мне тогда, как многодетному, пряники в школе давать будут!

    Возникает плохое снабжение сердца кислородом, из-за чего возможна внезапная гибель младенца.

    Профилактика возникновения тромбов у грудничков

    Чтобы избежать проблем с тромбами у малышей, нужно придерживаться некоторых мер:

    • Регулярное закаливание ребенка (обтирание полотенцем после купания, воздушные ванны);
    • Остерегайте кроху от инфекций и вирусов;
    • Если мама практикует грудное вскармливание, она должна отказаться от вредных привычек;
    • При ГВ кормящая мама должна соблюдать диету. О подробностях этого питания узнаете тут.
    Обратите внимание! Первые признаки возникновения тромбов появляются в виде отечности конечностей. При появлении этих симптомов не медлите, покажите ребенка педиатру и детскому кардиологу для консультации. Специалисты выполнят обследование и исключат проблемы с сердцем и сосудами.

    Рекомендуем смотреть видео об опасных осложнениях тромбоза у новорожденных.

    https://youtu.be/xjT8oYxtPu8

     

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Войти с помощью: