О Монурале

Монурал применяется для лечения острого бактериального воспаления мочевого пузыря, уретрита, массивной бактеурии, профилактики послеоперационных осложнений. Его преимуществом является возможность сохранять высокую терапевтическую концентрацию за счет энтерогепатической циркуляции в течение пары дней после приема. Можно выпить один пакетик Монурала, разведенный в воде, чтобы избавиться от неприятных симптомов. Однократного приема обычно достаточно. Но может потребоваться и повторный прием, если симптомы не пройдут после первого применения.

Лекарство пьют на голодный желудок. Желательно также заранее опорожнить мочевой пузырь. Через 2–2,5 часа в крови возникает наибольшая концентрация действующего вещества. Эффект сохраняется в течение 2 суток. За это время больные отмечают полное исчезновение симптоматики. Устраняется боль, нормализуется цвет и консистенция мочи, снижается температура тела.

Использование Монурала в России и других странах доказало его эффективность и безопасность для беременных женщин, детей и лиц пожилого возраста.

Высокая эффективность и отсутствие необходимости приема большой дозы — положительные стороны Монурала. Именно поэтому его так часто выписывают врачи. Но есть и аналогичные лекарственные средства, которые отличаются не меньшей эффективностью, но при этом имеют меньшую цену.

Таблетки и порошок от цистита Монурал

Средство от цистита Монурал относится к группе антибактериальных препаратов с высокой степенью эффективности. В составе препарата содержится действующее вещество фосфомицин, производное фосфоновой кислоты. Основное назначение лекарственного средства – терапия острых случаев цистита. Монурал при хроническом цистите обычно не назначается.

Благодаря своей фармакокинетике препарат отлично воспринимается организмом, причем наивысшая концентрация лекарственного средства отмечается в мочевом пузыре. Обычно она поддерживается от одних до двух суток – антибиотик от цистита Монурал отлично справляется за это время с патогенными микроорганизмами. Одна таблетка от цистита Монурал способна избавить пациента от острых проявлений патологии.

Препарат от цистита Монурал влияет на клеточные процессы в оболочке болезнетворного микроорганизма, из-за чего тот погибает. Монурал от цистита показывает высокие результаты, как при самостоятельном применении лекарства, так и в комбинации с другими антибактериальными препаратами.

Принимают препарат единоразово – инструкция по применению Монурала дает именно такую рекомендацию пациентам. Однако, врач может посоветовать и двойную дозу, например, пациентам старшего возраста или людям осложненными формами заболевания. Если после Монурала не проходит цистит, медикаментозное средство меняют на другой препарат.

Свойства Монурала и действующее вещество препарата

Часто больные, столкнувшиеся с заболеванием, задаются вопросом о том, как действует Монурал при цистите, за счет чего обеспечивается его эффективность.

Все очень просто.

Основное действующее вещество лекарства – это фосфомицин.

Вещество обладает яркой антибактериальной активностью, по сути, относясь к классу антибиотиков.

Действие фосфомицина довольно прозрачно.

Вещество блокирует ряд превращений в организме.

Из-за чего бактериальные клетки оказываются не способны нормально усваивать питательные вещества.

Также препарат препятствует нормальному синтезу клеточных мембран микробных клеток.

Как итог, наступает их закономерная гибель.

Эффективность лекарства с фосфомицином доказана в отношение клебсиелл, гемофильной палочки, стафило- и энтерококков.

Также ряда других патологических и условно-патогенных микроорганизмов.

Бывает и так, что Монурал не помог при цистите.

Возникает закономерный вопрос о том, почему это произошло.

Дело в том, что как и любой антибиотик, лекарство способно действовать только на определенные микроорганизмы.

Если воспалительный процесс спровоцирован бактерией, которая устойчива к фосфомицину, то эффекта от терапии не будет.

Аналогично будут обстоять дела, если болезнь вызвана вирусом или грибком.

Состав и форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 1 пак.
фосфомицина трометамол 3,754 г
5,631 г
(эквивалентно 2 или 3 г фосфомицина)
вспомогательные вещества: мандариновый ароматизатор; апельсиновый ароматизатор; сахарин; сахароза


в пакетиках из бумаги, ламинированной полиэтиленом, по 2 или 3 г; в пачке картонной 1 или 2 пакетика.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты прочие. Фосфомицин.

Код АТХ J01XX01

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °C.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок хранения

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Показания к назначению Монурала

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, каковы показания к использованию медикамента.

В первую очередь, конечно, средство назначается в том случае, если пациент мучается от симптомов цистита.

Причем, как отмечают доктора, лучше всего препарат проявил себя при острых инфекционных процессах бактериального происхождения.

Монурал при хроническом цистите, напротив, не зарекомендовал себя, как эффективное средство.

Поэтому практически не используется в практике, если воспаление стало постоянным.

Однако воспалительными процессами в мочевом пузыре, как отмечают врачи, дело не ограничивается.

Лекарство может дополнительно назначаться в следующих случаях:

  • мочевыводящие пути вовлечены в острый инфекционный процесс
  • развился уретрит (воспалительная реакция в станках уретры) в острой форме
  • больной мучается от уретрального синдрома, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием, из-за чего снижается качество жизни пациента
  • сформировались инфекционные осложнения в области мочеполовой системы после хирургического вмешательства в организм

Препарат также нередко рекомендуется к использованию в том случае, если планируется хирургическое вмешательство на области половых органов.

Или какое-либо инвазивное исследование, при котором существует риск занести инфекцию.

В этом случае назначение выполняет профилактическую роль.

Доктор работает на опережение, стремясь предотвратить развитие патологии.

Монурал — это антибиотик или нет?

