Препараты для лечения сифилиса. Современные подходы к лечению сифилиса

Лекарство от Сифилиса: Какими Препаратами Лечить Сифилис

Содержание

Как выявить болезнь – симптомы и диагностика

Сифилис – это заболевание инфекционной природы, передающееся преимущественно половым путем. Вызывает его бактерия вида бледная трепонема (Treponema pallidum). Опасность инфекции в том, что на начальных этапах она почти никак себя не проявляет, а вот запущенный сифилис может затронуть практически все органы и ткани больного.

Всего насчитывают четыре стадии сифилиса, включая инкубационный период.

Виды сифилиса

  • Начальное заболевание — первичный сифилис.
  • Основная часть заболевания — вторичный сифилис.
  • Самая опасная, последняя часть болезни — Третичный сифилис.

Первичный сифилис

Наиболее характерное проявление этой стадии – образование так называемого твердого шанкра, который представляет собой рельефную язву, не причиняющую болевых ощущений (рис. 1). Чаще всего шанкр образуется в месте внедрения возбудителя и спустя некоторое время (в среднем — через 3-5 недель) проходит.

Наиболее распространенные места изъязвления: половые органы, задний проход и губы. При этом следует помнить, что сифилис передается не только половым путем – заражение может произойти через порез или ссадину, поэтому появление шанкра возможно практически на любом участке тела. Еще одна характерная особенность этой стадии – увеличение лимфатических узлов.

Вторичный сифилис

Обычно эта стадия начинается спустя 2 месяца с момента заражения. Для нее характерны кожные высыпания по всему телу (рис. 2). Они объясняются иммунным ответом организма на проникновение возбудителя. Поражаются внутренние органы, костная ткань, может незначительно повышаться температура, возникает чувство ломоты во всем теле. Лимфоузлы увеличиваются и становятся плотными. Сифилис заразен на любой стадии, однако именно этот этап развития болезни считается наиболее опасным в отношении передачи инфекции.

После второй манифестации сифилис снова уходит в “подполье”, наступает период скрытой болезни, который может растянуться на много лет. Однако отсутствие симптомов не говорит о выздоровлении, без лечения рано или поздно инфекция снова заявит о себе, на этот раз в куда более опасной форме.

Третичный сифилис

Отсутствие лечения на ранних этапах приводит к развитию последней, третьей стадии сифилиса, когда инфекция поражает почти все внутренние органы больного, его нервную систему, кости и кожу.

Третичный сифилис уродует человека, может полностью лишить зрения. Характерная особенность последней стадии болезни — образование гумм, которые представляют собой мягкие опухоли . Часто сифилис поражает головной мозг, в результате нарушается координация движений, развиваются слабоумие, двигательные и чувствительные нарушения. Большинство этих изменений необратимы.

В таблице 1 кратко приведены стадии сифилиса и характерные симптомы.

Таблица 1. Стадии и симптомы сифилиса
Стадия Время после заражения Симптомы Заразность заболевшего
Инкубационный период 8 — 180 дней (чаще всего – 3 недели) Внешних проявлений на этой стадии нет + (чаще заразны мужчины)
Первичный сифилис 5-7 недель после окончания инкубационного периода Увеличение лимфатических узлов и образование безболезненных язв, чаще расположенных в области половых органов +
Вторичный сифилис 8-10 недель Высыпания по всему телу (чаще всего безболезненные), незначительное повышение температуры, боли в суставах и мышцах, слабость +
Третичный сифилис 1-2 года Образование мягких опухолей (гуммы), деформация органов, необратимые поражения нервной системы +
Важно!

Сифилис заразен даже в период так называемого «серонегативного окна», когда человек уже заразился, а лабораторные анализы еще не способны его определить, и никаких симптомов у больного не наблюдается.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, занимается дерматовенеролог. Если по какой-либо причине не удается найти именно этого специалиста, женщинам следует обратиться к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Диагностика

Диагностика сифилиса заключается в обнаружении в организме возбудителя болезни, бледной трепонемы, прямыми или непрямыми методами. В первом случае определяют саму бактерию (рис. 3), а во втором — исследуют кровь на наличие антител к ней (IgM/IgG)

Первоначально для подтверждения диагноза применялась реакция Вассермана , предполагающая введение антигена в образец биоматериала с образованием специфических антител. Неоспоримым достоинством этого метода была простота выполнения, но был и большой недостаток – реакция часто давала ложноположительный результат. На сегодняшний день этот метод считается устаревшим. Следует понимать, что даже современные методы имеют как преимущества, так и недостатки (таб. 2).

Таблица 2. Методы диагностики сифилиса

Методы диагностики

Материал для исследования

Достоинства

Недостатки

1. Прямые:

  • Темнопольная микроскопия (ТПМ)
  • Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ)
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Образцы тканей пациента, отделяемое шанкра

Простота, низкая стоимость и удобство проведения

Не актуально при выявлении поздних и скрытых форм заболевания

2. Непрямые:

2.1 Нетрепонемные:

  • реакция микропреципитации
  • ускоренный плазмареагиновый тест
  • тест на реагины с непрогретой сывороткой

2.2 Трепонемные:

  • иммуноферментный анализ
  • реакция иммунофлюоресценции
  • реакция иммобилизации бледных трепонем

Сыворотка крови, капиллярная кровь из пальца (только для экспресс-методов)

Удобство, дешевизна, возможность контроля излеченности

Недостаточная чувствительность при выявлении поздних форм заболевания, а также высокий процент ложноположительных результатов

Врач выбирает диагностические методы, основываясь на клинической картине и жалобах больного. При подтверждении диагноза пациента ставят на учет в кожно-венерический диспансер. Исключаются любые сексуальные отношения, запрещен прием алкоголя.

В случае положительного анализа следует поставить в известность не только половых партнеров, но и всех членов семьи – им тоже необходимо будет пройти соответствующую диагностику.

Необходимые обследования перед назначением препарата

Одного только внешнего осмотра и наличия симптомов сифилиса недостаточно для постановки диагноза и проведения лекарственной терапии. При обнаружении бледной трепонемы с помощью неспецифических тестов проводится ряд трепонемных анализов, обладающих более высокой чувствительностью.

Применение в ходе диагностики венерического заболевания нескольких методик необходимо для исключения ложноположительных результатов, которые возможны при определенных хронических патологиях, беременности.

Скрытый сифилис также требует диагностики с помощью специфических тест-систем (РИФ, ИФА, РПГА).

При имеющихся ярких признаках сифилиса, наличии у пациентов твердых шанкров и язвенных образований проводится дополнительное обследование:

  • биопсия лимфатических узлов при наличии очагов воспаления;
  • анализ ликворной жидкости из спинномозгового канала при имеющихся признаках нарушения функций нервной системы;
  • соскоб при обнаружении кожных высыпаний;
  • электрокардиограмма и рентгенография при появлении у пациента изменений со стороны сердечно-сосудистой, костной систем, суставов.

Консультация у других специалистов назначается при обнаружении нарушений работы внутренних органов и наличии признаков повреждения их патогенными микроорганизмами.

