Схема лечения вагинального кандидоза — молочницы. Вульвовагинальный кандидоз: диагностика и рекомендации по лечению

Вагинальный кандидоз — причины симптомы лечение

Содержание

Причины развития вагинального кандидоза

Основным этиологическим фактором развития кандидозного вульвовагинита является инфекционное воспаление, вызванное грибами рода Candida. В этот род входит около 150 видов грибковых микроорганизмов, однако 80% всех зарегистрированных эпизодов вагинального кандидоза провоцируют грибковые микроорганизмы Candida albicans. Остальные случаи молочницы возникают из-за инфицирования С. glabrata и C. tropicans.

Вагинальный кандидоз

В норме грибковые организмы рода Candida могут быть обнаружены в желудочном и мочеполовом трактах человека: в толстом кишечнике грибы рода Candida встречаются у 50% здоровых людей, в ротовой полости — у 30-70% людей, во влагалище — 10-15 % здоровых женщин. В небольших количествах грибок не вызывает воспаления, поскольку местные факторы иммунитета и полезная микрофлора слизистой влагалища сдерживают рост колоний грибка. В некоторых случаях этот баланс нарушается, и грибки рода Candida начинают интенсивно размножаться и увеличивать количество колоний, вызывая инфекционный воспалительный процесс. К факторам, которые стимулируют развитие вагинального кандидоза относят:

  • Иммунодефициты. Ослабление иммунитета снижает защиту от размножения условнопатогенных организмов, в том числе и грибковых микроорганизмов. К иммунодефицитам могут привести прием глюкокортикоидов, химиотерапевтических средств, хирургические операции и дисвитаминозы. Очень часто кандидоз развивается у людей с врожденными иммунодефицитами и СПИДом.
  • Длительная антибиотикотерапия. Использование антибиотиков на протяжении долгого времени (дольше 1 недели) приводит к гибели полезной микрофлоры влагалища. Грибковые же микроорганизмы не чувствительны к действию большинства антибиотиков, поэтому начинают интенсивно размножаться, что приводит к развитию молочницы различной локализации (вагинальной, кишечной, кандидоз ротоглотки).
  • Сахарный диабет. У больных диабетом увеличен уровень сахара в крови и тканях, что создает хорошую среду для размножения грибков рода Candida. Кроме этого, при диабете снижается уровень местного иммунитета, что также приводит к неконтролируемому размножению кандид.
  • Гормональные нарушения у женщин. Повышение уровня эстрогенов приводит к усиленному размножению грибка.
  • Беременность. Повышение уровня прогестерона и глобулинов в крови, нарушение местных факторов иммунитета во влагалище при беременности увеличивают риск развития кандидозной инфекции. По статистике 40-60% беременных женщин имели эпизод кандидозного вульвовагинита во время беременности.
  • Использование пероральных контрацептивов. Пероральные контрацептивы представляют собой гормональные средства и их прием приводит к увеличению уровня женских гормонов, и, следовательно, повышается риск развития вагинального кандидоза.
  • Половые контакты. Вагинальный кандидоз нельзя отнести к инфекциям, которые передаются половым путем, однако половой акт способствует занесению грибкового мицелия во влагалище.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Ношение тесной одежды. У женщин, которые носят тесную одежду, температура в складках кожи увеличивается, что является благоприятным условием для роста грибка.

У новорожденных детей кандидоз может развиться из-за инфицирования кандидами при прохождении половыми путями больной матери. Поэтому женщинам, которые планируют беременность рекомендуется провести диагностику вагинального кандидоза и при надобности сделать деконтаминацию возбудителя.

Симптомы вагинального кандидоза

Симптоматика вагинального кандидоза довольно типична, что позволяет легко отличить молочницу от других заболеваний женских внешних половых органов. Можно выделить группу симптомов, которые проявляются при вагинальном кандидозе в разных вариациях:

  • Вагинальные выделения. Классические выделения из влагалища в виде белых бляшек, которые плотно прилегают к слизистой оболочке, или в виде хрупких творожных выделений с кислым/ гнилостным запахом встречаются по статистике только в 20% пациенток. Иногда выделения при молочнице напоминают обычные вагинальные выделения, только в большем количестве.
  • Зуд внешних половых органов и слизистой влагалища. Наиболее распространенный симптом при вагинальном кандидозе. Развивается из-за инфекционного воспаления слизистых оболочек.
  • Покраснение внешних половых органов. Всегда сопровождает зуд.
  • Болезненность и дискомфорт. Также являются одними из наиболее частых симптомов при молочнице. Сильный зуд постепенно переходит в ноющую боль в области промежности.
  • Диспареуния или боли при половом акте. Механическое раздражение воспаленных слизистых оболочек при половом акте вызывает сильные болевые ощущения, из-за чего пациенты часто удерживаются от половых отношений во время болезни.
  • Боль и жжение при мочеиспускании. Воспаление с влагалища распространяется на вульву и малые половые губы, поэтому при попадании мочи на воспаленные слизистые оболочки возникают болезненные ощущения.