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

По каким анализам прописывают Монурал

Часто среди больных звучит вопрос о том, какие анализы нужны перед Монуралом.

Чтобы убедиться в том, что лекарственное средство будет работать полноценно, окажется эффективным в борьбе с воспалительными процессами.

Вопрос вполне закономерен, так как в современной медицине практически не практикуется назначение лекарств без предварительной сдачи ряда анализов.

Во-первых, стоит убедиться в том, что воспалительный процесс в мочевом пузыре спровоцирован именно бактериями.

Для этого сдается анализ мочи, благодаря которому оценивается активность бактериальных клеток, наличие в моче примеси крови или гноя, что также говорит о патологии.

Моче может высеиваться на питательные среды, чтобы понять, какая микрофлора превалирует.

Во-вторых, обязательно выполняется посев на чувствительность к антибиотикам.

Только после него стоит назначать Монурал в том случае, если у выявленных бактерий будет чувствительность к основному действующему веществу.

Если чувствительность к препарату отсутствует, назначение лечения именно с помощью Монурала просто нецелесообразно.

Решать вопрос о том, что делать, если Монурал не помог при цистите, может только лечащий врач!

Какой доктор может рекомендовать Монурал

Еще один актуальный среди пациентов вопрос звучит следующим образом: к какому врачу обратиться для назначения.

Не стоит удивляться этому интересу.

Ведь пациенты нередко, если дело доходит до болезней мочеполовой системы, стесняются своей проблемы.

Они даже не пытаются узнать, какой доктор может оказать помощь при тех или иных симптомах.

В первую очередь, конечно, Монурал является урологическим препаратом.

Именно урологи занимаются болезнью мочевыводящей системы как у мужчин, так и у женщин.

Поэтому нередко прибегают к назначению этого лекарственного средства.

Помимо уролога назначение женщине может сделать также гинеколог, хоть и происходит это довольно редко.

Объясняется подобное назначение тем, что мочеполовая систему у женщин тесно связана.

Гинеколог нередко является специалистам не только по органам репродуктивной системы, но и по органам мочеиспускания.

Если речь о маленьком ребенке, ему медикамент может назначаться лечащим врачом-педиатром.

Также малыша может осмотреть профильный врач, и тогда назначение терапии будет получено уже от него.

В редких случаях Монурал рекомендуется врачами иных профилей, включая дерматовенерологов.

Лечение цистита антибиотиками

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.

Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).

Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства грам(+) и грам(-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.

Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.

Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.

В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Применение препарата при пиелонефрите

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Инструкция по применению при цистите

Инструкция по применению Монурала при цистите указывает, что кроме фосфомицина лекарство содержит вспомогательные компоненты – ароматизаторы и сахарозу. Препарат выпускается в пакетиках, содержащих гранулы лекарственного средства белого цвета. Порошок от цистита Монурал разводится в воде и принимается перорально.

Препарат Монурал имеет бактерицидное действие. Механизм действия заключается в подавлении процессов синтеза, происходящих в клеточной оболочке патогенного микроорганизма. Инструкция к Монуралу указывает, что активное действующее вещество способно влиять как на грамположительные, так и на грамотрицательные патогенные микроорганизмы.

Для усиления антибактериального действия Монурал можно комбинировать с другими антибиотиками. Комбинировать порошок можно используя и другие препараты для лечения цистита у женщин – Амоксициллин, пипемидовую кислоту, Цефалексин. Обычно дополнительного назначения лекарственных средств не требуется, поскольку Монурал самостоятельно хорошо справляется с задачей.

Инструкция к порошку от цистита содержит показания, согласно которым назначают лекарственное средство для пациентов. К ним относятся:

  • острые случаи бактериального цистита;
  • рецидив хронической формы;
  • бактериальный уретрит;
  • бактериурия у женщин во время беременности;
  • послеоперационные инфекции органов мочевыведения;
  • профилактика перед хирургическим вмешательством, исследованиями.

Инструкция по применению порошка Монурал указывает, что применять его можно всем пациентам. Противопоказания отсутствуют, единственная оговорка – Монурал не применяют у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 1 пакетику (3 г) 1 раз в день.

Гранулы растворяют в стакане воды или другой безалкогольной жидкости и используют сразу же после приготовления. Монурал принимают внутрь 1 раз в сутки натощак за 2 часа до или после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Курс лечения составляет 1 день. В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакетик через 24 часа.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических процедурах принимают Монурал по 1 пакетику за 3 часа до и через 24 часа после вмешательства.

Особенности применения Монурала в беременность

Беременность – это особый период в жизни каждый женщины.

Имеются в виду тут не только радость и счастье от ожидания прибавления в семье, но и закономерные проблемы со здоровьем, которых удается счастливо избежать редкой беременной.

Так, например, цистит у представительниц прекрасного пола в положении обостряется значительно чаще, чем у обычных женщин в среднем.

Связано это с тем, что увеличившаяся матка препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря.

Это способствует обратному току урины, вызывающему обострение инфекционных процессов.

Естественно, лечить цистит необходимо, если он дал знать о себе в период вынашивания плода.

Монурал при беременности при цистите к применению разрешен.

Хоть основное действующее вещество и проникает через плаценту, однако в ряде исследований доктора доказали, что его действие на ребенка настолько незначительное, что им можно пренебречь.

Естественно, одно из главных условий – отсутствие у женщины индивидуальной непереносимости медикаментозного средства.

Если непереносимость есть, от Монурала придется отказаться, ища альтернативные лекарства.

Как часто можно пить Монурал при цистите

Дозировка Монурала при цистите назначается врачом, но обычно она не составляет больших объемов. Одна таблетка Монурала от цистита 3 г или пакет растворяют в небольшом количестве воды (примерно 60-90 мл), и принимают эту жидкость один раз, натощак. Лучше всего пить лекарственное средство после еды или за два часа до приема пищи. Врачи рекомендуют принимать таблетки от цистита Монурал однократно, перед сном, а предварительно опустошить мочевой пузырь, чтобы добиться высокой концентрации лекарственного средства.

