Чем опасны венерические заболевания: осложнения и последствия

Причины ЗППП

Путь заражения ЗППП — преимущественно половой. Но инфицироваться большинством из них можно не только впоследствии сексуального контакта. Половые болезни также могут передаваться через кровь (например, через инъекционный шприц или при переливании), от матери к ребенку при родах или через грудное молоко.

Известны случаи заражения ЗППП бытовым путем — вследствие общего использования предметов личной гигиены или посещения мест общественного пользования (саун, бань, бассейнов и т. д.).

Но самая распространённая причина заражения — незащищенный половой контакт. Если он происходит с носителем заболевания без использования барьерных контрацептивов, вероятность инфицирования составляет почти 100%.

Слизистая половых органов человека — благоприятная среда обитания для множества микроорганизмов. Прежде всего, их привлекает повышенная влажность и комфортная температура. Изначально женское влагалище заселено здоровой микрофлорой. При этом его уровень PH (кислотно-щелочной баланс) колеблется от 3,8 до 4,5.

Инфекции, которые попадают на слизистые во время незащищенного сексуального контакта, закрепляются на их поверхности. Затем они начинают стремительно размножаться, постепенно вытесняя здоровую микрофлору. Болезнь приводит к изменению уровня РН на более кислый или щелочной (в зависимости от возбудителя). В результате к основному заболеванию присоединяется сопутствующая инфекция. Чаще всего это кольпиты, воспалительные процессы органов малого таза, эрозия шейки матки, бактериальный вагиноз, грибковая инфекция, простатит.

Отсутствие своевременного лечения приводит к осложнениям — заболевания переходят из острой в хроническую форму, которую вылечить гораздо сложнее. Среди наиболее негативных последствий — мужское и женское бесплодие, преждевременные роды, замирание беременности, развитие внутриутробных патологий плода.

Симптомы

Несмотря на все разнообразие венерических заболеваний, можно выделить несколько неспецифических признаков, которые будут характерны практически для любого возбудителя. К таким симптомам можно отнести:

• выделения из влагалища и/или уретры, которые имеют неприятных запах и цвет;
• раздражение и покраснение в области наружных половых органов;
• боль при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет;
• прыщи, пузырьки или язвочки в области половых органов и/или анального отверстия.

Особенностью некоторых венерических заболеваний в том, что они протекают бессимптомно на начальных стадиях и обнаружение их возможно только на поздних сроках. Поэтому важно, даже при наличии небольшого покраснения или зуда обратиться к врачу.

Первые симптомы ЗППП у мужчин

Симптомы зависят от возбудителя и стадии заболевания, но врачи выделяют первые признаки, которые свидетельствуют о необходимости срочного обследования:

• в области половых органов чешется и зудит;
• покраснение вокруг уретры;.
• сыпь или язвы в паху;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• болевые ощущения в процессе мочеиспускания и эякуляции;
• боль в нижней части живота;
• эректильная дисфункция в различных формах и мужское бесплодие.

Рассмотрим, как проявляются венерологические патологии у мужчин, подробнее.

Генитальный герпес. В паху и промежности, на половом члене, мошонке кожа становится красной и зудит, образуются пузырьки с белой жидкостью. Высыпания болезненные, чешутся, лопаются, образуя язвочки. Заживают с образованием корочки. В тяжелых случаях беспокоит высокая температура, признаки интоксикации.

ВПЧ. Вирус папилломы человека протекает бессимптомно. При обострении на половом члене, в промежности и вокруг ануса образуются кондиломы и папилломы. Они мягкие, могут зудеть. Травмируются и кровоточат во время секса, на фоне присоединения бактериальной инфекции ранки воспаляются. Иногда кондиломы прорастают в уретре и вызывают нарушение мочеиспускания.

ВИЧ. Вирус иммунодефицита провоцирует симптомы, похожие на грипп — слабость, температура, головная боль, кашель, боль в горле. Увеличиваются лимфоузлы, снижается вес без причины, а печень и селезенка увеличиваются в размерах. В начальной стадии СПИД протекает бессимптомно, пациент является переносчиком и может заразить партнера.

Вирусные инфекции неизлечимы, их подавляют специальными препаратами. При отсутствии лечения они обостряются снова.

Сифилис. Первичный сифилис сопровождается появлением твердого шанкра на половом члене, мошонке или в промежности. Язва может образоваться во рту после орального секса с зараженным человеком, либо в прямой кишке в результате гомосексуального контакта. При вторичном сифилисе появляются специфические высыпания на коже увеличиваются лимфатические узлы, инфекция поражает внутренние органы, при третичной форме поражается нервная система и головной мозг, развивается паралич и слабоумие.

Трихомониаз. Мужчин беспокоит боль в области яичек и выделения из уретры. На фоне воспалительного процесс мочеиспускание становится болезненным. Во время возбуждения и семяизвержения мужчина чувствует дискомфорт и боль. При отсутствии лечения вызывает трихомонадный простатит.

Хламидиоз. Беспокоит жжение и боль при мочеиспускании, незначительные выделения из уретры по капелькам. У большинства мужчин хламидии себя не проявляют, но постепенно перемещаются в более глубокие ткани и поражают предстательную железу. Лечится хламидийный простатит очень тяжело и вызывает серьезные нарушения мочеиспускания и эректильной функции, провоцирует бесплодие.

Гонорея. При гонорее появляются гнойные выделения из уретры, мужчины беспокоит жжение и зуд в паху, боль во время мочеиспускания и семяизвержения. При отсутствии лечения инфекция распространяется на простату и яички.

Лобковые вши. Беспокоит зуд в паху, высыпания как при дерматите.

Отдельно стоит рассмотреть такое заболевание как молочница. Хотя врачи его не относят к ЗППП, потому что Кандиды обитают в норме на слизистых в небольших количествах, они все же передаются при половом акте. Если у мужчины крепкий иммунитет, воспаление не возникнет. Если иммунитет падает, появляется творожистый налет на головке полового члена, зуд и покраснение кожи. Чаще всего инфекция протекает бессимптомно, а мужчина становится переносчиком спор грибков от одной партнерши к другой, провоцируя у них вульвовагинальный кандидоз.

Первые симптомы ЗППП у женщин

У женщин симптомокомплекс при ИППП может быть очень разнообразным, врачи выделяют ряд общих тревожных признаков:

• зуд и жжение во влагалище;
• раздражение на половых губах, покраснение слизистой;
• изменение выделений, они становятся более обильными, меняют цвет на желтый, зеленый или коричневый;
• от половых органов исходит дурной запах — тухлой рыбы, гнили;
• беспокоят боли во влагалище при сексе, кровянистая мазня после полового акта;
• боли внизу живота различного характера;
• высыпания и язвы на половых губах, в промежности, вокруг ануса, во влагалище или на шейке матки;
• нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения, бесплодие.

Сколько пройдет времени с момента инфицирования, сказать трудно. Обычно симптом проявляются не сразу и зависят от самого заболевания.

Генитальный герпес. На половых губах и во влагалище образуется сыпь в виде пузырьков. Она сильно болит и чешется, при расчесывании образуются ранки, а затем корочки, которые заживают без шрамов.

ВПЧ. Во влагалище и на шейке матки, в промежности, вокруг сосков, под грудью образуются кондиломы и папилломы. Они могут быть одиночные и множественные, травмируются при половом акте или от трения одеждой, могут зудеть и кровоточить.

ВИЧ. Симптомы разнообразны, сначала похожи на грипп. У женщины болит горло, повышается температура. Затем увеличиваются лимфоузлы, резко снижается вес, нарушается работа ЖКТ. Печень увеличивается в размерах.

Сифилис. Образуется твердый шанкр в зоне внедрения спирохет, это может быть влагалище, шейка матки, половые губы, промежность, анус и прямая кишка (после анального секса), ротовая полость (после орального секса). При вторичном сифилисе появляются высыпания на коже, увеличиваются лимфоузлы. При третичном сифилисе поражается нервная система.

Трихомониаз. Беспокоит жжение и зуд в паху, краснеют половые губы и слизистая влагалища. Выделения обильные, пенистые и густые, слизисто-гнойные, дурно пахнут и засыхают, образуя корки. Мочеиспускание болезненное, так же как и половой акт. При хроническом течении симптомы отсутствуют.

Хламидиоз. У женщин в 2 случаях из 3 протекает бессимптомно. При обострении появляются слизисто-гнойные выделения, зуд, боли при мочеиспускании. При поражении матки и придатков болит низ живота, повышается температура тела.

Гонорея. Симптомы появляются быстро, чаще всего на 5 сутки после незащищенного полового акта. Женщину беспокоят гнойные выделения, зуд, жжение и боль. Хроническое течение бессимптомное.

Молочница. Кандидоз у женщин проявляется намного чаще, чем у мужчин. Симптомы выражены ярко — белые творожистые обильные выделения с кислым запахом, зуд и покраснение слизистой, рези при мочеиспускании.

Венерические заболевания при беременности

Беременность и венерические болезни – это большая опасность, как для здоровья будущей матери, так и плода. Инфицирование матери происходит, как и в других случаях – через незащищенный сексуальный контакт, кровь, предметы гигиены и т. д. Что касается плода, то он заражается во время родов, проходя через родовой канал. В редких случаях инфекция проникает через плаценту в утробе матери. Но если таковое происходит, причем во втором-третьем триместре беременности, последствия могут быть весьма серьезными, повлиять на внутренние органы и развитие младенца.