Лечение

Лечение сифилиса предполагает в первую очередь воздействие на причину, то есть на причину возникновения — возбудителя — болезни (в медицине это называется этиотропной терапией). Условно лечение разделяют следующим образом:

  1. Специфическое – назначается в случае подтвержденного диагноза.
  2. Превентивное – проводится половым партнерам больного сифилисом, или людям, имевшим контакт с его кровью.
  3. Пробное – целесообразно в том случае, если врач заподозрил сифилитическое поражение тканей и органов, а диагноз при этом не удается подтвердить при помощи лабораторных исследований.
  4. Дополнительное – назначают при рецидиве болезни пациентам, ранее проходившим этиотропное лечение .

Препараты

На сегодня фармацевтические компании предлагают множество средств для подавления инфекции. Наибольшей популярностью пользуется таблетированная форма средств. Какие именно выбрать таблетки — задача лечащего специалиста, он подберет необходимую дозу, как правильно пить и длительность приема. Ниже приведен пример медикаментов, чаще всего назначаемый врачами-венерологами.

Доксилан

Основной действующий компонент — доксициклин, является противомикробным средством. По действию относительно возбудителя сифилиса схож со средствами тетрациклинового ряда, что позволяет его назначать в качестве аналога.

Главным показанием к применению Доксилана является диагностирование сифилиса. Однако, в связи с его широким антибактериальным воздействием препарат эффективен относительно коксиелеза, тифа, малярии и других инфекционных патологий. Назначается при развитии воспалительного процесса в органах малого таза.

Средство не используют в педиатрической практике (до 10 летнего возраста), а также пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к составляющим.

Дозировка зависит от общего состояния больного и разновидности инфекции. Стандартный прием с массой тела от 50 кг составляет 200 мг два раза в день. Далее доза снижается до 100 мг. В детской практике дозировка подбирается в зависимости от массы — 4 мг на кг. При диагнозе сифилис длительность лечения 10-14 ней.

Возможно развитие побочных эффектов в виде кожных высыпаний, нарушения работы органов пищеварения, тошнота. При наличии данной симптоматики следует отменить прием таблеток и проконсультироваться с лечащем врачом по поводу замены.

Ровамицин

Является препаратом макролидом, обладает стойким бактериостатическим эффектом. Эффективен относительно возбудителя сифилиса, хламидиоза и менингита.

Назначается в комплексной терапии ЗППП, позволяет вылечить: сифилис, хламидиоз и гонорею. Бактериостатическое действие препарата позволяет устранять воспаления дыхательной, а также мочеполовой системы.

Приобрести Ровамицин возможно в таблетированной форме и в виде порошка для парентерального введения. Дозирование и курс лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Средство не назначается при наличии беременности, а также тяжких поражениях печени (печёночная энцефалопатия, гепатит). С осторожностью следует применять больным при наличии патологий выделительной системы.

Как правило, Ровамицин переносится пациентами хорошо, только употребление повышенных доз способно привести к развитию тошноты, рвоты. Лечение в данном случае симптоматическое, госпитализация или стационарное помещение больного проводится в редких случаях.

Лечение «Амоксиклавом»

При заболеваниях мочевыводящих путей часто назначают антибиотик «Амоксиклав». Это медицинское средство выписывает лечащий врач и при лечении сифилиса.

Препарат известен своим быстрым действием и отсутствием побочных реакций. «Амоксиклав» употребляют при увеличении активности патогенной микрофлоры организма.

Действие лекарства направлено на нарушение целостности тканей вредоносных бактерий.

Антибиотик широкого спектра безвреден, надолго не задерживается в организме, быстро всасывается и принимает участие в обменных процессах.

Только квалифицированный специалист может определить необходимую суточную норму, длительность лечения и предпочтительную форму выпуска.

Медикамент выпускают в форме таблеток, капсул, порошка для суспензии и порошка для внутримышечных инъекций.

Схема приема антибиотиков при сифилисе:

  1. Назначить курс лечения может только лечащий доктор. Не стоит следовать советам знакомых людей без медицинского образования и лечиться самостоятельно.
  2. Нельзя превышать дневную дозу препарата самовольно. Также ни в коем случае самостоятельно не прерывайте курс лечения. Это может вызвать невосприимчивость вредоносных бактерий к лекарству или привести к другим серьезным осложнениям.
  3. Важно соблюдать равные перерывы между приемами антибиотиков и стараться употреблять их в одно и то же время. При этом условии все компоненты препарата быстро усваиваются в кровяной плазме.
  4. Запивать медикаменты следует только обычной водой, которая не имеет газы и различные вкусы. Употребление любой другой жидкости продлевает впитывание веществ в кровь.
  5. Не рекомендуется совмещать прием лекарств с рядом других препаратов, например: снотворное, жаропонижающее, блокады рецепторов гистамина.
  6. Нельзя принимать алкоголь и спиртные напитки во время всего курса лечения антибиотиками во избежание общего отравления.

V-пенициллин®

– антибиотик бактерицидного действия, состоящего в ингибировании (задержке) синтеза бактериальных клеточных стенок. Побочные эффекты, преимущественно состоящие в развитии аллергических реакций (кожного зуда, крапивницы, гиперемии кожных покровов), наблюдаются у 5% больных. У некоторых пациентов возможно появление лихорадки, ангионевротических отеков, повышенной кровоточивости тканей и лейкопении. Противопоказан при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов.

Ретарпен

Лекарство с активным β-лактамным антибиотиком пролонгированного действия. Эффективен в отношении стрептококков, трепонем, стафилококков и других микроорганизмов.

Применяется для лечения сифилиса и других заболеваний длительного течения:

  • воспалительного;
  • инфицированных ран;
  • рожистого воспаления, тонзиллита.

Назначается в качестве профилактического средства в постконтактном периоде после общения с пациентами больными сифилисом и скарлатиной.

Дозировка: лечение первичного сифилиса — 2 инъекции (5 мл) с перерывом в неделю; скрытый ранний или вторичный сифилис — 3 инъекции с перерывом в неделю.

Лекарство имеет противопоказания: язвенный колит, период беременности и лактации, гиперчувствительности к компонентам препарата.

Цена за упаковку (2400 млн. МЕ) — от 2 400 рублей.

Вибрамицин®

– препарат тетрациклинового ряда, бактериостатическое действие которого обеспечивает действующее вещество – доксициклин. Суточная дозировка вибрамицина® – 300 мг; продолжительность – 10 дней. В случае недостаточной успешности терапии курс может быть повторен.

Азитромицин

Азитромицин – антибиотик, проявляющий широкий спектр действия, принадлежащий к макролидам. Данный препарат способен пролонгировать лечебный эффект, позволяет предупредить развитие осложнений.

Средство преимущественно используется для лечения неосложненных форм сифилиса. В отличие от некоторых пенициллинов, азитромицин реже оказывает побочное воздействие на организм больного.

Главным условием успешной борьбы с сифилисом при помощи данного лекарственного средства является отсутствие у пациента других венерических заболеваний. Согласно стандартной схеме лечения, препарат принимают в количестве 0, 5 г (ежедневно на протяжении 3-5 суток). Таблетки необходимо употреблять до еды (за 1,5 часа) или после (спустя 2 часа). Как и у большинства антибиотиков, курс лечения азитромицином должен сопровождаться приемом пробиотиков, поддерживающих нормальный баланс кишечной флоры.

Назначение лекарства на поздних стадиях сифилиса не считается целесообразным, так как данный препарат не способен эффективно бороться с запущенными формами инфекции.