Схемы приема Монурала меняются, если пациенту предстоит оперативное вмешательство или инструментальное диагностическое исследование. В этом случае в целях профилактики таблетки Монурал от цистита 3 г принимают дважды – одну за три часа до процедуры, а вторую — через сутки после нее.

Применять препарат можно не только у взрослых, Монурал детям при цистите разрешено назначать с пятилетнего возраста в дозировке 2 г. Как и у взрослых, можно принимать Монурал при цистите всего лишь один раз – этого достаточно, чтобы лекарство оказало положительное воздействие на организм.

Как быстро действует Монурал при цистите

Монурал – быстродействующее лекарство от цистита. Получить первые положительные результаты от лечения можно уже в первые дни терапии заболевания, поэтому врачи часто назначают его при острых формах заболевания. Быстро действует Монурал при цистите за счет особенности фармакокинетики – лекарственное средство способно давать наивысшую концентрацию уже через два часа.

Монурал при цистите быстро помогает, поскольку накапливается в основном в мочевом пузыре и сохраняет высокую концентрацию в течении двух суток. Этого временного промежутка достаточно, чтобы справиться с основными патогенными микроорганизмами, населяющими мочевой пузырь и вызвавшими воспаление его стенок. Пациенты, принимавшие препарат, оставляют положительные отзывы на Монурал при цистите – благодаря особенностям своего действия, медикамент в считанные дни избавляет пациентов от заболевания.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)


Противопоказания

Противопоказания к назначению Монурала:

  • детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
  • тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
  • гиперчувствительность.

Возможные побочные эффекты Монурала

Если доктор назначает медикамент, обычно он учитывает и вероятность того, что могут развиться побочные эффекты Монурала.

Спрогнозировать их формирование с вероятностью в 100% обычно практически не удается.

Однако всегда необходимо помнить о том, что риск их развития есть.

Если его не учесть, существует высокая вероятность столкнуться с серьезными проблемами в перспективе.

Среди побочных эффектов доктора называют:

  • приступы тошноты и рвоты
  • изжогу
  • расстройства стула в виде диареи
  • боли в области живота
  • появление на кожных покровах красных высыпаний
  • появление у пациентов жалоб на зуд, жжение кожного покрова
  • другие варианты аллергических реакций и непереносимости

Если один или несколько побочных эффектов после применения лекарства развиваются, об этом обязательно сообщают лечащему врачу.

Доктор принимает решение о том, не стоит ли отменить медикамент, и не принесет ли он больше вреда, чем пользы.

Зачастую, если побочные реакции не сильно сказываются на жизни пациента, Монурал из схемы лечения не выводится.

Так как ожидаемая польза выше, чем ожидаемый вред в перспективе.

Однако если побочные эффекты сильно сказываются на качестве жизни – это повод отменить лекарство и запомнить, что у пациента существует непереносимость.

Передозировка

Симптомы: проявление следующие побочных эффектов: вестибулярная дисфункция, нарушение слуха, металлический привкус и общее изменение вкусовых ощущений.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, обильное питье для увеличения диуреза.

Особые указания

Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала, поэтому необходимо применять препарат за 2 ч до или после еды.

Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала 2 г содержится 2,1 г сахарозы, а в пакете Монурала 3 г — 2,213 г сахарозы.

Монурал в период беременности

Монурал нередко назначают при остром цистите у беременных. Препарат хоть и является антибиотиком, но действует мягче, при этом отличается высокой эффективностью. Женщинам не приходится проводить курсовое лечение классическими антибактериальными препаратами, а можно однократно принять Монурал и избавиться от острых проявлений цистита.

При беременности лекарственный препарат используют только с разрешения специалиста! Антибиотики назначаются в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для здоровья и развития плода. Если вы обращаетесь к урологу или терапевту с симптомами цистита, обязательно расскажите о наличии беременности.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного приема с метоклопрамидом, т.к. это может привести к снижению концентрации Монурала в сыворотке и в моче.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение метоклопрамида, антацидов или солей кальция вызывает значительное снижение терапевтически эффективной концентрации фосфомицина в плазме и моче. Эти препараты должны применяться с интервалом во времени (около 2-3 часов). Другие лекарства, повышающие желудочно-кишечную моторику, могут вызвать аналогичные эффекты.

При приеме Монурала во время еды уровень концентрации фосфомицина в плазме и в моче уменьшается.

Монурал и алкоголь

В период лечения препаратом алкоголь противопоказан.

Аналоги Монурала

Дешевые аналоги Монурала при цистите интересуют многих пациентов.

Ведь сам медикамент стоит порой больше 500 рублей, что устраивает не всех больных.

Все аналоги условно можно поделить на структурные, имеющие в составе то же действующее вещество, и аналоги по действию.

Во втором случае медикаменты имеют тот же антибактериальный эффект, но действующее вещество у них отлично от монурала.

Среди аналогов по структуре часто используются Фортераз, Урофосфобол, Цисторал и др.

Эти средства приобретаются в том случае, если требуется более дешевый, но аналогичный по структуре медикамент.

Аналоги по действию выбираются в том случае, если микрофлора больного нечувствительна к Монуралу.

Или порошок вызывает большое количество побочных эффектов, делающее его применение невозможным.

В этом случае используются Доксициклин, Амизолид, Нолицин и др.

Важно помнить о том, что решать вопрос относительно того, Монурал или Нолицин принимать при цистите или иной аналог, может только лечащий врач.