Для снижения риска врачи рекомендуют планировать будущую беременность и в обязательном порядке пройти обследование для выявления инфекции и при необходимости получить курс лечения.

Через сколько появляются признаки венерологических заболеваний

Сложно ответить однозначно, через сколько дней или недель проявляются признаки венерических инфекций, так как каждая имеет свой период инкубационного развития.

Как быстро проявляются первые жалобы на дискомфорт, если произошло заражение, зависит от разновидности патогена.

• При герпетической инфекции инкубационный период длится от одного до десяти дней, а может продолжаться и дольше.
• Если заболевание спровоцировано микоплазмой, то он составит примерно 30 дней.
• Если женщина инфицирована гонореей, то первые симптомы проявятся значительно позже, чем у мужчин.
• При ВПЧ период инкубации достаточно длительный и составляет от месяца до 3-х. Основной признак – появление кондилом в области гениталий, в анусе и вокруг него.
• Если произошло заражение сифилисом, то примерно через 30 дней в области внедрения возбудителя образуется твердый шанкр.
• При наличии трихомонад – инкубационный период будет продолжаться от недели до месяца.
• В случае уреаплазменной инфекции – примерно 30 дней.
• При хламидиях – составит от двух недель до 3-х месяцев.

Подытоживая сказанное, можно сделать вывод, что первые симптомы при различных заболеваниях появляются в разное время.

Первые признаки бактериальных ЗППП

К бактериальной патологии с преимущественно половым механизмом передачи относится хламидиоз, уреаплазмоз у мужчин или микоплазмоз у женщин, гонорея, сифилис.

Для гонореи характерны первые признаки патологического процесса, при которых из уретры выделяется большое количество гноя.

Сифилис отличается от других ЗППП тем, что в области проникновения возбудителя, на слизистой полового члена или вульвы формируется характерная язва (шанкр).

Хламидиоз и микоплазмоз (уреаплазмоз) имеют сходную первичную симптоматику.

Она заключается в общих проявлениях ЗППП.

Иногда их течение может быть первично хроническим с практическим отсутствием каких-либо проявлений.

Первые признаки вирусных ЗППП

Патология, возбудителем которой являются вирусы, характеризуется частым первично хроническим течением с отсутствием клинической симптоматики.

Это касается вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, папилломавирусной инфекции.

Является ли отсутствие ЗППП признаком отсутствия ВИЧ?

Симптомы, похожие на ЗППП

Существует большое количество заболеваний, которые имеют похожие признаки, похожие на ЗППП.

Часто они могут запутать как пациента, так и врача.

Помните! Достоверным признаком наличия инфекции является только положительный результат анализа.

К основным симптомам относятся:

Все они не должны быть оставлены без внимания.

Любой из перечисленных признаков или их комбинация – повод для обращения к врачу.

При первом проявлении признаков ЗППП, заболевание должно контролироваться специалистом.

Бессимптомное течение инфекции

Многие из заболеваний, особенно на ранней стадии, могут протекать бессимптомно.

Иногда они имеют слабые признаки заражения, что позволяет заболевшему игнорировать процесс.

Это опасно как для самого больного и его партнера.

Важно! Отсутствие симптомов затягивает процесс лечения.

В это время может проходить заражение партнеров.

Бессимптомно могут протекать следующие заболевания:

• Герпес
• Хламидийная инфекция
• Микоплазменная инфекция
• Трихомониаз

Без сопутствующего лечения такие дефекты могут перейти в стадию хронической патологии.

Приводят к бесплодию у обоих полов.

Инфицирование ротовой полости: первые признаки

Во многих случаях, первые признаки ЗППП во рту сопровождаются выраженными симптомами.

К симптоматике можно отнести:

• Осиплость голоса
• Признаки болей в горле при ЗППП
• Белый налет
• Пятна на языке
• Признаки воспаления лимфоузлов при ЗППП

Заболевание в дальнейшем действует на разные системы организма.

При появлении хотя бы одного признака, следует обращаться к специалисту за помощью.

Повышенная температура тела при венерической инфекции

В некоторых ситуациях, ЗППП сопровождается появлением температуры.

Она может быть, как незначительной, так и высокой.

Температура редко ассоциируется с кожно-венерическими заболеваниями.

Поэтому, диагноз может быть поставлен не верно.

Сбить температуру можно различными жаропонижающими средствами.

В том случае, когда у вас присутствует данный признак, то лучше провести обследование.

Это позволит определить ваше состояние и стабилизировать его.

Часто, ситуация расценивается, как ОРВИ и лечением температуры начинает заниматься терапевт.

Это приводит к затяжному течению заболевания или переходу в латентную форму.

ЗППП у мужчин: основные симптомы

Признаки инфицирования у мужчин во всех случаях практически одинаковы.

Несмотря на множество патологий, которые передаются половым путем, наличие ряда стандартных отклонений позволит сделать вывод.

Симптоматика включает:

• Зуд при походе в туалет
• Прозрачные выделения как признак ЗППП
• Ощущение тяжести в зоне паха
• Отсутствие половой функции

Первые признаки заражения у мужчин стандартны.

Их сложно диагностировать самостоятельно.

Признаками осложнений инфекции может выступить резкий набор температуры тала.

Может беспокоить выраженная слабость, возникает подобие простудной инфекции.

Часто присутствует уменьшение аппетита.

Они могут быть слабо выражены, но при первом обнаружении таковых нужно обращаться к специалисту.

ЗППП: основные первые симптомы у женщин

Признаки инфекции могут проявляться в первые дни или растянутся на некоторый срок.

Все зависит от конкретной инфекции и реактивности организма.

Обычно слабый пол быстрее обращает внимание на недомогание, и идет к специалисту за консультацией.

Среди основных признаков, у женщин отмечается:

Первые симптоматические проявления у женщин могут значительно отличаться от таковых у мужчин.

Часто наблюдается ситуация, когда одна и та же инфекция проявляется различно у лиц разного пола.

Время проявления признаков ЗППП отличается, поэтому стоит тщательно следить за здоровьем.

Диагностика ЗППП при первых признаках

Диагностика проходит в несколько этапов.

В первую очередь, производится детальный осмотр специалистом.

Изучаются кожные покровы, состояние половых органов.

Врач детально изучает карту больного.

Выясняется наличие хронических недугов, перенесенные инфекции.

Часто возможны ситуации, когда причина заболевания видна на приеме.

Важно! Даже, если нет сомнений в клинической картине инфекции, обязательно проводятся диагностические мероприятия.

Врач назначит анализы крови и возьмет материал для мазка.

Симптомы могут указывать и на хроническое заболевание.

Вторым этапом выступает назначение соответствующего лечения.

Могут применяться разнообразные методики.

Назначается медикаментозное лечение.

Можно применять уколы и капельницы.

В сомнительных случаях, возможна стадия дополнительной диагностики.

Сюда входят УЗИ, дополнительные анализы и обследования.

Это позволит более подробно изучить картину исследования, найти сопутствующие осложнения.

После того, как этап лечения завершен, выполняют повторную сдачу анализов.

Это нужно для того, чтобы удостовериться в качестве лечения.

Появление каких-либо признаков, указывающих на возможное развитие ЗППП, является основанием к посещению венеролога и дальнейшего обследования пациента.

Могут ли венерологические заболевания протекать без симптомов

В некоторых случаях венерические инфекции могут протекать скрыто.

Тем не менее, бессимптомные венерологические заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Скрытые инфекции также представляют опасность для окружающих, как и формы с ярко выраженной симптоматикой.

Бессимптомные формы инфекции могут:

• передаваться при интимной близости
• провоцировать развитие осложнений
• привести к бесплодию
• при снижении иммунного статуса организма вызвать обострение

К инфекциям, которые могут протекать без каких-либо признаков, относят трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др. патологии.

Особенности бессимптомного периода ЗППП у мужчин

В связи с анатомическим устройством урогенитального тракта мужчины болеют ЗППП реже по сравнению с женским полом. После незащищенной сексуальной связи с инфицированной партнершей у мужчины с высоким иммунитетом шансы на заражение минимальны.

Но в связи с тем, что мочеиспускательный канал у мужчин длиннее, при проникновении на слизистые гениталий возбудителя происходит его стремительное размножение. Соответственно инкубационный период ЗППП у мужчин сокращается.

Кроме того, при наличии в организме хронических инфекций (простатит) бессимптомный период также сокращается.

Может ли повышаться температура при венерологических заболеваниях

Большинство венерических заболеваний не сопровождаются повышенной температурой.

Системные проявления чаще наблюдаются при вирусных поражениях, которыми являются:

• цитомегаловирусная инфекция
• вирусный гепатит
• ВИЧ-инфекция
• половой герпес

Также температура может повыситься при сифилисе в период появления высыпаний, а также при гонококковой инфекции, если она сопровождается осложнениями в результате распространения инфекции на органы малого таза.

Характерно ли для венерологических заболеваний увеличение лимфоузлов

Одним из симптомов венерической инфекции является увеличение регионарных лимфатических узлов.

Чаще всего это происходит при сифилисе и герпесе.

При инфицировании сифилисом увеличенные регионарные лимфоузлы являются одним из характерных признаков заболевания.