Сумамед

Сумамед – макролид, назначаемый на первой и второй стадиях развития сифилитической инфекции. На более поздних этапах препарат не применяется, так как не проявляет должного лечебного эффекта в случае поражения бледной спирохетой нервной системы пациента.

Лекарство назначают следующим образом:

  1. Начальная стадия сифилиса – 500 мг вещества четырежды в сутки на протяжении 10 дней.
  2. Вторая стадия – дозировка остается прежней, однако продолжительность лечения должна составить от 14 до 30 дней.

С целью минимизации значительных нарушений функции органов ЖКТ, в комплексе с данным антибиотиком часто применяются продукты, нормализующие кишечную микрофлору.

Бициллин

Препарат относится к группе пенициллинов, природного происхождения. Действие средства основано на подавлении синтеза клеточных оболочек, тем самым, подавляя их дальнейшее размножение. Наибольшая эффективность наблюдается при воздействии на грамположительные бактерии, на грамотрицательные — терапевтический эффект ниже.

Эритромицин

Эритромицин, являющийся представителем макролидов, по своей эффективности значительно уступает пенициллинам и назначается при наличии противопоказаний к ним. Данный препарат является одним из наиболее безопасных, и может назначаться на ранних стадиях венерической болезни. Одновременно с ним часто используются лекарства на основе висмута – бийохинол, бисмоверол. В случае развития нейросифилиса эритромицин не проявляет необходимого терапевтического воздействия.

Антибиотик принимают с пищей, через равные временные промежутки. Суточная норма составляет 1, 5 г в сутки. Длительность лечения – до 3-х недель. Для полной нормализации состояния потребуется проведение нескольких курсов с эритромицином (на первичных стадиях – 2, при свежем вторичном сифилисе – до 5). В случаях развития вторичной рецидивной формы болезни возникает потребность в 6 курсах лечения. Между этапами терапии необходимо делать перерывы (продолжительностью в один месяц).

В процессе лечения антибиотиками обязательным становится применение дополнительных препаратов:

  • противогрибковых средств;
  • витаминных комплексов;
  • иммуномодуляторов.

Для устранения сифилитической сыпи пациентам назначаются местные средства – левомеколь или синтомициновая эмульсия.

Эффективен ли пероральный прием препаратов

Лечение сифилиса таблетками проводится в любой период заболевания. Однако полное выздоровление возможно только при первичной и вторичной его форме. К пероральному введению препаратов переходят при появлении деструктивных изменений в мышечных тканях после частых инъекций. Однако таблетки дают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. При длительном их приеме возможно развитие язвы, поражения печени.

Основу медикаментозного лечения сифилиса составляют антибиотики пенициллинового ряда. К ним бледная трепонема не выработала устойчивости. В форме таблеток применяются и вспомогательные лекарственные средства — иммуностимуляторы, витамины. В определенных случаях перед постановкой внутримышечной инъекции тот же препарат принимают перорально.

Для лечения сифилиса в амбулаторных условиях могут использоваться антибиотики длительного действия. Эти эффективные препараты быстро уничтожают бледную трепонему, однако могут иметь побочные действия. При наличии аллергических реакций на пенициллин используются антибактериальные средства других фармакологических групп:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • стрептомицины;
  • аминогликозиды.

Первичный сифилис легко поддается лечению. Таблетки в таком случае принимают 3 месяца, после чего наступает полное выздоровление. При запущенных формах терапевтический курс может длиться более 2 лет. К моменту перехода сифилиса в третичный период возбудитель инфекции вырабатывает устойчивость к антибиотикам. В таком случае применяются препараты мышьяка и висмута.

Пациент считается здоровым, если симптомы сифилиса отсутствуют и анализы дают отрицательный результат в течение 5 лет после завершения приема таблеток.

Уколы от сифилиса

При выявлении трепонемной инфекции на вторичной и третичной стадии врачи назначают инъекции, которые осуществляются внутримышечно в верхнюю наружную зону ягодицы. Внутривенным способом укол ставится крайне редко. Достоинством инъекций является быстрое действие с минимальным влиянием на пищеварительный тракт. Лекарственные средства, введенные внутримышечно, в короткие сроки выводятся из организма.

Терапия пенициллином проводится 14 дней. Уколы ставятся пациенту раз в 3-4 часа. Схема лечения включает применение:

  • бициллина-1 раз в день;
  • бициллина-2 дважды в сутки;
  • бициллина-5 трижды в неделю.

Накопление препарата бициллин-1 в организме не происходит. Его не назначают при вторичной и третичной форме сифилиса, беременности, врожденном виде заболевания, наличии признаков отмирания волосяных луковиц, возникновении беловатых пятен на кожных покровах, подозрении на нарушение зрения и слуха, связанном с воздействием инфекции.

При развитии аллергических реакций на препараты пенициллинового ряда пациенту прописываются другие антибактериальные средства:

  1. Тетрациклины. Уколы ставятся два раза в день. Медикамент не применяют при нарушениях работы почек, слухового аппарата, в терапии детей до 7 лет.
  2. Доксициклин. Вводится внутримышечно дважды в сутки. При этом пациент не должен пребывать длительное время под прямыми лучами солнца. В детском возрасте доксициклин применять не рекомендуется для детей из-за негативного воздействия на костную систему.
  3. Цефтриаксон. Медикамент вводится внутримышечно раз в день. При трепонемной инфекции он проявляет меньшую эффективность по сравнению с антибиотиками пенициллинового ряда. При осуществлении терапии препаратом пациента разрешается не госпитализировать.

При возникновении признаков грибковой инфекции, которая часто развивается после лечения антибиотиками, пациентам прописывается нистатин. Появление аллергической реакции требует использование антигистаминного препарата.

Любое ухудшение состояния больного на фоне лечения антибактериальными лекарственными средствами требует немедленного обращения к врачу-венерологу или терапевту.

Схемы лечения

Врач, наблюдающий пациента, всегда назначает курс лечения индивидуально, исходя из особенностей организма заболевшего и клинической картины происходящего. Группы наиболее часто применяемых методов объединяются в типичные схемы лечения. Однако приведенные схемы не могут являться руководством к действию при самостоятельном лечении и приведены исключительно в ознакомительных целях.

Лечение первичного сифилиса

Первичный сифилис — начальная стадия болезни. Для его лечения в этот период могут применяться такие схемы:

  1. Ультракороткая схема. В первые дни после заражения предпринимается попытка полностью ликвидировать возбудителя. Обычно для этого применяются импортные препараты с сильным действием.
  2. Превентивное лечение. Данный вид лечения отличается тем, что начинается оно вне зависимости от результатов анализов. Основанием служит жалоба больного, его подозрение при незащищенном половом акте с небезопасным партнером. Учитывая, что лучший результат достигается в течение 2-х суток с момента проникновения в организм, нужная доза пенициллина может решить проблему еще до проявления симптомов.

Лучшие результаты среди медикаментов для лечения первичного сифилиса показывают препараты пенициллиновой группы.

Бензилпенициллин с основой из новокаиновой соли. Инструкция применения проста. Дозировка — 600 тыс. единиц 2 раза в сутки. Курс лечения —20 дней.

Действующее вещество — также бензилпенициллин, но на этот раз на основе натриевой соли в кристаллическом виде. Дозировка — 1 млн. единиц 6 раза в сутки с четырёхчасовым интервалом. Длительность курса также 20 суток.