Самостоятельно заменить медикаменты даже в случае, если речь идет о структурных аналогах, категорически не рекомендуется.

Ведь вероятность негативные непредсказуемых реакций в этом случае значительно возрастает!

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье:

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Уронормин-Ф

Этот аналог Монурала от цистита производится в России, основное вещество такое же. Стоимость колеблется от 200 до 300 рублей. Аптечное средство дешевле Монурала, цена которого в среднем составляет 350-450 рублей за 1 пакет.

Уронормин-Ф является антибактериальным средством, воздействует на многие штаммы бактерий. Используется для терапии при размножении грамотрицательных, грамположительных бактерий. Лекарство имеет хорошую скорость действия, быстро распространяется в тканях. Около 90% выводится почками. Более часто применяется при цистите, воспалении путей выведения мочи, бактериурии.

Уреацид

Активно воздействует на патогенные организмы, в том числе микробы, бактерии, используется при разных инфекциях мочеполовой системы. Аналог Монурала от цистита изготавливается в виде гранул. Нельзя применять пациентам, у которых проявлялась аллергическая реакция на пенициллин, цефалоспорины.

Курс лечения больного прописывает лечащий врач, учитывая степень воспалительного процесса, индивидуальную чувствительность. От приема могут проявляться побочные состояния.

Монурал или нолицин

Для лечения воспаления мочевого пузыря пациентам назначают медикаменты различных фармакологических групп. К наиболее действенным относится антибиотик Монурал и противомикробное средство, производное фторхинолона – Нолицин. Рассмотрим детальнее особенности противопаразитарного препарата.

Нолицин – это лекарственное средство с противомикробными свойствами. Содержит действующее вещество норфлоксацин из группы хинолонов, которое создает высокие концентрации в урине. Активный компонент проявляет активность в отношении большинства грамотрицательных и некоторых штаммов грамположительных бактерий. Механизм его действия основан на подавлении синтеза ДНК бактерии.

  • Показания к применению: осложненные и неосложненные, острые и хронические формы инфекционных поражений верхних и нижних дыхательных путей. Цистит, хронический простатит, пиелонефрит, пиелит, нейрогенный мочевой пузырь, нефролитиаз, неосложненная гонорея, бактериальный гастроэнтерит. Лекарство назначают при инфекциях, вызванных урологическими операциями. А также в качестве профилактического средства сепсиса на фоне нейтропении, диареи путешественников, рецидивов заболеваний мочевыводящей системы.
  • Способ применения: таблетки принимают внутрь за час до еды или через два часа после, запивая водой. Дозировку определяет лечащий врач, но как правило препарат принимают по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в день. Продолжительность лечения от 7-10 дней до 12 недель.
  • Побочные действия: спастические боли в абдоминальной области, нарушение стула, повышение активности печеночных ферментов, панкреатит, желтуха. Нарушения сна, головные боли и головокружение, раздражительность. Аллергические реакции, лейкопения, нейтропения, снижение артериального давления, мышечные и суставные боли, вагинальный кандидоз.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим препарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, педиатрическая практика. С осторожностью назначается для пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, атеросклеротическими поражениями церебральных сосудов, нарушением мозгового кровообращения, а также при нарушениях функции почек и печени. Применение в период беременности и лактации возможно только по строгим медицинским показаниям.
  • Передозировка: диарея, тошнота, рвота, спутанность сознания, судороги, повышенная утомляемость. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Форма выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой по 10 штук в блистере, по 1,2 блистера в упаковке.

Если сравнивать Монурал и Нолицин, то последний имеет широкий спектр применения, а антибиотик проявляет активность в отношении большинства болезнетворных штаммов. Оба медикамента имеют схожий механизм действия и не сильно отличаются по стоимости.

Фурагин или монурал

Еще одна популярная лекарственная комбинация при цистите – это Фурагин и Монурал. Первое средство входит в фармакологическую группу производных нитрофурана, а второе обладает антибактериальными свойствами.

Фурагин – это противомикробный препарат с активным компонентом фуразидин. Воздействие на грамотрицательные и грамположительные штаммы бактерий.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящий системы и предстательной железы в острой или хронической форме. Превентивная мера при рецидивирующих патология. Используется при необходимости длительной катетеризации мочевого пузыря и аномалиях мочевыводящих путей у новорожденных.
  • Способ применения: перорально во время еды. В период лечения рекомендуется употреблять больше белковой пищи для подкисления урины. В среднем, пациентам назначают по 100 мг 3-4 раза в сутки с постепенным снижением дозировки до терапевтически эффективных значений. Курс лечения от 7 до 8 дней. При необходимости повторной терапии ее проводят не раньше, чем через 10-15 дней после основного курса.
  • Побочные действия: сонливость, ухудшение зрения, полиневропатия, головокружение. Диспептические расстройства, боли в животе, диарея, рвота, аллергические реакции. Общее недомогание, повышение температуры тела, озноб.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность, беременность и лактация, пациенты младше 7 дней жизни, врожденная недостаточность энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Передозировка: головные боли, депрессия, головокружение, периферический полиневрит, тошнота, нарушение печеночных функций. Аллергические реакции, апластическая или мегалобластная анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Для лечения показано промывание желудка, инфузионная терапия и гемодиализ.

Форма выпуска: таблетки по 50 мг, 30 штук в упаковке.

Фурадонин

Производитель: Олайнфарм, Латвия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: нитрофурантоин

Синонимы: Фурадонин Авексима

Фурадонин – медикамент для терапии инфекционных болезней мочевыводящей системы, таких как цистит, уретрит, пиелонефрит.

Продолжительность лечения в среднем 1 неделя или по назначению доктора.

Продается по рецепту.