Причем часто они реагируют на инфекцию раньше, чем появляется сифилитическая язва.

Инфицирование гонококками, цитомегаловирусной инфекцией, ВИЧ и хламидиями также провоцирует ответную реакцию лимфатической системы.

Заразность в инкубационный период венерологических заболеваний

Степень заразности венерических инфекций зависит от множества факторов. Один из них – концентрация возбудителя в структурах урогенитального тракта. Чем больше бактериальных клеток или вирусных частиц выделяется во внешнюю среду, тем выше риск, что партнер будет инфицирован.

В инкубационный период выделение возбудителя минимальное. Тем не менее, оно есть. Поэтому заражение возможно. Однако оно менее вероятно.

При наличии обильных выделений из уретры при некоторых инфекциях вероятность заражения может приближаться к 100% при одном половом акте.

Если же симптомов ещё нет, риск заразиться может составлять лишь 10-20%. Но это не исключает, что передача инфекции возможна.

В случае подозрения на заражение венерологическим заболеванием, обращайтесь в нашу клинику. Не стоит ждать окончания инкубационного периода. Если прошло 1-2 дня, приходите на превентивное лечение. А через 2 недели после незащищенного полового акта можно проводить диагностику, даже если инкубационный период ещё продолжается, и симптомы не появились.

Высыпания при ЗППП

Высыпания – характерный симптом половых инфекций.

Они могут появляться только на гениталиях.

При некоторых патологиях сыпь возникает по всему телу.

Следующие ЗППП проявляются высыпаниями:

• кандидоз
• герпес
• сифилис
• папилломавирус
• контагиозный моллюск
• ВИЧ

Характер сыпи отличается при различных патологиях.

При кандидозном воспалении пениса или вульвы возникают в соответствующей зоне пятна или папулы.

Реже формируются пустулы.

Они свидетельствуют о тяжелом течении грибкового ЗППП.

При герпесе возникают пузырьки.

Они наполнены прозрачным содержимым.

Со временем оно мутнеет.

Пузырьки вскрываются и подсыхают с образованием корочек.

Возникают элементы сыпи в зоне гениталий.

При сифилисе в первичном периоде образуется безболезненная язва на члене или в преддверии влагалища.

Большинство элементов сыпи формируется во вторичном периоде.

Это папулы, пятна, в редких случаях пустулы.

Они появляются на туловище, конечностях, половых органах.

При папилломавирусе формируются вегетации – разрастания сосочкового слоя дермы.

Появляются аногенитальные бородавки.

Они чаще всего выглядят как остроконечные кондиломы.

Появляются в зоне гениталий и неподалеку от них (паховая зона, промежность).

При контагиозном моллюске формируются узелки и папулы.

Они имеют вдавление в центре.

Из него выделяется белая масса при надавливании.

Такие узелки существуют месяцами.

Раньше от них можно избавиться, только удалив физическими методами.

При ВИЧ в начальном периоде инфекции возникают высыпания на туловище, лице, во рту.

Реже сыпь появляется на конечностях.

Она обычно пятнистая или папулезная.

Реже встречаются изъязвления.

Язвы при ЗППП

Некоторые заболевания сопровождаются появлением язв.

Чаще всего этот симптом вызывают такие ЗППП:

• герпес – вирусная инфекция кожи, вызванная вирусами простого герпеса 1 или 2 типа
• сифилис – опасная инфекция, которая может поражать любые органы человеческого организма
• ВИЧ – вирусная инфекция, являющаяся причиной глубокого иммунодефицита

На фоне герпетической инфекции обычно образуются пузырьки.

Они вскрываются, и формируются поверхностные эрозии.

В некоторых случаях, обычно на фоне иммунодефицита (в том числе при ВИЧ) формируются крупные пузыри.

Образуются очаги некроза.

После вскрытия таких пузырей формируются язвы.

В связи с вовлечением в патологический процесс глубоких слоев кожи после их заживления могут оставаться рубцы.

При сифилисе язва на половых органах может появиться в первичном периоде заболевания.

Это разновидность шанкра, отличающаяся большей глубиной поражения.

Она наблюдается гораздо реже, чем эрозивный (неглубокий) шанкр.

Во вторичном периоде болезнь может проявиться пустулезно-язвенным сифилидом.

Часто изъязвление папул сопровождается болью.

Может повышаться температура тела.

Язвы появляются обычно на слизистых оболочках.

На фоне ВИЧ язвенные элементы часто образуются во рту, реже – на коже тела и половых органов.

Язвы в ротовой полости в острый период отмечаются у 85% больных.

После этого симптомы долго отсутствуют.

Следующий период образования язв – это преСПИД.

При снижении иммунитета часто развивается язвенно-некротический гингивит.

Симптомы поражения глаз при ЗППП

Иногда признаки у мужчин появляются со стороны органа зрения.

Чаще всего это результат аутоинокуляции.

Инфекцию заносит себе в глаза сам пациент от гениталий с немытыми руками.

Чаще всего глаза поражаются при:

• хламидиозе
• гонорее

Основные симптомы:

• слезотечение
• светобоязнь
• покраснение
• отек
• выделение гноя

Необратимых нарушений зрения обычно не возникает.

После лечения все симптомы уходят.

Симптомы поражения ануса при ЗППП

Среди признаков у женщин, практикующих анальные половые контакты, часто отмечается воспаление анальных складок и прямой кишки.

Отмечается покраснение, отечность.

Иногда присутствуют выделения.

Хотя гораздо чаще никаких симптомов нет.

Поражение ануса при ЗППП выявляется случайно при осмотре.

Если инфекция поднимается выше, достигая сфинктера, появляются тенезмы (ложные позывы) или запоры.

Увеличение лимфоузлов при ЗППП

Есть минимум три инфекции, которые приводят к увеличению лимфатических узлов.

Среди ЗППП это ВИЧ, сифилис и герпес.

При сифилисе узлы увеличиваются всегда.

Наблюдается регионарный лимфаденит.

Узлы увеличиваются в той зоне, где располагается твердый шанкр.

Они безболезненные.

Признаки воспаления отсутствуют.

Кожа над лимфоузлами не красная, подвижная.

Лимфаденит появляется чаще всего через неделю после первичной сифиломы.

Реже – одновременно с ней или даже чуть раньше.

Это возможно, если формирование эрозии происходит слишком долго.

Увеличиваются чаще всего лимфоузлы в паху.

При локализации шанкра во рту – поднижнечелюстные узлы.

Иногда их увеличение выявить не удается.

К примеру, при локализации шанкра на шейке матки увеличиваются тазовые узлы.

Они недоступны для пальпации.

При герпесе тоже увеличиваются узлы паховой зоны.

Но они становятся болезненными.

Часто отмечается отек и покраснение.

На фоне ВИЧ узлы увеличиваются в острый период.

Генерализованная лимфаденопатия может сохраняться длительное время в латентной фазе, оставаясь единственным симптомом заболевания.

Болят суставы при ЗППП

Осложнением некоторых инфекций становится синдром Рейтера.

Чаще всего его вызывают хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз и гонорея.

Появляются признаки артрита.

Воспаляется один или несколько крупных суставов.

Они становятся отечными.

Объем движений ограничен.

Одновременно могут воспаляться глаза, появляется сыпь на коже.

У мужчин возникают признаки цирцинарного баланопостита.

Болезнь может протекать месяцами.

В том числе симптомы могут сохраняться после излечения основного заболевания.

Откуда у ребенка признаки половой инфекции

Основными путями проникновения возбудителя в организм ребенка являются:

• внутриутробное заражение: передаются ВИЧ, ВПЧ, вирусы гепатита, бледная трепонема);
• перинатальное заражение: передаются ВИЧ, ВПЧ, вирусы гепатита, бледная трепонема, гонококк, хламидия, трихомонада;
• инфицирование с молоком матери: передаются ВИЧ, вирусы гепатита, бледная трепонема;
• прямое заражение: передаются все ЗППП.

Прямое заражение – это половые контакты, бытовой способ, переливание компонентов крови, пересадку органов.

Распространённость и группы риска

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн). Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП:

1. Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.
2. Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.
3. Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.
4. Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.
5. Распространённость наркомании и алкоголизма.

В традиционные группы риска включают проституток, бездомных, нелегальных мигрантов, алкоголиков и наркоманов, ведущих «непрестижный» образ жизни. Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей: персонал компаний, работающих за рубежом; занятые в сфере туристического бизнеса и туристы; моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Основные проявления классических венерических болезней

Симптомы венерических заболеваний делят на первичные признаки, которые появляются на коже или слизистых оболочках в месте внедрения возбудителей, и общие, связанные с их токсическим воздействием на организм. Например, пузырьки или эрозии – это местные проявления венерических инфекций, а повышение температуры – общий симптом.

Сифилис

Основная статья: Сифилис у мужчин

Возбудитель: Treponema pallidum (бледная трепонема).

Инкубационный период: 2-8 недель (возможно от 8 до 190 дней).

Органы-мишени: слизистые оболочки половых органов, кожа, внутренние органы, нервная система.

Первым симптомом сифилиса считается появление твердого шанкра – язвы на месте первичного внедрения трепонемы. Язва не болит, не беспокоит, заживает самостоятельно в течение 3-6 недель. Эта стадия носит название первичный сифилис.