Лечение третичного сифилиса

Третичный сифилис — это запущенная форма болезни. Если заболевшего своевременно не лечить либо лечить неправильно, но помимо повреждения внешних покровов, начинается стадия коренных изменений в организме. Особенно опасен застарелый сифилис для нервной системы и глаз. Бледная трепонема начинает повреждать нервные каналы, в результате еще до смерти человек может ослепнуть.

Для лечения третичной стадии развития сифилиса применяется комплексная схема:

  • Ее отличие в том, что кроме мероприятий по обезвреживанию вируса, также необходим прием препаратов, укрепляющих иммунитет, а также ликвидация телесных последствий сифилиса в виде шанкров, визикул, высыпаний, язв различной степени тяжести. Большинство этих проявлений могут быть ликвидированы лишь хирургическим путем.
  • Для избавления от бактерий возбудителя применяется тот же бензилпенициллин. Доза его остается прежней — 1 млн. единиц в сутки, однако курс лечения после 28 дней повторяется вплоть до полной отрицательной реакции на бледную трепанему при анализе. Данное лекарство единодушно признаётся самым эффективным.

Однако наряду с антибиотиками применяются другие современные препараты от сифилиса для облегчения страданий пациента и увеличения шансов на выздоровление.

Например, при опасном нейросифилис, при опасности повреждения зрительных нервов, назначают также такие медикаменты:

  1. ретинол для лучшего снабжения кровью глазной сетчатки;
  2. никотиновая и аскорбиновая кислоты, оказывающие противовоспалительный эффект;
  3. витамины B6 и B12, способствующие насыщению крови и нервных тканей кислородом.

Данные меры призваны обеспечить гибель возбудителя в нервных волокнах и их последующее восстановление.

Антибиотики Цефтриаксон, тетрациклин и другие макролиды вводятся в курс лечения больного третьей стадией сифилиса в том случае. Когда индивидуальная непереносимость пенициллина может повредить больше, чем помочь. Развитие болезни в срочном порядке приостанавливают любы способом, чтобы подготовить организм к приему пенициллин содержащих препаратов без последствий.

Сифилис — давнее и неприятное заболевание. Однако в отличие от многих половых инфекций, особенно вирусных, она лечится современными средствами без особых проблем. Поэтому можно порекомендовать тем, у кого активное либидо, что осторожность и внимание к состоянию своего организма — лучшая профилактика венерических заболеваний. На ранних стадиях излечить их намного проще, чем спустя годы, когда в организме могут произойти необратимые изменения.

Также вы можете посмотреть видео в этой статье, где врач расскажет вам, какими препаратами лечат сифилис.

Лечение беременных

При обнаружении сифилиса у беременной женщины врачебная тактика будет зависеть от срока беременности и степени тяжести заболевания. В некоторых случаях велик риск развития у ребенка тяжелых врожденных патологий, тогда рекомендуют прервать беременность . Однако чаще всего назначают лечение антибиотиками. При своевременно начатой терапии прогноз для ребенка чаще всего благоприятный.

Каждая женщина при планировании беременности и в течение срока гестации должна сдавать тесты на сифилис, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка. В случае положительного результата показано немедленное лечение. Даже бессимптомный сифилис у беременных оказывает негативное влияние на плод более чем в половине наблюдений.

Другие методы лечения

Самый старый способ лечения – применение ртути (как перорально, так и в виде мазей). Ртуть эффективно уничтожает бледную трепонему, однако при этом, ввиду своей высокой токсичности, разрушительно действует и на организм пациента. Ртуть использовали для борьбы с сифилисом на протяжении нескольких столетий вплоть до середины прошлого века. В настоящее время препараты ртути назначаются крайне редко из-за большого количества побочных эффектов.

На правах вспомогательной терапии также применяют:

  • витамины,
  • БАДы,
  • иммуномодуляторы.

Самостоятельное лечение сифилиса не дает необходимого эффекта. Схему лечения должен определять только профильный специалист.

Народные средства

Люди, которые считают, что народные средства отлично помогают при лечении заболевания, сильно заблуждаются. Отвары и настойки, изготовленные на основе лекарственных трав или овощей, нужно принимать в комплексе с антибиотиками. При лечении различных венерических заболеваний активно используется чеснок. Можно приготовить такую смесь:

  • 200 граммов клубничного варения заливают водой и доводят смесь до кипения;
  • После этого в средство добавляют шесть зубчиков чеснока и 0,4 л красного вина;
  • В напиток вливают 200 мл яблочного сока и 100 мл воды;
  • Все компоненты смеси тщательно перемешивают, настаивают средство в течение двух часов;
  • Затем лекарство надо процедить через марлю.

Нужно пить по 0,1 л средства дважды в день. Перед его применением нужно посоветоваться с врачом. Не стоит питать напрасных иллюзий: полностью вылечить сифилис такой настойкой невозможно.

Когда целесообразно применение антибиотиков

Антибиотики применяются на различных этапах развития сифилиса, однако наиболее эффективными становятся на начальной стадии заболевания. Действие подобных препаратов обеспечивает подавление возбудителя инфекции и предотвращение его дальнейшей жизнедеятельности в организме человека.

Существует несколько групп мощных антибиотиков, применяемых для борьбы с сифилисом:

  1. Пенициллины.
  2. Макролиды.
  3. Цефалоспорины.
  4. Тетрациклины.

Пенициллины лидируют в списке препаратов, назначаемых во время лечения венерической болезни. Эта разновидность антибиотиков принадлежит к препаратам первого выбора, так как считается самой сильной в борьбе с возбудителем сифилиса – бледной спирохетой.

Макролиды, цефалоспорины и тетрациклины относятся к средствам резерва. Такие лекарства назначаются пациентам с высоким риском развития аллергии на продукты пенициллинового ряда. Традиционно при сифилисе специалисты избегают применения цефтриаксона, склонного к провоцированию перекрестных побочных проявлений.

Основные современные препараты для лечения сифилиса

Поскольку бледная трепонема – бактериальный агент, базовыми лекарственными средствами для ее эрадикации становятся антибиотики.

Использоваться могут несколько групп антибактериальных лекарств: пенициллины, тетрациклины, макролиды.

Выбор препарата остается за лечащим врачом, который руководствуется стандартами доказательной медицины.

Также национальными рекомендациями и особенностями патологического процесса и организма пациента.

Учитывается в первую очередь аллергологический анамнез и переносимость антибиотиков в прошлом.

  • Такой препарат пенициллина для лечения сифилиса, как бензатин пенициллин или прокаин пенициллин – вариант выбора для терапии ранней стадии болезни.
  • Они могут заменяться цефтриаксоном или доксициклином.
  • Возможно при особых обстоятельствах воспользоваться и азитромицином, особенно в случаях аллергических реакций на пенициллины и цефалоспорины.
  • У беременных предпочтение отдается пенициллинам, которые могут заменяться на эритромицин или цефтриаксон. Доксициклином беременных лечить нельзя.
  • Вопрос о лечении детей от матерей с сифилисом решается неонатологом.
  • Ребенка с врожденным сифилисом ведут инфекционисты.
  • Поздние стадии патологии или сифилис неизвестной давности ведутся на бензилпенициллинах.или доксициклине с увеличением сроков терапии по сравнению с ранними стадиями.