Монурал или панцеф

Панцеф – это бета-лактамный антибиотик из фармакологической группы цефалоспоринов. Препарат состоит из тригидрата цефиксима и вспомогательных компонентов. Эффективно воздействует на болезнетворные микроорганизмы, разрушая их мембрану и нарушая ее синтез. Активен в отношении патогенных стрептококков, гемофилюса, эширихия коли, протеи, клебсиеллы, сальмонеллы и других бактерий.

  • Показания к применению: тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит, ларинготрахеит, трахеобронхит и другие инфекционные/бактериальные заболевания дыхательных путей. Может использоваться при воспалении среднего уха и мочевыводящих путей, вызванном чувствительными к препарату бактериями. Эффективен при неосложненной гонореи.
  • Способ применения: перорально, для приготовления суспензии содержимое флакона с гранулами растворяют в 60 или 100 мл теплой воды. Для детей с массой тела менее 50 кг дозировку рассчитывают по таким параметрам: вес от 6 до 12,5 мг – 100 мг в день; 12,5-25 мг – 200 мг/сутки; 25-50 мг от 300 до 400 мг. Для пациентов с весом более 50 кг назначают по 400 мг препарата. Продолжительность лечения 7-19 дней. Таблетки также принимают перорально по 1 штуке (400 мг) в сутки.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения аппетита, боли в животе, аллергические реакции, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина. В редких случаях развивается интерстициальный нефрит, глоссит, энтероколит. Передозировка имеет схожую, но более выраженную симптоматику. Лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и пеницилламинов. Суспензию не назначают для детей до 6 месяцев, а таблетки до 12 лет. Применении в период беременности и лактации возможно по строгим медицинским показаниям с учетом всех возможных рисков.

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь по 400 мг, по 6, 10, 720 и 1000 штук в упаковке. Гранулы для приготовления пероральной суспензии во флаконах по 32 и 53 г с мерным стаканчиком.

Монурал от цистита в сравнении с Панцеф имеет выраженную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то время как цефалоспорин воздействует на другие штаммы бактерий. Для того чтобы выбрать какой препарат будет более действенным в каждом конкретном случае, следует сдать анализ мочи на определение бактериальной флоры и ее чувствительность к антибиотикам.

Фитолизин

Это хороший препарат растительного происхождения, в составе которого содержатся экстракты трав и эфирные масла. Он применяется в терапии хронических патологий мочевыводящих путей. Фитолизин оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Он быстро облегчает симптомы цистита.

Выпускается он в виде пасты, которая принимается внутрь. Выписывают лекарство при острых и хронических инфекционных заболеваниях мочевых путей. Фитолизин (Phytolysin) изготавливается на основе растительных компонентов, но имеет противопоказания. Его не стоит применять беременным женщинам и детям. Также прием лекарства не рекомендуется лицам, страдающим острым нефритом, нефрозом.

Уролизин

Это противовоспалительный, обезболивающий и мочегонный препарат, производимый из растительных компонентов. Он помогает в терапии патологий мочевыводящих путей и почек. Это скорее не лекарственное средство, а биологически активная добавка к пище. Его назначают при камнях в почках, пиелонефрите, холецистите. Он оказывает профилактическое действие, предотвращая образование камней.

Данное лекарство противопоказано беременным женщинам, а также людям, страдающим сахарным диабетом.

Монурал или супракс

Супракс – это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Обладает бактерицидными свойствами и содержит цефиксим 200 или 400 мг. Препарат проявляет широкий спектр действия в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: неосложненные инфекции мочевыводящих путей, гонококковая инфекция мочеиспускательного канала и шейки матки, средний отит, фарингит, острый и хронический бронхит, тонзиллит, синусит.
  • Способ применения: парентерально и перорально. Для пациентов старше 12 лет с массой тела более 50 мг суточная доза – 400 мг, разделенных на два приема. Для детей от полугода до 12 лет назначают суспензию по 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания, поэтому определяется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, головные боли и головокружение, шум в ушах. Нарушение функции почек, интерстициальный нефрит. Тошнота и рвота, стоматит, боли в животе, диарея, запоры. Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, кровотечения. Повышение печеночных трансаминаз, азота мочевины. Для лечения показано промывание желудка, гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
  • Противопоказания: непереносимость пенициллинов, пациенты младше 6 месяцев жизни. Применение в период беременности и лактации возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше потенциальных рисков для плода. С особой осторожностью назначается при почечной недостаточности, для пациентов пожилого возраста, колите в анамнезе.
  • Передозировка: проявляется усилением побочных реакций. Для лечения показана симптоматическая и поддерживающая терапия. Рекомендован прием антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, прессорных аминов. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Форма выпуска: суспензия 60 мл для детей; капсулы по 200 и 400 мг, 6 штук в упаковке; гранулы для приготовления пероральной суспензии.

При сравнении препаратов Супракс и Монурал в лечении цистита, можно сделать вывод что второй более эффективен и безопасен. Несмотря на то что оба средства обладают антибактериальными свойствами, Супракс имеет больше противопоказаний и множество побочных эффектов, чего нельзя сказать о монурале.

Фосмицин (Fosmicin)

Этот антибиотик выписывается для терапии инфекционных воспалений нижних отделов мочевыводящих путей.

Беременным и кормящим женщинам стоит с осторожностью относиться к приему этого лекарства.

Нитроксолин

Производитель: Татхимфармпрепараты, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: нитроксолин

Синонимы: 5-НОК

Нитроксолин – дешевый российский аналог Монурала при цистите. Препарат обладает широким спектром антимикробного и антипротозойного действия.

Применяется для терапии мочеполовых инфекций, спровоцированных чувствительными бактериями; бактериальной аденомы простаты; перед проведением хирургических вмешательств для предотвращения инфицирования мочевыводящих путей.