Спустя 8 недель после первых симптомов отмечается возникновение кожной сыпи, повышение температуры тела. Так проявляется вторичный сифилис. При отсутствии терапии возможно развитие третичного сифилиса со значительным поражением кожи, костей и суставов, внутренних органов и нервной системы.

Методы диагностики: серологические исследования для выявления антител к бледной трепонеме.

Схема лечения: антибактериальные препараты (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды).

Гонорея

Триппер проявляется быстро, уже на 3-7 день мужчину начинают беспокоить симптомы заболевания:

• зуд и жжение при мочеиспускании;
• покраснение вокруг уретры;
• гнойные выделения и мутная моча.

У людей, которые практикуют незащищенный оральный и анальный половой акт, возможно гонококковое воспаление ротовой полости, глотки и прямой кишки. Еще реже, при несоблюдении правил личной гигиены, инфекция переносится на глаза и возникает бленнорея.

Гонококковое воспаление глотки (фарингит) и прямой кишки (проктит) чаще встречается у гомосексуалистов. Заболевание протекает бессимптомно, иногда беспокоит боль в горле и зуд в прямой кишке, боль во время дефекации.

Через 10-14 дней симптомы гонококкового уретрита стихают и заболевание переходит в хроническую форму. При отсутствии лечение ЗППП обостряется во время ослабления иммунной системы, а также постепенно поражает органы — простату, яички, мочевой пузырь, вызывая воспалительные заболевания. Чтобы избежать данного осложнения, нужно сдать анализ даже при отсутствии признаков инфекции.

Донованоз (венерическая (паховая) гранулёма)

Донованоз – экзотическая болезнь родом из тропиков. Возбудители – каллиматобактерии или тельца Донована, заражаются ими половым и бытовым путём. Симптомы развиваются медленно. Начинается с образования красного узелка на коже либо слизистой гениталий, рта, ануса. Затем узелок превращается в язву с бархатистым дном и приподнятыми краями, размеры дефекта со временем увеличивается. Стриктуры уретры, влагалища и ануса, слоновость – основные осложнения донованоза.

Трихомониаз

Основная статья: Трихомониаз у мужчин

Возбудитель: Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).

Инкубационный период: 1-4 недели.

Органы-мишени: уретра, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простата.

Симптомы:

• слизистые желтоватые выделения из уретры;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• боль в промежности, отдающая в прямую кишку;
• боль во время секса;
• эрозии на коже полового члена.

При первом попадании в организм трихомонада всегда вызывает развитие уретрита – воспаление мочеиспускательного канала. Симптомы простатита и везикулита возникают позже. У 50% мужчин трихомониаз протекает бессимптомно.

Методы диагностики:

• микроскопия мазка;
• бактериологический посев (при асимптомном течении);
• ПЦР.

Схема лечения: противопротозойные препараты (метронидазол и аналоги).

Генитальный герпес и ЦВМ-инфекция

Основная статья: Генитальный герпес у мужчин

Возбудитель: вирус простого герпеса 1 и 2 типа / цитомегаловирус.

Инкубационный период: 20-60 дней.

Органы-мишени: слизистая половых органов, мочевыделительного тракта, ротовой полости, глаз. 

Симптомы:

• высыпания на половых органах (мелкие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым);
• зуд и боль в области высыпаний;
• проявления общей интоксикации (повышение температуры, озноб, головная боль, слабость).

Отмечается хроническое течение болезни с периодами обострения и ремиссии. Полное избавление от вируса невозможно. После стихания симптомов болезнь переходит в скрытую форму. В организме ВПГ и ЦМВ сохраняются на протяжении всей жизни.

Методы диагностики: ПЦР, ИФА.

Схема лечения: противовирусные средства (ацикловир), препараты для повышения иммунитета.

Донованоз

Это классическое заболевание, которое передается половым путем. Возбудителями являются тельца Донована. Течение патологии хроническое, медленно прогрессирующее.

В России данный недуг встречается довольно редко, единичные случаи заражения являются привозными.

Инкубационный период длится от недели до 70 дней. Вначале появляется красный узелок, размером с горошину. Затем он превращается в язву, края которой неровные и приподнятые. Ранка постоянно растет в свое размере. Локализируется в основном на половых органах и вокруг анального отверстия.

Донованоз может привести к осложнениям:

• сужению мочеиспускательного канала;
• сужению заднего прохода;
• слоновость половых органов.

Хламидиоз и трихомониаз

Хламидийные воспалительные изменения как правило протекают тихо и не заметно, постепенно приводя к спаечным процесса и бесплодию. Локализоваться могут в любом отделе репродуктивной системы, как у женщин, так и у мужчин.

Трихомониаз обусловлен наличием простейшего микроорганизма. Обычно проявлениями его являются симптомы уретрита, вагинита. При этом больные жалуются на болезненность при половом акте, жжение при мочеиспускании, обильные выделения. Повышение температуры возможно при присоединении банальной флоры, с поражением яичников у женщин и простаты у мужчин.

Венерический лимфогранулематоз

Недуг также имеет название венерическая лимфогранулема. Это болезнь, поражающая лимфатические узлы и мягкие ткани около половых органов. Возбудитель — Chlamidia trachomatis.

Передается зачастую во время половых незащищенных контактов. Существуют теории, что патология имеет не только вирусную природу, но еще и туберкулезную, а также генетическую.

Венерический лимфогранулематоз – это злокачественная лимфома, согласно данным из Международной классификации болезней.

Инкубационный период зависит от стойкости иммунитета организма и наличия других заболеваний. Средние значения длительности скрытого периода – от 3 суток до недели, максимум 10 дней. Симптомы появляются поэтапно.

На первом этапе наблюдаются такие проявления:

• слабость в теле;
• повышенная температура тела;
• покраснения в области половых органов, наличие пузырьков, пустул, язвочек, папул.

Второй этап характеризуется появлением следующих симптомов:

• длительная, не сбивающаяся повышенная температура тела и соответствующее ей состояние организма;
• наличие пузырьков с жидкостью на половых органах, которые переходят в язвочки, а после рубцуются;
• периферические лимфатические узлы поражены, ощущаются болезненные ощущения;
• Боль ощутима также в паховой области, образуется бугристый инфильтрат.

Симптомы третьего этапа венерического лимфогранулематоза:

• язвы на слизистой оболочке половых органов, прямой кишки и мягких таней расширяются;
• разрушительные изменения структуры лимфатических узлов и мягких тканей по соседству с ними;
• увеличивается печень, селезенка;
• появление в некоторых случаях свищей, параректальных абсцессов;
• поражение ЦНС (центральной нервной системы).

Бактериальный вагиноз

Это заболевание не относится к разряду венерических инфекций. Однако, несмотря на это передается половым путем, а симптомы как у мужчин, так и у женщин неприятны. Положительный момент в том, что иммунная система мужчин способна самостоятельно справиться с заболеванием.

Поэтому даже такой диагноз, как уретрит, не должен пугать. Для женщин же характерны определенные симптомы. Это выделения из влагалища, которые пахнут очень неприятно (тухлой рыбой). Они беловатого цвета, однородной структуры, слизистые, равномерно покрывают слизистую влагалища.

В качестве лечения женщин используется Клион как в таблетках, так и в виде свечей. В течение 10 дней принимаются таблетки внутрь и свечи вагинально. На время проводимой терапии алкоголь должен быть полностью исключен. На вопрос мужчин: как лечить венерические заболевания этой этиологии, стоит просто ответить, что все симптомы пройдут самостоятельно или выписать плацебо и успокоительные препараты.

Мягкий шанкр (шакроид)

Возбудитель – бацилла Haemophilus ducreyi. Заболевание в основном «привязано» к странам, где есть тёплый и влажный климат (Африка, Азия, Южная Америка), в европейских странах встречается редко. Заражение происходит половым путём, при анальном и оральном сексе. Шансы получить инфекцию во время однократного незащищённого секса – 50 на 50.

Признаки заражения: первичное проявление – красное пятно, обозначающее локус внедрения инфекции. Затем появляется гнойный пузырёк, он превращается в язву неправильной формы, мягкую и болезненную. Диаметр язвы варьирует от 3-5 мм до 3-10 и более см. Далее воспаляются лимфососуды (лимфангиит), образуя болезненные подкожные тяжи. У мужчин они пальпируются на спинке пениса, у женщин – на коже больших половых губ и на лобке. Через 7-21 день воспаление переходит на лимфоузлы (лимфаденитОсложнения – отёк крайней плоти, ущемление головки полового члена, гангрена гениталий.

При мягком шанкре кожные проявления бывают многочисленными и находятся на разных стадиях развития: одновременно видны пятна, язвы и рубцы.

Гепатит В

Основные характеристики заражения:

• инкубационный период от пары месяцев до полугода;
• выраженная утомляемость;
• снижение аппетита;
• желтоватый цвет кожных покровов;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала.

Несмотря на слухи вокруг гепатита, именно гепатит В может пройти самостоятельно. В редких случаях острая форма может смениться хронической. Сложность в том, что хронический гепатит В не поддается никакому лечению. Однако, после перенесенного заболевания в организме образовываются антитела, которые не позволяют заболеть повторно. Кроме того, при острой фазе выделяются токсины, которые разрушают клетки печени, поэтому вспомогательные препараты обязательно назначаются.