Антибиотики пенициллинового ряда

Пенициллин — антимикробный препарат, открытый в 20-х годах XX века. Самое эффективное средство против сифилиса. Несмотря на многолетнюю практику терапии пенициллином, бледная трепонема не выработала никаких защитных механизмов и стопроцентно уничтожается антибиотиком. Помимо чистого пенициллина, используются его производные, которые имеют запатентованные фармакологические названия:

  • Бензатинпенициллин G;
  • Ретарпен;
  • Бициллин.

Первые два препарата зарубежного производства, французский и австрийский соответственно. Стоят они немало, да и найти их посложнее, чем третий. Бициллин производится в России и стоит относительно дешево.

Пенициллиновые антибиотики вводятся в организм инъекционно. Таблетки пенициллина медленно всасываются и их противомикробное воздействие сильно ограничиваются печенью пациента. Уколы делаются внутримышечно, реже в лимфатический канал или внутривенно.

Особенности назначения

  1. Если течение первичного сифилиса сопровождается осложнёнными шанкрами, а вторичный период заболевания протекает на фоне ВИЧ-инфекции, то это считается поводом к применению бензилпенициллина.
  2. Препараты водорастворимого пенициллина показаны также к применению для лечения врождённого сифилиса. У новорожденного суточная дозировка разделяется на 6 введений.
  3. Поводом к применению также является необходимость лечения инфекции во время беременности. Вещество проникает свободно через плацентарный барьер и создаёт оптимальные концентрации в органах плода, необходимые для губительного действия на трепонему.
  4. Назначают лекарства от сифилиса при поражении нервной системы (нейросифилис). Используется внутривенное введение средства, т.к. применение его внутримышечно не приводит к проникновению в жидкость спинномозгового канала. Инъекции в вену выполняют струйно, тогда суточная дозировка разделяется на 6 раз. Если антибиотики вводят капельно, то суточная доза вводится больному в 2 инфузии на 400 мл. натрия хлорида (физиологического раствора), по 10-12 млн. в каждой, в течение 1-1,5 часов.

На фармацевтическом рынке присутствует препарат Пробенецид, который при совместном применении с пенициллинами способствует более длительному и высокому содержанию антимикробного вещества в крови. К сожалению, Пробенецид не зарегистрирован к применению в России. Выпускается он в виде таблеток и капсул.

Пенициллины длительного действия

Терапия сифилиса подразумевает различные препараты пенициллина. Чаще всего из арсенала пенициллинов назначают дюрантные препараты бензатинбензилпенициллина. Такие лекарства, как Экстенциллин, Ретарпен наиболее популярны в России, а отечественные лекарства от сифилиса Бициллин-1, 3, 5 используется реже.

Эти препараты обладают особенностями фармакологического действия: период выведения их из организма пациента длительный и составляет 2-3 недели. Данные лекарства идеально подходят для лечения первичного периода заболевания и начального периода вторичного.

Особенности использования дюрантных препаратов:

  1. Результаты клинических исследований показали, что во время лечения скрытого раннего заболевания такие препараты пенициллина приводят к развитию серорезистентности достоверно чаще, особенно при давности болезни от 1 до 2 лет. Бледная трепонема в её устойчивой изменённой разновидности при скрытой инфекции оказалась малочувствительна к пенициллинам длительного действия. Такие антибиотики образуют низкое содержание вещества в сыворотке крови, которого недостаточно для губительного действия на бактерии.
  2. Данные препараты пенициллина не показаны к применению более полугода при вторичной и ранней скрытой стадии инфекции. Наиболее эффективна терапия пациента в этом случае пенициллинами быстрого действия (бензилпенициллин).
  3. Для терапии также используется Прокаин-пенициллин – лекарство «средней» дюрантности. Данный препарат средней скорости действия, но концентрация его выше в сыворотке, поэтому его назначают на ранней стадии болезни со сроком давности больше полугода и в поздний период болезни. Достигаемой концентрации достаточно для гибели типичных и изменённых форм микроорганизмов. Показанием к применению Прокаина-пенициллина также является невозможность госпитализации. Он удобен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Недостатком средства являются аллергические реакции, так называемые псевдоанафилактические реакции или прокаиновый психоз (синдром Хойне). Нежелательные реакции появляются в течение первых минут после введения лекарства. У пациента отмечается звон в ушах, повышение артериального давления, паника и страх смерти. Это связано с особенностями действия вещества на определённые структуры мозга. Для купирования приступа назначают гормоны (Преднизолон), Фенобарбитал, лекарства, понижающие давление. Для профилактики такой аллергической реакции противопоказанием к применению является детский и пожилой возраст, наличие черепно-мозговых травм и психических заболеваний в анамнезе.

  1. Бензатинпенициллины практически не применяется у детей, т.к. допускается такая терапия только ребёнка, которому выполнили пункцию и убедились в хороших результатах ликвора.
  2. Во время беременности дюрантные препараты не приводят к гибели микроорганизмов в должной степени, так как не обеспечивают необходимое содержание вещества в органах плода. При беременности назначают Прокаин-пенициллин – он создаёт необходимую концентрацию, но в меньшей степени, чем пенициллин.

Побочные эффекты чаще отмечаются со стороны органов ЖКТ в виде дисбактериоза. При длительной терапии возможен кандидоз слизистых оболочек.

При применении всех видов пенициллинов возможны аллергические реакции. Чаще встречаются аллергические поражения кожи в виде крапивницы, а также анафилактический шок. Поэтому лечащему врачу необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез у больного.

Аллергия на пенициллин

Данные в поддержку использования альтернатив пенициллину в лечении первичного и вторичного сифилиса ограничены. Однако некоторые виды терапии могут быть эффективными для лиц с аллергией на пенициллин (исключая беременных), страдающих первичным или вторичным сифилисом.

  • Доксициклин/тетрациклин. Схемы приема доксициклина по 100 мг внутрь 2 раза в день в течение 14 дней и тетрациклин (500 мг 4 раза в день в течение 14 дней) используются в течение многих лет. Лечение лучше доксициклином, чем тетрациклин, потому что тетрациклин может вызвать желудочно-кишечные побочные эффекты и требует более частого дозирования.
  • Цефтриаксон. Хотя ограниченные клинические исследования, наряду с биологическими и фармакологическими доказательствами, показывают, что Цефтриаксон (1-2 г в день или в/м или внутривенно в течение 10-14 дней) эффективен для лечения первичного и вторичного сифилиса, оптимальная доза и продолжительность терапии Цефтриаксоном не определены.
  • Азитромицин. Как одиночная доза 2г в принципе эффективен, чтобы лечить первичный и вторичный сифилис в некоторых группах пациентов. Однако хромосомные мутации T. pallidum, связанные с резистентностью к азитромицину и другим макролидам и неудачи лечения этим препаратом, зарегистрированы во многих случаях. Соответственно, Азитромицин не должен использоваться в качестве первой линии лечения сифилиса и должен использоваться с осторожностью только тогда, когда лечение пенициллином или доксициклином нецелесообразно. Азитромицин не следует применять гомосексуалистам, лицам с ВИЧ или при лечении беременных женщин.

За лицами, получающими любую альтернативную терапию сифилиса, необходимо тщательное клиническое и серологическое наблюдение.