Продолжительность лечения в среднем 2 недели.

Аналог Монурала в России Нитроксолин стоит дешевле.

Антибиотик Урофосфабол

Сходное с Монуралом по составу отечественное лекарство. При цистите быстро снимает воспаление – действует фосфомицин. Активно воздействует на грамположительные, грамотрицательные бактериальные агенты, приводя в норму состояние мочевыводящих путей, мочевого пузыря.

Нельзя применять препарат, если диагностирована высокая сензитивность к вспомогательному компоненту — янтарной кислоте. При сердечной, почечной недостаточности, в возрасте после 60 лет, повышенном АД, аллергии на медицинские средства Урофосфабол применяют с повышенной осторожностью.

Лекарство используется внутривенно. В среднем у взрослых доза – 2-4 гр. Вводить его рекомендуется с интервалом в 8 часов.

Разводить порошок нужно строго по инструкции: взять жидкость для инъекций в количестве 20 мл. Вводить медленно, чтобы избежать индивидуальных реакций.

Канефрон

Производитель: Бионорика, Германия

Форма выпуска: таблетки, раствор

Действующее вещество: любисток, золототысячник, розмарин

Синонимы: Тринефрон, Нефростен

Канефрон – импортный растительный аналог Монурала без рецепта. Применяется для терапии болезней мочевой системы инфекционного характера и конкрементов в почках.

Обладает мочегонным, антимикробным, спазмолитическим и антивоспалительным свойствами.

Продолжительность лечения составляет от 2 недель до 1 месяца или по рекомендации доктора.

В аптеках продается без рецепта.

Фосфомицин трометамол

Антибиотическое средство используется для устранения инфекционных патологий в нижних отделах мочевых путей. Также снижает воспалительные патогенные процессы в других органах. Не производит генотоксическое и мутагенное действие.

Максимальное количество основного вещества в крови обнаруживается уже через 2,5 часа, большая его доля распределяется в органах выделительной системы, выводится преимущественно через них. Аптечное средство в течение 48 часов сохраняется в почках, чем обуславливается терапевтическое воздействие при цистите. Для терапии бактериального цистита хватит одного приема.

Лекарственное средство, при его низкой токсичности, оказывает негативное воздействие на пациентов с нарушением работы почек, печени, кормящих и беременных женщин, детей до 12 лет, пожилых людей старше 70 лет. Стоимость препарата немного выше Монурала, в среднем составляет 590 рублей за один пакетик порошка.

Амоксициллин

Амоксициллин (Amoxicillin) — антибиотик с широким спектром действия. Производится он в гранулах. Это средство оказывает помощь в лечении инфекционных патологий, спровоцированных бактериями.

Препарат быстро всасывается. Амоксициллин — антибиотик на полусинтетической основе, так что применять его стоит только по назначению врача.

Показания к применению:

  • цистит
  • кишечные инфекции;
  • воспаление легких;
  • пиелонефрит;
  • фарингит;
  • гинекологические инфекции.

У данного лекарства есть противопоказания. К ним относят:

  • ОРВИ;
  • лимфолейкоз;
  • аллергические реакции.

Запрещено использовать данное лекарство и во время кормления грудью.

Экофомурал

Действующее вещество совпадает с Монуралом – фосфомицин. Дополняется лекарство лактулозой, натрия сахаринатом, мальтитолом, ароматизатором клубники. Больным сахарным диабетом следует обратить внимание на состав, мальтитол, который противопоказан пациентам, имеющим наследственную непереносимость фруктозы.

Это действенный антибиотический препарат производится в гранулах, из которых можно сделать раствор. Нужно избегать применения Экофомурала и препаратов с содержанием солей кальция. При одновременном приеме концентрация фосфомицина снижается, терапевтический эффект становится ниже.

Применять натощак. Нужный эффект достигается при использовании перед сном. Перед использованием раствора необходимо освободить наполненный мочевой пузырь. Стоимость составляет в среднем 300 рублей.

5-Нок

5-НОК – это антибактериальный медикамент из фармакологического ряда оксихинолинов. В его составе содержится нитроксолин. Данный медпрепарат способствует угнетению патогенных бактерий и микроорганизмов и предотвращает их размножение. Препарат воздействует на оболочку бактерии, разрушая ее.

Используют 5-НОК при следующих патологиях:

  • цистит;
  • инфекционная пневмония;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • эндометрит;
  • простатит;
  • охрит;
  • онкологические новообразования в простате;
  • урогенитальные бактериальные инфекции;
  • послеоперационное использование в урологии.

Не назначают медикамент при следующих состояниях:

  • непереносимость компонентов;
  • бессонница;
  • инфаркт миокарда;
  • эпилепсия;
  • судороги мышечных волокон;
  • цирроз печени;
  • почечные болезни;
  • мононуклеоз;
  • лактация и беременность.

Терапевтический эффект от 5-Нок ощущается уже со второго дня приема. Дозировка медпрепарата устанавливается персонально, но стандартная методика лечения такова:

  • в момент приема еды – 100-200 мг медикамента;
  • режим приема – четырежды в сутки;
  • длительность терапии – 1 месяц.

Для пациентов до 18 лет:

  • 50-100 мг четырежды в сутки во время употребления пищи;
  • длительность медикаментозного курса – 14-15 календарных дней.