Самым популярным препаратом является Эссенциале. Этот гепатопротектор принимается после приема пищи. Длительность лечения составляет около 3 месяцев.

Уреаплазмоз и микоплазмоз – как понять, произошло заражение этими венерологическими заболеваниями

Симптомы заражения этими инфекциями имеют общие черты, поскольку оба возбудителя – уреаплазма и микоплазма относятся к одному и тому же семейству Mycoplasmataceae.

Каких-то особых признаков заболевание не имеет, поэтому его симптомы можно принять за другие поражения урогенитального тракта.

Симптомы микоплазмоза и уреаплазмоза у мужчин:

• Зуд в уретре, усиливающийся при мочеиспускании.
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
• При переходе инфекции на предстательную железу возникают признаки простатита – снижение полового влечения, болезненная эрекция, боль при эякуляции.
• Покраснение слизистой головки полового органа.
• При переходе инфекционного процесса на мочевой пузырь возникают признаки цистита — боль при мочеиспускании, болезненность внизу живота, выделение мутной мочи с неприятным запахом.

Симптомы микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин:

• Прозрачные обильные выделения из половых путей, которые при переходе инфекции на шейку матки становится желтоватыми.
• Дискомфорт в интимной близости.
• Зуд, жжение, резь, дискомфортные ощущения в половых органах.

Несмотря на отсутствие ярких симптомов, это заболевание довольно опасно. Оно может вызвать бесплодие, хронический простатит, воспалительные процессы мочеполовой сферы. Во время беременности микоплазмоз и уреаплазмоз провоцируют выкидыши.

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) – венерическое заболевание, приводящее к раковым опухолям. По каким симптомам можно определить заражение

Это болезнь, передаваемая бытовым и половым путем, вызывается папилломавирусами – группой возбудителей, влияющих на клетки слизистой и кожи, и вызывающих образование наростов. Инфекция приводит к появлению бородавок, висячих родинок папиллом и бородавчатых наростов на половых органах – кондилом. Именно эти признаки и указывают на инфицирование ВПЧ.

Заболевание также вызывает дисплазию шейки матки – поражение слизистой, сопровождающееся появлением светлых пятен на ее поверхности. Этот симптом выявляется во время гинекологического осмотра и обследования шейки матки – кольпоскопии. При отсутствии лечения дисплазия постепенно переходит в рак шейки матки.

При обнаружении этих симптомов нужно сдать анализы на ВПЧ, которые определят наличие возбудителя и его концентрацию (вирусную нагрузку). Выявляется также степень онкогенности микроорганизмов – способность вызывать злокачественные опухоли.

Поскольку специфических препаратов для лечения папилломавируса не существует, пациентам назначают лекарства, обладающие общим противовирусным действием, общеукрепляющие средства, витамины и микроэлементы. Они угнетают размножение папилломавируса и улучшают активность иммунной системы, которая сама уничижает ВПЧ. Нужно также удалить папилломы, кондиломы и пройти лечение дисплазии шейки матки, чтобы убрать источники инфекции и предотвратить развитие рака.

ВИЧ (СПИД) – по каким симптомам можно определить заражение

Вирус СПИДа, в отличие от других возбудителей долгое время может существовать в организме, не давая никаких симптомов. Однако постепенно микроорганизм начинает разрушительную работу, угнетая иммунитет. Заражение ВИЧ можно заподозрить по следующим признакам:

• Слабости, утомляемости, плохому самочувствию.
• Постоянным простудным заболеваниям.
• Подъемам температуры, как правило, до невысоких цифр.
• Нарушению стула, вызванному дисбактериозом, часто сопровождающим ВИЧ.
• Увеличению лимфоузлов.

У больных часто наблюдаются кашель и кровохарканье. Это симптомы вызваны туберкулезом, который часто сопровождает СПИД.

Радикального лечения ВИЧ-инфекции пока не существует, но есть лекарства, которые могут задержать развитие инфекционного процесса и улучшить состояние иммунной системы. Поэтому, чем раньше будет обнаружена болезнь, тем лучше прогноз для пациента.

В последние годы в России появилось много венерологических инфекций, привезенных из-за рубежа – мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз, донованоз. Традиционные ИППП видоизменили свои симптомы.

Поэтому при появлении любых непонятных состояний и высыпаний, особенно возникших после незащищенного полового контакта, нужно обследоваться на венерические инфекции, чтобы узнать, какие возбудители присутствуют в организме. Это позволит вовремя выявить заболевания и начать их лечение, не допустив осложнений.

Диагностика венерологических болезней

Не имеет смысла сдавать анализ на ЗППП через день после полового акта, он скорее всего будет ложноотрицательным. Обратиться к врачу нужно при появлении первых симптомов, либо через 2-3 недели после сомнительного полового акта. Этого времени достаточно, чтобы возбудитель размножился и при обследовании его обнаружили.

Диагностика начинается с осмотра половых органов. В острой стадии врач наблюдает выраженные признаки воспалительного процесса, выделения и высыпания. Для подтверждения берут мазки из влагалища и уретры, которые изучают в лаборатории. Также пациенты сдают кровь для проведения ИФА или ПЦР анализов, которые помогут обнаружить всех возбудителей и назначить адекватное лечение.

Лабораторная диагностика

Лабораторное обследование с использованием различных методик – основа для диагностики венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавали визуальному определению возбудителей, выполняя посев выделений (шейка матки, влагалище, уретра, прямая кишка, глотка) с последующей микроскопией. Методика достаточно точна, но результат приходит минимум через неделю, а потеря времени – серьёзная проблема для лечащего врача и пациента.

Мазок на микрофлору делается быстро, метод недорог и прост. Стерильным тампоном берут выделения: у мужчин – из уретры, у женщин – из трёх стандартных точек (уретра, преддверие влагалища, шейка матки). Затем материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Можно определить степень воспаления по количеству лейкоцитов, оценить качественный состав микрофлоры. Вирусы при световой микроскопии увидеть невозможно.

Современные варианты диагностики в венерологии – анализы ПИФ (прямой иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментный). Материал – выделения, результат обследования врач получает уже через несколько часов. Методы дёшевы и общедоступны, но точность подводит – всего до 70%. Поэтому данные тесты используют для предварительной диагностики.

Окончательный диагноз выставляют по результатам ПЦР, что означает «полимеразная цепная реакция» или тест на ДНК возбудителя. Материал – выделения и моча, время получения результата анализа – до 2 суток, точность до 95%. Предпочтительно ПЦР применяется для определения скрытых либо хронических инфекций. При остром гнойном воспалении рекомендовано делать ПИФ, ИФА, посев.

Определение специфических антител (материал – венозная кровь) указывает, что имеется иммунный ответ на присутствие данного возбудителя, т.е. инфекция определяется по косвенным признакам, а не выявляется напрямую. Применяют в основном для определения вирусных заболеваний (генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус) и сифилиса. Антитела к бактериям остаются в крови достаточно долго; они присутствуют даже после полного излечения, потому данный метод никогда не используется для тестирования на бактериальные венерологические заболевания, хламидиоз и уреаплазмоз.

Какие анализы надо сдать при симптомах венерологических заболеваний

Часто пациенты не знают, куда обратиться, чтобы пройти обследование на венерические заболевания.

Если появились подозрительные симптомы, то необходимо, как можно скорее посетить доктора.

Мужчине можно сходить на прием к урологу, а женщине – к гинекологу.

Любой из врачей после предварительного осмотра пациента, если возникшие подозрения подтвердятся, даст направление на анализы.

1. Врач обязательно возьмет мазки из уретры, если пациентом является мужчина и из влагалища и цервикального канала – если женщина. Микроскопия мазков позволит определить наличие патогенной бактериальной флоры, грибковой и одноклеточных паразитов. Таким образом, анализ может показать, имеются ли в выделениях гонококки, трихомонады, кандиды.

2. Бакпосев полученного биоматериала. Данное исследование позволяет точно определить разновидность инфекции, а также ее чувствительность к действию антибиотиков.

3. При наличии вирусной инфекции доктор направит на анализ крови. Чаще всего – это серологические исследования, с помощью которых лаборант может обнаружить антитела к определенному возбудителю. Но, данный метод не всегда показывает достоверные результаты, так как для образования в крови иммуноглобулинов требуется определенное время.

Лечение опасных венерологических болезней

Лечение венерических заболеваний, как правило, трудоемкое и занимает много времени. Терапия проводится комплексно в зависимости от выявленного возбудителя.

Для лечения хламидиоза назначаются следующие антибактериальные препараты:

1. Эритромицин – наиболее назначаемый препарат, дозировка которого подбирается индивидуально, исходя из массы тела пациента и степени течения патологии.
2. Доксициклин – один из эффективных антибиотиков, который рекомендуется курсом 2 недели. Не назначается больным с гиперчувствительностью к компонентам.
3. Тетрациклин назначается при отсутствии эффективности Эритромицина или Доксициклина, который обладает высокой токсичностью, поэтому для лечения используется крайне редко. Курс лечения Тетрациклином длится 12 дней.
4. Ровамицин применяется при наличии противопоказаний к указанным выше препаратам.