Лица с аллергией на пенициллин, чье соответствие терапии или последующему лечению не может быть обеспечено, должны быть десенсибилизированы и пролечены Бициллином 1. Иногда применяется кожное тестирование на аллергию к пенициллину.

Макролиды

Среди антибиотиков этой группы при сифилисе назначают Эритромицин или Азитромицин. Антибактериальные вещества не убивают возбудителя, а нарушают синтез белка в бактериальной клетке, то есть обладают бактериостатическим эффектом. Активные компоненты препаратов плохо проникают через гемато-энцефалический барьер, поэтому бесполезны в том случае, если болезнью поражена неравная система. В отношении других органов и тканей макролиды оказывают достаточную эффективность. Лечение препаратами из группы макролидов продолжается от двух недель до одного месяца.

Дозировка приема таблеток подбирается индивидуально, в зависимости от препарата и стадии заболевания. Третичная форма патология макролидами не лечится. Лекарственные средства являются токсичными для печени и почек, поэтому прием Эритромицина или Азитромицина лицами с нарушениями функции данных органов должно осуществляться строго под наблюдением врача. Антибиотики могут вызывать негативные явления в виде тошноты, поноса или рвоты.

Доксициклин

Какие антибиотики, помимо указанных выше, можно применять при лечении сифилиса? При наличии повышенной чувствительности к пенициллину можно пить препараты, принадлежащие к группе тетрациклинов. Доксициклин отличается высокой эффективностью, но при его использовании могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • Боли в области головы;
  • Ухудшение зрения;
  • Тошнота;
  • Появление аллергической сыпи на теле;
  • Повышенная чувствительность к воздействию света;
  • Появление воспалительного процесса в области слизистой оболочки пищеварительных органов;
  • Потемнение зубной эмали.

Лекарство не разрешается применять при тяжёлой печеночной недостаточности, снижении содержании лейкоцитов в организме. Его не рекомендуется пить в период беременности и естественного вскармливания.

Тетрациклины

Антибиотики при сифилисе из этой группы — Доксициклин и Тетрациклин. Препараты назначают в случае аллергии на пенициллин, либо в качестве дополнения в комплексном лечении патологии. Тетрациклины эффективны в терапии первичного и вторичного сифилиса. Терапия осуществляется на протяжение от двух недель до одного месяца, в соответствующей препарату и стадии болезни дозировке.

Медикаменты плохо влияют на органы слуха и печень, поэтому их не рекомендуют пациентам, страдающим тяжелыми патологиями этих органов. Антибактериальные вещества из этой группы так же нарушают процессы формирования и прорезывания зубов, по этой причине их применяют лишь с восьмилетнего возраста.

Лекарственные средства могут вызывать различные побочные явления, среди которых самыми частыми являются нарушение работы пищеварительного тракта и металлический привкус во рту.

Цефалоспорины

Эти антибиотики часто рассматривают как альтернативу давно известному пенициллину. Дело в том, что достаточно большой процент заболевших имеет аллергию либо полную непереносимость пенициллиновых препаратов. Тогда на помощь приходит лекарства группы цефалоспоринов. Они реже вызывают аллергию, но их действие часто блокируется организмом, поэтому применять их нужно в комплексе с лекарствами-активаторами.

Самое известный препарат от сифилиса в фармацевтике — Цефтриаксон. Для внутримышечных инъекций его растворяют в лидокаине, для внутривенных инфузий — в растворах NaCl, декстрозы или левулозы. Цефтриаксон воздействует не только на самого возбудителя сифилиса, но и на кожные образования, например, твердый шанкр.

Антибиотики резервного ряда

Для лечения данной венерической болезни применяются и другие антибиотики, как правило, это препараты в виде таблеток: тетрациклин, эритромицин, доксициклин. По эффективности они значительно уступают пенициллинами и цефалоспоринам, потому что на трепонему они действуют статически, т.е. только угнетают её рост и размножение, но не вызывают полную гибель.

Поводом к применению таких лекарств являются аллергические реакции на антибиотики ряда пенициллинов и цефалоспоринов. Чаще всего их назначают в качестве подготовки перед основной терапией позднего сифилиса.

Во время терапии данными средствами возможно проявление аллергии (ангионевротический отёк кожи, эритема). Со стороны органов кроветворения отмечается угнетение продукции клеток крови. Часто возникает тошнота и рвота.

Если у пациента в анамнезе имеются указания на аллергические реакции при использовании пенициллинов и цефалоспоринов, то лекарства от сифилиса назначают из ряда препаратов резерва.

Резервные антибиотики

Цель Препараты Способ применения Доза Длительность
Профилактика Доксициклин Перорально 0,1 г 2 раза в сутки, каждый день, в течение десяти дней (всего 20 таблеток)
Первый период То же, но в течение 15 дней (30 таблеток)
Вторичный и ранний скрытый период То же, но в течение 30 дней (60 таблеток)
Профилактика Тетрациклин

Или

Эритромицин

0,5 г Внутрь 4 раза в сутки, каждый день, в течение десяти дней (40 таблеток)
Первый период То же, но в течение 15 дней (60 таблеток)
Вторичный и ранний скрытый период То же, но в течение 30 дней (120 таблеток)

Терапия первичного сифилиса

Цель Препараты Введение Дозировка Длительность
Первый период болезни Ретарпен, Бициллин-1 Внутримышечно 2,4 млн ЕД Один раз в 7 дней (всего 3 инъекции)
Бициллин-3 1,8 млн 2 раза в неделю (всего 5 инъекций)
Бициллин-5 1,5 млн 2 раза в неделю (всего 2 инъекции)
Пенициллин 600 тыс. 2 раза в сутки каждый день, десяти дней
Пенициллин 1 млн 4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) десяти дней
Прокаин-пенициллин 1,2 млн Один раз в сутки,

каждый день, десяти дней

Цефтриаксон 0,5 г Один раз в сутки, десять дней

Терапия вторичного и раннего скрытого сифилиса

Цель Лекарства Введение Дозировка Длительность
Вторичный и ранний скрытый

период

Ретарпен, Бициллин-1 Внутримышечно 2,4 млн ЕД Один раз в 7 дней (всего 5 инъекций)
Бициллин-3 1,8 млн 2 раза в неделю (всего десять инъекций)
Бициллин-5 1,5 млн 2 раза в неделю (всего 10 инъекции)
Бензилпенициллин 600 тыс. 2 раза в сутки каждый день, 20 дней
Бензилпенициллин 1 млн 4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) 20 дней
Прокаин-пенициллин 1,2 млн Один раз в сутки,

каждый день, 20 дней

Цефтриаксон 0,5 г Один раз в сутки,

Две недели

Терапия третичного скрытого сифилиса

Цель Средства Введение Дозировка Длительность
Третичный период болезни, скрытые неуточнённые стадии Бензилпенициллин Внутримышечно 1 млн ЕД 4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) 28 дней.

Через 2 недели аналогичный курс

Прокаин-пенициллин 1,2 млн 1 раз в сутки,

каждый день, 20 дней.

Через 2 недели аналогичный курс.

Цефтриаксон 1 г 20 дней, 1 раз в сутки

Какие антибиотики наиболее эффективны

Помимо общепринятого лечения инъекционными растворами, содержащими пенициллин, для избавления от возбудителя сифилиса можно принимать таблетки. Их назначают на разных стадиях инфекционного процесса, но при этом важно соблюдать дозировку, назначенную врачом. Однако следует помнить, что таблетированная форма антибиотиков может вызывать различные нарушения работы ЖКТ, поэтому для длительной терапии лучше выбирать уколы.