Дешевые заменители

Лечение Монуралом дает быстрый эффект. Ему отдают предпочтение за счет однократного приема раствора. Однако уроантисептик по стоимости подходит не всем пациентам. Его можно заменить на следующие более дешевые аналоги:

  • Нитроксолин. Отечественный аналог по действию, препятствует распространению бактерий по мочевыводящим путям. Эффективно лечит цистит. Имеет много противопоказаний, перед применением лекарства нужно посоветоваться с врачом. Стоимость Нитроксолина составляет 100 рублей.
  • Фурадонин. Аналог по основному действию имеет цену в три раза меньше, чем Монурал.
  • Фурагин. Антибактериальный препарат, действует на стафилококки, энтерококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов. Применяется по назначению врача, недопустимо использование в период беременности, кормления. Стоимость Фурагина составляет 140 рублей за 10 таблеток.
  • Цефалексин. Является аналогом Монурала по принципу действия. Относится к группе цефалоспоринов I поколения. Воздействует на многие бактерии, энтерококки к нему нечувствительны. Противопоказанием являются аллергические реакции в анамнезе, беременность, детский возраст до 3 лет. Цена приемлемая – в среднем 80 рублей.

Антибиотическое средство Монурал признано одним из лучших аптечных препаратов в терапии цистита. Он воздействует на 90% штаммов, вызывающих заболевания мочевыводящих путей, мочевого пузыря. Уроантисептик удобен в использовании – достаточно однократного использования для удаления признаков цистита. Если Монурал не подходит из-за индивидуальной непереносимости и высокой стоимости, его можно заменить на аналоги с похожим действием.

Цены на аналоги

Цены дешевых аналогов Монурала значительно ниже цены оригинального препарата, при этом они имеют большой разброс.

Уроксолин 10–30
Кальцекс 35–50
Нитроксолин 60–100
Урофосфабол 100–170
Диоксизоль 110–115
Фосфоцин, Урофосцин, 5-НОК 200–270
Кирин, Диоксидин 280–320
Цисторал, Фосмурал 350–450
Лизомак 600 1300–1400

Зеникс

Зеникс – это противомикробный препарат, который назначается в урологии для борьбы с грамположительными микробами, а также с грамотрицательными инфекционными агентами. Назначается лекарство для терапии таких заболеваний:

  • пневмония бактериальной этиологии;
  • бактериальный цистит;
  • уретрит. Не назначают медикамент детям меньше 12 лет, а также при аллергии на лекарство и при тяжелых патологиях почек. Дозировку врач устанавливает персонально. Стандартная схема лечения пациентов старше 12 лет Зениксом такая:
  • 0,6 г дважды в сутки;
  • терапия длиться от 5 до 15 календарных дней.

Продолжительность курса лечения напрямую зависит от патологии и этапа ее прогрессирования.

Эспа-Фоцин

Медикамент выпускается в форме порошковой сухой смеси с активным компонентом фосфомицином. Используется Эспа-Фоцин в лечении урологических инфекционных болезней пациентов с 12-летнего возраста. Также его назначают в случаях хирургического вмешательства и в качестве профилактического средства при диагностировании половых и уретральных органов. Противопоказаниями для лечения урологических инфекций данным средством являются тяжелыми болезни почек у пациентов, гемодиализ, а также непереносимость компонентов препарата.

Сухую смесь (3 г) из пакета растворить в 12-130 мл воды, принимать натощак сразу после пробуждения. Дозировки уролог устанавливает персонально для каждого пациента. В профилактических целях при операции медикамент применяется дважды – до (за 3 часа) и после (через 24 часа).

Не существует клинических показателей безопасности медпрепарата при беременности и кормлении новорожденного грудью, поэтому в данные периоды Эспа-Фоцин не назначается.

Украинские аналоги

Украинские фармацевтические компании изготавливают дешёвые и качественные аналоги Монурала. Вот наиболее распространенные из них.

Диоксидин

Это недорогой препарат украинского производства, выпускаемый в форме порошка, из которого готовится раствор. Активное вещество Диоксидина оказывает противомикробное действие. Препарат выписывают для лечения гнойных инфекционных заболеваний различного характера.

Диоксизоль

Это аналог Монурала, имеющий доступную цену, изготавливается в форме раствора и предназначается для терапии болезней, причиной развития которых стали бактерии. У данного лекарства имеются свои противопоказания. Его нельзя использовать при артериальной гипертензии.

Уроксолин

Это один из самых дешевых аналогов Монурала. Он представлен в форме таблеток и используется для терапии заболеваний мочеполовой сферы. При нарушении работы почек или печени — это лекарство противопоказано.

Урофосцин

Это лекарство антибактериального действия, активным веществом которого является фосфомицин. Он убивает возбудителей воспалений. Использовать препарат не следует детям до 12 лет, а также пациентам, имеющим заболевания почек, печени.

Цисторал

Это недорогой аналог Монурала, выпускаемый в форме гранул для приема внутрь. Он обладает противомикробным действием. Назначают Цисторал для лечения легких мочеполовых инфекций в стадии обострения.

Аналоги иностранного производства

Заменители Монурала, изготавливаемые иностранными компаниями, получили хорошие отзывы потребителей. Они доказали свою эффективность.

5-НОК (5-NOK)

Этот препарат очень близок к Монуралу, он производится в виде таблеток. Его назначают для лечения острых инфекционных воспалений мочеполовой системы. У лекарства имеются некоторые противопоказания.

Фурамаг (Furamag)

Это латышский препарат, основным действующим веществом которого является фуразидин. Фурамаг оказывает противомикробное действие, активизирует иммунитет и увеличивает способность лейкоцитов захватывать вредоносные микроорганизмы.

Кирин

Лекарство относится к антибиотикам трициклической группы. Активным компонентом является спектомицин, эффективно подавляющий различные инфекционные воспаления мочеполовых путей.

Лизомак 600

Это наиболее известный дженерик (заменитель) Монурала. Выпускается в форме таблеток. Активно применяется для борьбы с различной природы инфекциями.