Для терапии генитального герпеса назначаются противовирусные препараты – ациклические нуклеозиды: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир. Длительность лечения от 7 до 14 дней, с чередованием препаратов. В качестве дополнительной терапии применяются медикаменты с интерфероном (противовирусный белок организма), которые помогают ускорить выздоровление и снизить вероятность рецидива. К таким относятся препараты Интерферон, Виферон, Герпферон.

Для лечения гонореи назначаются препараты цефалоспориновой группы (Цефтриаксон, Цефуроксим), тетрациклины, макролиды (Сумамед, Азитромицин). При неосложненной патологии препараты сочетаются и назначаются однократно в виде внутримышечной или внутривенной инфузии. Длительность неосложненной гонореи 3-5 дней. При осложненном течении гонококковой инфекции указанные выше антибиотики назначаются курсом от 7 дней до 1 месяца. Дозировка подбирается индивидуально.

Для лечения ЗППП, вызванного трихомонадой назначается курс Метронидазола, Орнидазола, Ниморазола. Длительность лечения варьируется от 8 до 12 дней. При осложненном течении препараты сочетаются.

Для лечения сифилиса назначаются антибиотики пенициллинового ряда (Пенициллин, Оксациллин), при их неэффективности или наличии аллергии производится замена на макролиды (Сумамед, Азитромицин) или тетрациклины (Тетрациклин).

Антибактериальная терапия пагубно действует на работу органов пищеварительного тракта, поэтому дополняется приемом пробиотиков (Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин), которые помогут предупредить дисбактериоз кишечника. Иммуномодуляторы с интерфероном (Интерферон, Виферон) способствуют усилению защитных свойств организма и ускорению выздоровления.

Длительное лечение антибиотиками также может привести к развитию урогенитального кандидоза или молочницы полости рта, органов пищеварительного тракта. Для предупреждения осложнения назначаются однократно или трехкратно противомикозные препараты (Флуконазол, Флюкостат).

Для снижения выраженности зуда, жжения при ЗППП для мужчин рекомендуются крема, мази для местного нанесения: Розекс, Розамет, Нистатин, Пимафуцин, растворы и спреи для обработки пораженных участков перед нанесением мазей – Хлоргексидин, Мирамистин. У женщин терапия дополняется интравагинальными суппозиториями (Гексикон, Бетадин, Дифлюкан).

Антибиотики

При ЗППП бактериального происхождения врач назначит антибиотики. Эти лекарства назначают при гонорее, сифилисе, хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазменной инфекции.

Среди большого разнообразия антибиотиков врач для каждого пациента подбирает наиболее оптимальный антибактериальный препарат с учетом теста на чувствительность. Например, для лечения гонореи чаще всего применяют цефалоспорины и аминогликозиды; при хламидиозе — макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда; для лечения сифилиса — пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды; при уреаплазме — только макролиды.

Длительность антибиотикотерапии зависит от конкретного заболевания, и составляет от 7 дней (как при гонорее) и до 6 месяцев (при сифилисе).

Лечение венерологических заболеваний: сифилис

Бледная трепонема – возбудитель, вызывающий в народе заболевание, известное под названием сифилиса.

Первые упоминания об этом тяжелом недуге встречаются еще в 15 веке.

Многие пациенты думают ошибочно, что эта болезнь давно побеждена. И заразиться ей невозможно, исключая какие-то особые обстоятельства. Это мнение неверно.

Сифилис широко распространен в мире. Ежегодно регистрируется несколько десятков миллионов случаев первично выявляемого заболевания. Бледная трепонема отличается способностью поражать не только половые пути, но и организм в целом, что делает недуг только опаснее.

Лечение этого венерологического заболевания у мужчин и женщин зависит от того, на какой стадии удалось застигнуть болезнь.

1. Первичная форма

Сопровождается формированием на слизистой оболочке или коже твердого шанкра. Так называют место, в котором впервые произошел контакт бледной трепонемой с неинфицированным организмом.

Шанкр выглядит изначально, как небольшое уплотнение на коже, поверхность которого изъязвлена. Язва отличается правильностью, округлостью форм. Она безболезненна, не причиняет пациенту неудобств. Поэтому диагноз поставить затруднительно, если не проводить тщательный осмотр.

В лечении первичной стадии предпочтение отдается пенициллиновым препаратам. Врачи предпочитают назначать Бициллин-1, трех инъекций которого достаточно для того, чтобы победить болезнь.

Если человек страдает от непереносимости антибиотика пенициллинового ряда, могут назначаться альтернативные медикаменты. Такие как Цефтриаксон, Ампициллин, Эритромицин и др.

2. Вторичная форма

На второй стадии сифилис диагностируется наиболее часто, как отмечают доктора.

В первую очередь в этот период обращают на себя внимание различные высыпания на кожных покровах. В этот период болезнь может проходить через гематоэнцефалический барьер, вызывая поражение головного мозга. Как и в случае с первичной формой, предпочтение в лечении отдается пенициллинам. Бициллин-1 вводят в организм пациента 6 раз в виде инъекций.

Альтернативными препаратами будут Доксициклин и Цефтриаксон.

3. Третичная форма

Характеризуется поражением всех систем человеческого организма. В этот период трепонему можно обнаружить в любой части организма, заболевание нередко видно невооруженным взглядом.

Пациентам с диагнозом третичного сифилиса назначается натриевая соль Бензилпенициллина. Препарат вводится курсом в течение 4 недель, а спустя 14 дней терапию повторяют.

Лечение венерологических заболеваний: гонорея

Среди препаратов для лечения венерологических заболеваний у женщин и мужчин нередко используются средства, призванные бороться с гонококками. Патогенные микроорганизмы, по форме напоминающие кофейные зерна, вызывают заболевание, известное под названием гонореи.

Гонорея – недуг, способный поражать слизистые оболочки прямой кишки, глаз, области влагалища у женщин и пениса у представителей сильного пола. Инкубационный период заболевания обычно короток.

Пациенты любого пола жалуются на приступы зуда в области половых органов, жжение, обильные гнойные выделения из половых путей. Игнорировать такие симптомы сложно. Поэтому большинство пациентов посещает врачебную консультацию, даже если не хочет этого делать.

Инфекция считается довольно опасной. Так как легко поражает окружающие ткани, вовлекая в патологический процесс почки, органы малого таза.

Результат – бесплодие, а при ослаблении иммунитета даже септические процессы. Если недуг удалось диагностировать на раннем этапе, лечение довольно быстрое. Рекомендуется один раз инъекционно ввести в организм Цефтриаксон или Цефотаксим.

Альтернативой может быть Цефиксим. Параллельно выполняется примем таблетки Азитромицина дозировкой в 1г.

Лечение венерологических заболеваний: трихомониаз

Трихомонады – не полноценные бактерии, а внутриклеточные паразиты, способные поражать клетки слизистых путей.

В основном патогены обнаруживаются в области половых органов. Но, как отмечают доктора, существует вероятность их обнаружения и в ротовой полости, в области ануса.

Трихомониаз – коварное заболевание, отличающееся сложной диагностикой. Дело в том, что при этом недуге симптомы, на которые может пожаловаться пациент, минимальны или вовсе отсутствуют. Чаще всего от проявлений болезни страдают представительницы прекрасного пола.

Женщина, обратившаяся к доктору за помощью, может пожаловаться на:

• боли во время секса, которых ранее не было.
• выделения из области влагалища с гнойными примесями,
• различные неприятные ощущения во время попыток опустошить мочевой пузырь.

Трихомониаз у женщин провоцирует развитие бесплодия.

У представителей сильного пола нередко является причиной формирования простатита. В качестве основного средства для лечения врачи рекомендуют таблетки Метронидазола. Препарат пьется курсом длительностью в 7 дней. Среднесуточная доза составляет около 1000 мг, разделенных на два приема.

Местное лечение из-за способности микроорганизма существовать внутри клеток выраженного эффекта не дает.

Лечение венерологических заболеваний: хламидиоз

Если требуется лечение кожно-венерологических заболеваний, у человека вполне возможно диагностирован хламидиоз.

На сегодняшний день эта болезнь является едва ли не самой распространенной из всех заболеваний, передающихся от человека к человеку половым путем.

Хламидиоз – инфекция, склонная в течение длительного времени существовать в скрытой форме. Пациент или вовсе не предъявляет жалоб, или его жалобы очень скудные, неспецифические. Чаще всего представители сильного пола жалуются на симптомы уретрита, такие как болезненность мочеиспускания, частые позывы к посещению туалета и др.

У женщин хламидиоз может быть выражен ярче, сопровождаться симптомами болезненности во влагалище, зуда, жжения. Симптомы имеют способность обостряться после сексуальных контактов. Как и трихомониаз, хламидиоз нередко выступает причиной развития бесплодия, если пациент вовремя не уделит время избавлению от патогенных микроорганизмов.

Пациентам, страдающим от симптомов хламидиоза, рекомендуется курс Азитромицина.

Альтернативой может стать Доксициклин. Длительность приема препаратов, а также их дозировка подбираются в индивидуальном порядке, зависят от множества факторов.

Если лечение от хламидиоза требуется беременной женщине, предпочтение отдается Эритромицину.

Лечение других венерологических патологий

Существуют и другие бактериальные инфекции, которые можно лечить с помощью антибактериальной терапии. Правда, как отмечают доктора, эти болезни встречаются в практике венеролога редко.