Популярные лекарства:

  • Вибрамицин содержит 100 мг активного вещества доксициклина, которое относится к тетрациклиновому ряду антибиотиков. Эффективен в отношении первичного и вторичного сифилиса. Терапию проводят на протяжение десяти суток, принимая по три таблетки в день. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Ретрапен выпускается в виде порошка бензатина бензилпенициллина для приготовления раствора. Применяется на всех стадиях патологии. Инъекцию, приготовленную из порошка одного флакона, делают один раз в неделю. Количество уколов зависит от стадии заболевания.
  • Сумамед содержит 0,5 гр азитромецина, относящегося к группе макролидов. Таблетки принимают по одной штуке четырежды в сутки. Первичная инфекция лечится десять дней, вторичная — четырнадцать суток.
  • Также специалист может назначить действенное современное средство Зитромакс.

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, какими антибиотиками лечить сифилис лучше — таблетками или уколами. Лечение антибиотиками в таблетках может осуществляться на любой стадии заболевания, но обычно такую форму препарата назначают в начале развития инфекции. Для избавления от запущенной патологии требуются большие дозы антибактериальных веществ, вводимых в организм длительное время, поэтому в этом случае лучше выбирать инъекционную терапию.

Как правильно принимать антибиотики

Подробных схем лечения и продолжительность инъекций мы расписывать не будем. Самолечением заниматься не нужно, ведь сифилис опасен, требуется наблюдение врача. Давайте лучше вспомним о том, к каким последствиям для организма приводит применение мощных антибактериальных препаратов. К ним относятся дисбактериоз и нарушение функциональности иммунной системы. Также помните, что попытки вылечиться самостоятельно, включая нарушение режима инъекций, неизбежно приводят к проблемам. Вот правила, которые следует соблюдать при терапии сифилиса такими лекарствами:

  • Не уговаривайте врача назначить какой-то конкретный медикамент, он клятву Гиппократа давал, ему виднее.
  • Если ранее принимали антибиотики, то запишите их названия на бумажке и покажите доктору.
  • Не стоит превышать сроки приема препарата, отведенные врачом (если болезнь так и не удалось победить, то лучше пройдите дополнительное обследование, например бактериальный посев).
  • Нельзя прерывать курс лечения.

Для того чтобы минимизировать вредные последствия приема антибактериальных препаратов, не забывайте принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Они необходимы для того, чтобы организм «помогал» лекарствам бороться с трепонемой. Нелишним будет употребление средств, восстанавливающих микрофлору кишечника:

  • Линекс. От 273 до 686 рублей
  • Бифиформ. ‎От 467 до 546 рублей
  • Примадофилус. ‎От 656 до 1 152 рублей.

Ну и, разумеется, включите в рацион овощи и фрукты. Они превосходно усиливают действие всех препаратов, направленных на восстановление организма, а заодно дарят хорошее настроение на весь терапевтический курс!

Вы можете ознакомится с данным видеороликом, где специалист объясняет ход лечения сифилиса, какие бывают осложнения, если вовремя не лечить эту опасную болезнь.

Устойчивость к антибиотикам

Так как чувствительность возбудителя сифилиса не оценивается, то терапия антибактериальными препаратами проводится опытным путем. Как говорилось ранее, бледная трепонема проявляет высокую чувствительность к пенициллину, однако возбудитель способен вырабатывать устойчивость к другим группам антибиотиков.

В зависимости от чувствительности бактерии к антибиотическим веществам может развиться сорезистентность, в этом случае после лечения возбудитель может остаться организме в неактивном состоянии.

Побочные эффекты

Если планируется лечение сифилиса таблетками, необходимо учитывать вероятность развития побочных эффектов вследствие их приема. Особенно это касается антибактериальных препаратов, так как они влияют на работу всего организма.

Существует риск проявления таких симптомов:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • аллергия;
  • кожная сыпь;
  • диарея;
  • колит;
  • камнеобразование и песок в почках;
  • желтуха;
  • шум в ушах;
  • мышечные и суставные боли;
  • расстройства зрения;
  • стоматит;
  • повышенное слюнотечение;
  • дисбактериоз;
  • кандидоз;
  • нарушение дыхательной функции;
  • повышенная фотосенсибилизация;
  • замедление роста костей;
  • гастрит;
  • эзофагит;
  • изжога;
  • повышение артериального давления;
  • разрушение зубной эмали;
  • глоссит;
  • нарушение функций кроветворения.

Что касается непосредственно таблетированных средств, основной проблемой является негативное воздействие на ЖКТ. Длительное употребление оральных медикаментов может спровоцировать расстройство пищеварения, эрозийные изменения слизистой желудка, нарушение кислотно-щелочного баланса. Также в некоторых случаях оказывается отрицательное воздействие на печень и почки.

В ходе лечения необходимо контролировать состояние здоровья пациента. Если возникают неприятные симптомы, стоит задуматься о смене формы препарата.

При необходимости длительного лечения следует отдать предпочтение внутримышечным инъекциям и инфузионной терапии. Допускается чередование курсов с использованием разных типов лекарств.

Вспомогательные мероприятия

Для того чтобы организму было проще справиться с заболеванием и его последствиями, важно позаботиться о вспомогательных мероприятиях на период активного лечения. Они нацелены на укрепление иммунитета, снижение рисков развития побочных эффектов от приема антибиотиков и усиление их действия на бледную трепонему.

Могут использоваться такие подходы:

  • прием витаминов;
  • дополнение терапии препаратами висмута, мышьяка, ртути (преимущественно гомеопатическими);
  • прием пробиотиков и пребиотиков для предотвращения дисбактериоза на фоне употребления антибиотиков;
  • использование народных средств для усиления защитной функции организма;
  • ограничение времени нахождения на солнце;
  • соблюдение диетических рекомендаций врача;
  • исключение половых контактов до полного выздоровления;
  • для увеличения продолжительности нахождения активных пенициллиновых веществ в крови пациента дополнительно может использоваться Пробенецид.

Ограничения и противопоказания

Перед использованием того или иного лекарства обязательно нужно уточнить какие ограничения предписывает инструкция к нему.

В зависимости от вида медикамента могут присутствовать следующие противопоказания:

  • аллергия;
  • нарушения кроветворной функции;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • энтероколит;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • гнойные воспаления;
  • туберкулез легких;
  • сенная лихорадка;
  • микоз.

Основным противопоказанием к использованию того или иного средства является непереносимость его компонентов. Аллергическая реакция может проявляться слишком интенсивно, вплоть до анафилактического шока и отека Квинке.

Также стоит уточнить безопасность приема препарата в период беременности и лактации. Таблетки категорически противопоказаны маленьким детям, так как они попросту не смогут их проглотить. Для них используют капли, инъекции и свечи.

Не стоит забывать и о том, что не все формы сифилиса можно побороть с помощью таблеток и капсул. Если заболевание зашло слишком далеко, без уколов и капельниц не обойтись.

Когда сифилис считать излеченным

Квалифицированные специалисты говорят о том, что полное выздоровление от сифилиса можно гарантировать, если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась вновь.