Фосмурал

Препарат является отличным противомикробным средством при лечении инфицированной мочеполовой сфере. Лекарство содержит активный компонент фосфомицин.

Российские аналоги

Изготавливают недорогие заменители Монурала и российские производители.

Бактериофаг Коли

Это качественный отечественный препарат, который может легко заменить Монурал. Он производится в виде раствора желтого цвета. Его применение оправдывает себя при лечении бактериальных патологий. Противопоказанием к использованию лекарства является высокая чувствительность к его активным компонентам.

Кальцекс

Это один из самых дешевых аналогов. Он изготавливается в форме таблеток. Применяют Кальцекс для профилактики патологий инфекционного характера. Противопоказаниями к его использованию являются беременность, дисфункции печени, кормление грудью.

Нитроксолин

Это недорогой отечественный заменитель, который представлен в форме таблеток. Он хорошо зарекомендовал себя при лечении цистита. Использование Нитроксолина запрещено во время беременности, лактации, а также при нарушениях в работе печени и почек.

Фосфоцин

Это дешевый прототип аналога, изготавливающийся в форме растворимых гранул. Он применяется для лечения неосложненных воспалений мочеполовой сферы. Противопоказан для детей младше 12 лет.

Урофосфабол

Этот отечественный аналог изготавливается в виде порошка. Он эффективен в лечении заболеваний, имеющих микробную природу.

Что лучше: Монурал или Нолицин?

Нолицин — это хинолоновое бактериальное средство с широким спектром действия, которое применяется для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов мочевыводящих путей (осложненных или неосложненных, протекающих в острой или хронической форме).

Показаниями к его применению являются пиелит, пиелонефрит, цистит, хронический простатит, ассоциированные с урологическими операциями заболевания инфекционного характера, нейрогенный мочевой пузырь, а также нефролитиаз, вызванный чувствительными к Норфлоксацину возбудителями.

Курс лечения Норфлоксацином длится (в зависимости от тяжести состояния пациента и характера течения заболевания) от 3-5 дней (при неосложненном цистите) до нескольких недель (при хронической форме бактериального простатита).

В отличие от Монурала Нолицин не может применяться в педиатрии и у беременных женщин.

Отзывы о Монурале и его заменителях

Отзывы об использовании препарата и его аналогов преимущественно положительные. Пациенты отмечают высокое качество и эффективность аналогов даже из более низкого ценового сегмента:

  1. Павленко А.С., уролог: «При урологических инфекциях я назначаю Монурал, но это довольно дорогой препарат, и не все пациенты могут пройти им курс лечения. В таких случаях я использую в лечении аналоги Монурала, например Нитроксолин и Фосфомицин, которые гораздо дешевле. Пациенты отмечают высокую эффективность заменителей».
  2. Валентина, 60 лет: «У меня стал проявляться цистит после климакса. Использую Монурал. Препарат имеет высокую эффективность, мне хватает 1 приема».
  3. Евгений, 50 лет: «При пиелонефрите мне назначили Монурал. Я принял лекарство 2 раза с интервалом в сутки, а после недельного перерыва, еще 1 дозу. Мне помог этот препарат, ценю его за эффективность».

Монурал – это эффективный медицинский препарат, который используется в урологии для лечения половых и урологических инфекций. Он обладает высокой эффективностью и не вызывает много негативных эффектов. Применять его можно только по назначению лечащего врача.

Отзывы специалистов

Наиболее часто врачи назначают в замену Монурала именно Нолицин, вот отзывы о нем.

Антибиотик с обширным спектром воздействия. Цистит лечится успешно, наличие в аптеках, лёгкая переносимость пациентами, доступная цена. Побочные эффекты встречаются не часто. Препарат неплохой, но всегда лучше предварительно проконсультироваться со специалистами. Использую при терапии пациентов.

Искоростинская О.А. гинеколог.

Практический опыт лечения циститов, пиелонефритов. Побочных явлений немного. Переносимость больными хорошая, купирует симптомы, анализы нормализуются. Среднее соотношение по цене и качеству. Рекомендую для практикующих терапевтов.

Александрова А.Д. терапевт.

Заключение

Монурал — один из лучших лекарств от цистита у женщин. Однократный прием дает возможность снизить риск развития дисбактериоза и нарушения микрофлоры влагалища на фоне антибактериальной терапии. Но как и у любого другого препарата, у Монурала есть противопоказания и определенные ограничения. Если использовать средство по инструкции, терапевтический эффект появляется почти сразу.

Учитывайте также то, что начинать лечение цистита лучше при появлении первых признаков болезни, иначе острая форма воспаления перейдет в хроническую и будет давать частые рецидивы. Лучшим советчиком женщины в этом случае будет квалифицированный врач-уролог.

[spoiler title=»Источники»]

  • https://MyCistit.ru/lekarstva/analogi-monurala
  • https://cistito.ru/monural-pri-cistite.html
  • https://kvd-moskva.ru/monural-pri-cistite/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2167.htm
  • https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D1%83%D1%80%D0%B0%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/635986891477650942?instruction_lang=RU
  • https://apteka.103.by/23677-monural-instruktsiya/
  • https://medside.ru/monural
  • https://cistito.ru/instrukciya-po-primeneniyu-monurala-pri-cistite.html
  • https://cistits.ru/preparaty-ot-cistita/monural-pri-tsistite.html
  • https://1labhealth.ru/tsistit/lekarstva/zameniteli-monurala-pri-tsistite.html
  • https://ilive.com.ua/health/analogi-monuralu-pri-cistite_130521i15828.html
  • https://LekAnalog.ru/monural-analogi/
  • https://Pilyule.com/analogi/m/monural/
  • https://UroHelp.guru/lekarstva/analogi-monural.html

[/spoiler]

От mother