В основном в эндемических зонах, в которых существуют определенные виды возбудителей.

• лимфогранулема венерического типа – патология, развивающаяся из-за заражения одной из разновидностей хламидий, лечится Доксициклином или Эритромицином (курс и дозировка выбираются индивидуально, но обычно назначают 100 мг первого препарата ежесуточно или до 500 мг второго средства);
• паховая гранулема также встречается редко, так как возбудитель живет и способен размножаться в основном в тропиках, болезнь лечится либо Доксициклином, либо Ко-тримоксазолом в сходных с предыдущим случаем дозировках;
• мягкий шанкр – также патология, вероятность встретить которую в России стремится к нулю, лечение может выполняться с помощью Азитромицина, Цефтриаксона, Эритромицина.

Противовирусные препараты

Эти препараты применяются для лечения ЗППП вирусного происхождения. К ним относят генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты и контагиозный моллюск.

При генитальном герпесе применяются препараты на основе ацикловира. Для лечения ВИЧ назначается пожизненная антиретровирусная терапия. Лечение гепатита В базируется на приеме противовирусных препаратов прямого действия и интерферонов. Что касается контагиозного моллюска, то применение противовирусных препаратов при данном заболевании бессмысленно. Выздоровление при контагиозном моллюске наступает спонтанно.

Антисептики с лекарства для местной терапии при венерологических заболеваниях

Препараты для лечения венерологических заболеваний не ограничиваются средствами, направленными напрямую на возбудителей.

Терапия всегда дополняется другими лекарственными средствами. Они направлены на уменьшение местной симптоматики, ускорение наступления излечения.

В первую очередь пациентам обоих полов прописываются антисептики. Антисептические препараты не позволяют развиться инфекциям вторичного типа, способным на фоне ослабленного иммунитета наносить организму серьезный вред. Также благодаря действию антисептиков быстрее удается побороть инфекционный процесс первичного типа. Что позволяет избежать различных осложнений. Инстилляции и спринцевания антисептиков эффективно помогают справиться с патологией.

Помимо антисептиков пациентам назначаются также средства местной терапии. Это могут быть мази, в состав которых входят антибиотики, противогрибковые средства, антивирусные компоненты.

Медикаменты местно повышают концентрацию основного действующего вещества. Что позволяет быстрее победить болезнь, используя при этом меньшую дозировку препарат системного типа.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты применяются для лечения урогенитального кандидоза (молочницы). Это лекарства на основе миконазола, натамицина, флуконазола, клотримазола, нистатина и других противогрибковых веществ. Длительность противогрибковой терапии подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, не более 2-х недель.

Витаминные комплексы и иммуномодуляторы при венерологических заболеваниях

Многие пациенты считают, что их лечение заканчивается на курсе антибактериальных средств.

Стоит симптомам инфекции исчезнуть, как лечение заболевания прекращается, рекомендациями врача пренебрегают. Между тем, организму необходимо поддержка во время основной терапии, а также восстановление после нее. Для этого пациентам назначают в первую очередь иммуностимуляторы.

Лекарства, обладающие стимулирующим воздействием на иммунитет, позволяют быстрее победить болезнь. Препараты активизируют собственные защитные силы организма, направляют их на борьбу с инфекцией, что подтачивает тело человека.

В современной медицинской практике используют различные схемы и курсы применения иммуностимулирующих препаратов в лечении ЗППП. Чаще всего медикамент назначают вместе с основным лекарством. Рекомендуют принимать еще хотя бы в течение 7 дней после отмены антибиотика или иного препарата, воздействующего на возбудитель.

Помимо иммуностимуляторов пациентам, страдающим от ИППП рекомендуется пройти курс витаминотерапии. Витамины будут действовать на организм в качестве антиоксидантов. Обеспечат более стабильную работу восстановленного иммунитета. Помогут защитить ослабленное тело от негативных воздействий факторов внешней среды.

Физиотерапия

В комплекс лечения в обязательном порядке входит применение физиотерапевтических процедур, что повышает эффективность. При правильном подборе методики сводится к минимуму риск развития побочных эффектов от препаратов. К тому же физиотерапия способна бороться с проблемами, на которые не всегда могут воздействовать традиционные методы. К таковым относятся: уретрит, простатит, цистит, воспалительные процессы в матке, придатках, бесплодии, аднексите и т. д.

• Магнитотерапия: применяется путем введения лекарственных средств для воздействия на проблемную зону через магнитные поля.
• Электрофорез: совмещение электромагнитного воздействия с вводом лекарств непосредственно в очаг поражения. За счет электрофореза лекарство переходит в ионизированную форму, что повышает восприимчивость организма к любым видам препаратов.
• Ультразвук: процедура ускоряет процесс регенерации тканей и способствует заживлению. Также аппарат стимулирует успешный ввод лекарств в мышечные ткани. При правильном подборе средства и дозировки, при ультразвуке отлично утоляется боль, снимаются спазмы, усиливается кровоток, ускоряются противовоспалительные, спазмолитические эффекты.
• Озонотерапия: смеси, насыщенные кислородом и озоном на данное время широко применяются в медицине в качестве профилактики и лечения любых видов заболеваний, в том числе венерических. Процедура отлично переносится, не вызывает аллергических реакций и не имеет противопоказаний. Диапазон воздействия – широчайший. Обладает противопаразитарным, противогрибковым, спазмолитическим, противовоспалительным, антивирусным, бактерицидным и другими эффектами. Противогипоксическое действие позволяет ускорить циркуляцию крови и снабдить клетки кислородом, повышает иммунитет.

Диета

Особого режима питания при венерических недугах не предусмотрено, но есть моменты, на которые все же стоит обратить внимание. Воспалительные процессы могут усугубиться при потреблении сладких продуктов – выпечки, сладостей, так как для бактерий, вирусов и грибков это самая благоприятная среда.

Прием антибиотиков будет менее эффективен при неправильном питании, следует больше уделять внимания фруктам, овощам бульонам, супам, рыбе, морепродуктам. Во всех перечисленных наименованиях присутствуют витамины, антиоксиданты, минералы и макроэлементы, способствующие повышению защитных функций организма.

Необходимо обильное питье, в день следует употреблять до 2 литров чистой воды.

Неплохо ввести в меню квашеные томаты, огурцы, капусту, много зелени, орехов, семечек тыквы, подсолнуха, сухофруктов, ягод, кашу из овсянки, перловой, гречневой и рисовой крупы.

Как быстро при лечении проходят симптомы венерологических заболеваний

Ослабление выраженности симптомов, если патология вызвана бактериями, происходит очень быстро, если больной начал принимать антибиотики.

В зависимости от заболевания сроки приема лекарств могут отличаться.

На то, как быстро уходят появившиеся ощущения дискомфорта при лечении, влияет вид возбудителя венерического заболевания.

Что будет, если не лечить ЗППП

Если не лечить ЗППП, то инфекция распространяется на другие органы. Многие наслышаны о разрушительных последствиях сифилиса, при котором поражаются нос, глаза и нервная система. Сегодня такие случаи крайне редки, поскольку медицина научилась эффективно справляться с сифилисом и другими инфекциями.

Чаще всего неизлеченные ЗППП приводят к поражению мочеполовых органов, провоцируя появление таких заболеваний как цистит, уретрит, воспаление почек и прямой кишки. Длительное течение ЗППП может привести к мужскому и женскому бесплодию.

Возможные последствия

Возбудитель сифилиса при проникновении в организм поражает не только органы мочеполовой системы, но и проникает в сердечную мышцу, печень, желудок, почки, легкие, нарушая их работу. При отсутствии своевременного лечения трепонема бледная поражает оболочки головного мозга – развивается менингит, который приводит к инвалидности или летальному исходу.

Хламидия вызывает воспалительные патологии репродуктивных органов, цистит, уретрит. Распространяясь с током крови по организму, могут привести к поражению оболочек глаз, пневмонии, холециститу, гепатиту. Наиболее опасным заболеванием, к которому приводит хламидия – это синдром Рейтера. Опасность ЗППП состоит в одновременном поражении мочеполовых органов, суставов и глазных яблок. Нередко хламидиоз становится причиной бесплодия.

Генитальный герпес поражает мочеполовую систему и приводит к циститу, уретриту, воспалению ануса и прямой кишки, простатиту, кольпиту, эндометриту. При снижении иммунитета может поражать слизистые ротовой полости.

При отсутствии или некорректном лечении гонококковая инфекция и трихомонады вызывают воспалительные патологии репродуктивных и мочевыделительных органов.

Осложнения и последствия

Поздно начатая терапия любой из вышеперечисленных заболеваний или полное отсутствие лечения, а также самолечение может привести к следующим осложнениям:

• бесплодие;
• переход патологии в хроническую стадию;
• распространение инфекции по всему организму;
• возникновение рака прямой кишки, простаты и других органов.

Симптомы венерических заболеваний у мужчины нельзя игнорировать даже, если он всегда предохраняется презервативами. Случаются разрывы и микротрещины, которые можно не заметить, но инфекция уже попадет в организм и начнет свое распространение. Поэтому при любых неправильных проявлениях – необходимо сразу следовать в больницу

Профилактика венерических заболеваний

Профилактика венерических болезней включает индивидуальные и экстренные меры.