В медицинском учреждении фиксируют выздоровление пациента по ряду критериев:

  • реакция РМП с кардиолипиновым антигеном после курса терапии является отрицательной, либо количество антител значительно снижено (более, чем в четыре раза);
  • нет клинических проявлений симптоматики, свойственной данной патологии;

Анализы крови сдаются трехкратно, интервал между диагностикой составляет три месяца.

Возможные осложнения

Осложнения сифилиса затрагивают практически все органы и системы. Чаще всего они развиваются при несвоевременном выявлении болезни или неправильном лечении. Вот список наиболее распространенных осложнений:

  • гнездное или полное облысение (рост волос может восстановиться после лечения),
  • фимоз (невозможность обнажения головки полового члена),
  • гангрена полового члена,
  • шрамы от язв на коже,
  • жировое перерождение почек,
  • сифилитический гепатит с последующим перерождением тканей печени,
  • поражение костной и мышечной тканей (страдает весь опорно-двигательный аппарат),
  • сифилитические поражения сердечной мышцы,
  • деформация носа,
  • поражение нервной системы (нейросифилис) – слабоумие, паралич, бессонница, нарушения зрения и слуха.

У беременных сифилис может привести к преждевременным родам, мертворождению, врожденному сифилису у ребенка, а также обширному спектру патологий со стороны плода (врожденные заболевания сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, нервной системы и т.д.). В 2012 году во всем мире из-за сифилиса было осложнено 350 тысяч беременностей: было зарегистрировано 143 тыс. случаев мертворождений и 62 тыс. случаев смерти новорожденных, у 102 тыс. младенцев выявлен врожденный сифилис.

Что будет, если не лечить сифилис

При отсутствии лечения развивается третичный сифилис. Как уже говорилось выше, эта стадия болезни проявляется необратимыми нарушениями со стороны внутренних органов, кожных покровов и нервной системы. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный – терапия направлена преимущественно на замедление развития инфекционного процесса.

Прогноз

При своевременно поставленном диагнозе и корректном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Сифилис излечим на ранних стадиях, а также у беременных в первом триместре. Скрытая форма заболевания при своевременно начатой терапии также излечима.

На поздних стадиях вылечить больного намного сложнее, поскольку в большинстве случаев происходит необратимое повреждение внутренних органов, и лечение по большей части ориентировано на то, чтобы остановить дальнейшее развитие патологических процессов.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от заражения сифилисом, следует придерживаться нескольких простых правил:

  1. Избегать случайных половых связей. В крайнем случае — использовать презерватив. Он не дает 100% защиты, но при этом все же существенно снижает риск передачи болезни.
  2. Использовать только свои собственные предметы личной гигиены (например, зубные щетки или полотенца).
  3. Если сифилисом заболел кто-либо из членов семьи, следует избегать тесных контактов с зараженным человеком, не пользоваться общими предметами обихода и регулярно проводить дезинфекцию в доме.
  4. В случае случайного полового контакта с потенциальным или явным носителем болезни следует обратиться к венерологу – он назначит профилактическое лечение антибиотиками.

Соблюдение этих профилактических мер поможет избежать заражения и обезопасить своих близких.

Таблетки для профилактики

В профилактических целях препараты против трепонемной инфекции врачи не назначают из-за большого количества возможных побочных действий. Лечение сифилиса проводится в большинстве случаев антибактериальными средствами, которые при длительном применении могут вызывать привыкание и уменьшить чувствительность патогенных микроорганизмов.

Основу профилактики сифилиса и других венерических заболеваний составляет барьерная контрацепция. Применение презервативов при каждом половом контакте предотвращает попадание патогенных бактерий в организм здорового партнера.

Беспорядочные сексуальные связи повышают риск инфицирования бледными трепонемами.

В профилактических целях врачи рекомендуют применять препараты, оказывающие антисептическое и противобактериальное действия (хлоргексидин, мирамистин). Процедуру обработки половых органов необходимо проводить в течение первых двух часов после полового акта. В этот период патогенные микроорганизмы располагаются только на поверхности кожи и слизистых оболочек и не проникают в глубокие слои.

Врачи-венерологи советуют регулярно проходить обследование на сифилис, которое включает проведение неспецифических анализов. Если человек инфицирован бледными трепонемами, остальные члены семьи в обязательном порядке должны пройти диагностику. Курс лекарственных средств назначается только после обнаружения возбудителя. Для предотвращения заражения здоровых людей пациенту необходимо пользоваться только личными предметами гигиены: щеткой, полотенцем, мочалкой, нижним бельем. Столовые приборы для больного следует выделить отдельно.

Для предотвращения развития врожденных форм сифилиса будущие матери должны до зачатия проходить обследования. При выявлении патогенных бактерий лечение необходимо проводить незамедлительно. Во время инфицирования беременной назначается курс антибактериальных препаратов, а после родов в профилактических целях лекарства вводятся ребенку однократно.

Сифилис — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения после выявления трепонемной инфекции. Таблетированные формы препаратов назначаются при ранних стадиях. Пероральное применение удобно пациентам и не требует госпитализации. При запущенном сифилисе и развитии осложнений со стороны пищеварительной системы больным назначаются инъекции. При возникновении признаков непереносимости таблеток необходимо обратиться к врачу.

О повторном заражении

Если вы уже болели сифилисом и выздоровели, вы можете заразиться снова. После болезни не формируется защитный иммунитет. Обезопасить себя от повторного заражения можно только, исключив половые контакты с партнерами, не сдавшими лабораторных тестов на сифилис.

Заключение

Одной из главных опасностей сифилиса можно назвать бессимптомное течение болезни, которое создает у носителя ложное впечатление безопасности. А это, в свою очередь, чревато не только переходом заболевания в тяжелые формы, но и риском заражения других людей. При своевременном выявлении заболевания и правильно составленной терапевтической схеме прогноз на излечение благоприятный.

Источники

  • https://MedPortal.ru/enc/venerology/syphilis/lechenie/
  • https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/sifilis/pravila-lecheniya-sifilisa-antibiotikami.html
  • https://VeneroMed.ru/sifilis/tabletki-ot-sifilisa
  • https://venerbol.ru/sifilis/tabletki-lekarstva.html
  • https://sifilis24.ru/lechenie/antibiotiki-pri-sifilise.html
  • https://lifetab.ru/vyibiraem-silnyie-antibiotiki-dlya-lecheniya-sifilisa/
  • https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/kakie-tabletki-ot-sifilisa.html
  • https://VeneroMed.ru/sifilis/antibiotiki-pri-sifilise
  • https://venerologia03.ru/sifilis/effektivnye-tabletki-ot-treponemy.html
  • https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/lekarstvo-ot-sifilisa.html
  • https://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/antibiotik-ot-sifilisa.html
  • https://kvd-moskva.ru/preparaty-dlya-lecheniya-sifilisa/
  • https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/sifilis/lekarstva-ot-sifilisa.html
  • https://unclinic.ru/sifilis-chast-3-lechenie-pervichnogo-i-vtorichnogo-sifilisa/
  • https://med88.ru/sifilis/antibiotiki/
  • https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/antibiotiki-pri-sifilise.html
  • https://ZPPP.su/sifilis/tabletki-ot-sifilisa-51
  • https://ZPPP.su/sifilis/antibiotiki-pri-sifilise-52
[свернуть]
Поделиться:
Нет комментариев
Adblock
detector