Чтобы предотвратить заражение ЗППП необходимо соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки с мылом, ежедневно принимать душ и менять нижнее белье.

Для предупреждения инфицирования следует использовать барьерные средства контрацепции – презервативы, которые снижают риск заражения ИППП до 90%. Также рекомендуется проходить ежегодные осмотры у венеролога, уролога мужчинам, гинеколога женщинам и избегать беспорядочных сексуальных контактов.

В качестве экстренных мероприятий по предупреждению ЗППП в течение двух часов после незащищенного полового контакта необходимо:

• опорожнить мочевой резервуар;
• вымыть руки с мылом;
• вымыть гениталии и паховую область с использованием антибактериального, хозяйственного или дегтярного мыла, которые обладают противомикробными свойствами;
• провести обработку половых органов антисептиком;
• принять комбинированные препараты;
• спустя 2-4 недели обратиться к венерологу для проведения лабораторных исследований на предмет заражения.

Антисептики для спринцевания и орошения паховой области при ЗППП — Хлоргексидин, Мирамистин. Для предупреждения венерических болезней после душа необходимо влить во влагалище/уретру несколько миллилитров раствора и зажать на 2 минуты, после выпустить. Такая процедура позволяет вымыть патогенные микроорганизмы, которые могли проникнуть при незащищенном половом контакте. Также рекомендуется спреем или, смоченным, ватным диском в Хлоргексидине или Мирамистине обработать пах, область заднего прохода и низ живота.

Как защититься?

Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.

Медикаментозная профилактика ЗППП после секса с инфицированным

Превентивное лечение в инкубационный период ЗППП проводится квалифицированным специалистом, в зависимости от сложившейся ситуации.

Как правило, основу медикаментозной профилактики составляют следующие группы лекарств:

• Спермициды (препараты, способствующие гибели сперматозоидов) – данные средства производятся в виде суппозиториев, гелей и вагинальных таблеток, защищают женщину от проникновения микробов в урогенитальный тракт. Чаще назначаются – Фарматекс и Контрацептин-Т. Данные лекарства применяются вовремя полового акта, они не снижают удовольствие, но могут вызывать неприятные чувства зуда и жжения. Не применяются вовремя беременности
• Антисептические препараты – врачи рекомендуют использовать данные средства в течение 2-х часов после секса для тщательной обработки наружных половых органов и спринцевания
• Вакцинация – высокие результаты дают препараты против гепатита В и папилломавирусной инфекции
• Антибактериальные и антимикотические препараты – после незащищенного полового акта врач назначает перорально либо в/м ударную дозировку. Преимущественно используются такие лекарства, как Сумамед, Азитромицин, Доксициклин

Профилактическое лечение в инкубационный период ЗППП намного эффективнее, если назначается квалифицированным врачом и закрепляется диагностическими мероприятиями.

Отличия ЗППП и ИППП

Эти два понятия очень близки друг к другу, но все же имеют определенные отличия. В первом случае имеются в виду именно сами заболевания, а во втором говорится об инфекции, которая приводит к недугу. Например, если возникла гонорея, то вызвал ее гонококк, сифилис же развивается из-за бледной трепонемы.

Что такое ИППП

К инфекциям, передающимся половым путем относят те, которыми можно заразиться непосредственно во время полового акта с зараженным партнером. Сегодня в медицине существует около тридцати заболеваний, которые были объединены в одну группу, так как все они передаются во время интимной близости. К развитию недуга может привести заражение грибками, вирусами, а также гельминтами или бактериями.

Важно! Не существует универсального средства, которым можно было бы вылечить болезнь, поэтому необходимо обратиться к доктору, чтобы установить диагноз.

Когда болезнь будет вылечена, у пациента не останется устойчивого иммунитета, поэтому риск заразиться будет также высок. Кроме того, после устранения основной симптоматики, многие больные прекращают лечение, что приводит к возобновлению болезни через определенный промежуток времени. Стоит заметить, что один человек может иметь сразу несколько опасных заболеваний, например, сифилис и гонорею, или же гонорею и хламидиоз.

Основные причины заражения

Существует множество факторов, которые приводят к инфицированию организма, но к наиболее распространенным можно отнести:

• половой контакт без презерватива;
• период половой жизни начался слишком рано;
• человек часто меняет половых партнеров.

Венеролога часто спрашивают — есть ли возможность заражения при оральном и анальном половых актах. Ответ в этом случае будет утвердительным. Любой половой контакт может привести к инфицированию, по этой причине рекомендуется использовать средства предохранения. Если произошел оральный контакт, то у пациента возникнет тонзиллит или фарингит. Такая реакция возникает при попадании в организм бактерий и вирусов гонококка, генитального герпеса, хламидиоза и сифилиса. Чаще всего при оральном контакте можно заразиться герпесом, папилломавирусом, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барра.

Не меньшую опасность несет в себе анальный контакт. В процессе акта, бактерии проникают в прямую кишку, а затем приводят к воспалительному процессу. В области ануса пациента может находиться первичный очаг сифилиса. Некоторые вирусы быстрее передаются через анальный контакт, например, вирусный гепатит или ВИЧ.

Симптомы ИППП

В зависимости от недуга, который поразил организм человека, симптоматика будет проявляться ярко, или же болезнь может протекать бессимптомно. Часто пациент даже не знает о своем состоянии, при этом является разносчиком инфекции. Для каждого отдельного заболевания существует ряд признаков, но, в общем, они проявляют себя одинаково.

Общие признаки:

• покраснение наружных половых органов;
• ощущение боли во время полового акта;
• появление язвочек или пузырьков на гениталиях и в области паха;
• отечность и зуд половых органов;
• на гениталиях образуются пятна и эрозии;
• постоянные позывы в туалет;
• при мочеиспускании возникает жжение и боль;
• во время полового акта присутствует дискомфорт;
• выделения становятся творожистыми, имеют неприятный запах или зеленый оттенок;
• температура тела повышается.

Диагностика половых инфекций

Чтобы определить наличие ИППП, пациенту следует обратиться в медицинское учреждение и пройти диагностику. Женщина посещает гинеколога, мужчина направляется к урологу. Далее врач дает направление к венерологу, и назначает анализы:

• общий мазок на инфекции, чтобы изучить заболевание, берется соскоб из половых органов;
• также делается иммуноферментный анализ, в котором исследуется биологический материал больного, в процесс рассматривают реакцию иммунитета на некоторых возбудителей;
• полимерная цепная реакция используется для того, чтобы выявить тип возбудителя, а дополнительный тест DIGENE выявляет концентрацию микроорганизмов в материале;
• с помощью бактериологического посева выявляется чувствительность инфекции при применении антибиотиков;
• анализ мочи на выявление инфекции.

Важно! Где сдавать анализы на выявление заболеваний, может решать сам пациент. Больной имеет право обратиться в частное медицинское учреждение, или посетить поликлинику.

Заключение

Главное в профилактике – это осознание того, что случайные и незащищенные половые контакты могут привести к очень опасным последствиям, вплоть до смерти. К сожалению, количество больных венболезнями растет с каждым годом. Важный момент, как бы банально это ни звучало – половое воспитание детей. Родители обязаны проводить с ними беседы, предупреждать о возможных последствиях. Ханжество и стеснительность в наше время ни к чему, а вот осведомленность поможет юным лицам серьезно подумать – стоит ли вступать в случайную связь с сомнительным половым партнером.

[spoiler title=»Источники»]

• https://www.polyclin.ru/zppp/
• https://IntimnyjOtvet.ru/obshhie-dannye/chem-opasny-polovye-infekcii.html
• https://venerolog-info.ru/venericheskie-zabolevaniya-simptomy/
• https://venerolog-info.ru/venericheskie-bolezni/
• https://sifilis24.ru/simptomy/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD.html
• https://kvd-moskva.ru/venerologiya/326/
• https://IntimnyjOtvet.ru/simptomy/inkubacionnyj-period-zppp.html
• https://onvenerolog.ru/zppp/kak-proyavlyayutsya-venericheskie-zabolevaniya.html
• https://sifilis24.ru/simptomy/simptomy-zppp.html
• https://onvenerolog.ru/zppp/priznaki-polovyx-infekcij.html
• https://izppp.ru/zabolevaniya/venericheskie/
• http://MenQuestions.ru/venerologiya/venerologicheskie-zabolevanija-u-muzhchin.html
• https://venerolog-info.ru/cherez-skolko-proyavlyayutsya-venerologicheskie-zabolevaniya-u-muzhchin/
• https://healthperfect.ru/simptomy-venerologicheskih-zabolevaniy-u-muzhchin.html
• https://herpesvir.ru/polovie-infekcii/kakie-venericheskie-zabolevaniya-s-temperaturoj.html
• https://IntimnyjOtvet.ru/lechenie/venericheskie-zabolevaniya.html
• https://unclinic.ru/kak-ponjat-chto-u-tebja-venerologicheskoe-zabolevanie/
• https://venerolog-info.ru/samye-opasnye-ippp/
• https://MedPortal.ru/enc/venerology/reading/simptomy-zppp/
• https://onvenerolog.ru/zppp/lechenie-venerologicheskix-zabolevanij.html
• https://aif.ru/health/life/7_priznakov_zppp_ili_kak_vovremya_obnaruzhit_venericheskoe_zabolevanie
• https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/ginekologiya/ippp/

[/spoiler]