Степень проявления симптомов и длительность заболевания зависит от клинической формы вагинального кандидоза. Различают три формы заболевания:

  • Острая форма вагинального кандидоза.
  • Хроническая (рецидивирующая) форма вагинального кандидоза.
  • Бессимптомное кандидоносительство.

Проявление той или иной формы вагинального кандидоза зависит от состояния иммунитета и баланса микроорганизмов во влагалище. У женщин с относительно нормальной реактивностью иммунной системы чаще всего наблюдается бессимптомное кандидоносительство. Такой диагноз можно поставить в том случае, когда при бактериологическом обследовании обнаруживаются кандиды в низких титрах (меньше 104 колониеобразовательных единиц/мл). Данная форма кандидоза проходит бессимптомно, и обнаруживается случайно при диагностике других заболеваний или при профдиагностиках.

Хроническая форма часто развивается из острой из-за неадекватно проведенной терапии. Симптоматика при данной форме ничем не отличается от острой, однако проявления менее интенсивны. В некоторых случаях хроническая форма проявляется только во время менструаций, при этом в другие фазы менструального цикла симптомы не наблюдаются.

Диагноз хроническая форма вагинального кандидоза ставится при титре грибков рода Candida на слизистой оболочке влагалища больше 104 КУО/мл и при более 4 случаях кандидозной инфекции на протяжении 1 года. Острый вагинальный кандидоз развивается при титрах кандид на слизистой оболочки выше 104 КУО/мл, и длится меньше 2 месяцев. Симптоматика при данной форме наиболее выражена.

Эпизоды вагинального кандидоза при беременности наблюдаются у 20-60% женщин. За протеканием данная форма молочницы схожа с рутинной острой формой вагинального кандидоза.

Диагностика

Грибковое поражение диагностируют используя:

  1. Забор мазков из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала для установления состава микрофлоры.
  2. Определение кислотности вагины.
  3. Бактериальный посев на питательную среду соскоба с влагалищных стенок.
  4. Анализ для исследования глюкозы в крови и моче.

В домашних условиях для самостоятельной диагностики влагалищного кандидоза можно воспользоваться тест-системой Фраутест Кандида.

Виды вульвовагинального кандидоза

Вульвовагинальный кандидоз обычно вызывается возбудителем C. albicans, но иногда может быть связан и с другими представителями рода Candida. Типичные симптомы кандидоза включают: зуд, болезненность, диспареунию, дизурию и аномальные выделения из влагалища. Но для вульвовагинального кандидоза ни один из этих симптомов не является специфичным.

Вульвовагинальную грибковую инфекцию классифицируют на неосложненную и осложненную. 

Классификация ВВК проводится:

  • на основании клинической картины;
  • микробиологии; 
  • факторов восприимчивости пациента к микроорганизму;
  • ответ на терапию.

Факторы восприимчивости: 

  • возраст;
  • состояние иммунной системы – наличие хронических заболеваний, СД, любой онкологии;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные условия окружающей среды (антисанитария, недостаток питания).

Примерно у 20% женщин происходят осложнения ВВК, требующие особого индивидуального подхода – специальных диагностических и терапевтических мер.

Классификация вульвовагинального кандидоза: неосложненный ВВК

  • По частоте случаев: спорадические или нечастые;
  • По клинической картине: слабый/умеренный ВВК;
  • По возбудителю: скорее всего, это будут Candida albicans;
  • По восприимчивости: неиммунокомпрометированные женщины (нормальный иммунитет, отсутствие хронической патологии).

Классификация вульвовагинального кандидоза: осложненный ВВК

  • По частоте случаев: рекуррентный.
  • По клинической картине: тяжелый.
  • По возбудителю: кандидоз Nonalbicans.
  • По факторам восприимчивости: женщины с сахарным диабетом, иммунокомпрометирующими состояниями, например, ВИЧ-инфекция, истощением или с проводимой иммуносупрессивной терапией, например, кортикостероидами.

Признаки и симптомы молочницы у женщин

Зуд — типичный симптом молочницы у женщин. При зуде женщине необходимо пройти исследование на наличие дрожжеподобных грибов. Часто зуд сопровождает жжение. Выделения сливкообразного вида беловатого цвета с творожистыми комочками — второй характерный для кандидозного вульвовагинита симптом.

При осмотре воспалением затрагивается влагалище (вагинит) и наружные половые органы (вульвит). При остром вульвовагините отмечается гиперемия и отечность слизистых оболочек, местами — разрыхление слизистой с тонкостенными пузырьками, после вскрытия которых обнажается эрозивная поверхность с отторгшимся по периферии эпителием. Наслоения на слизистых половых органах легко снимаются ватным тампоном.

У девочек поражение кандидами влагалища и наружных половых органов часто сочетается с кандидозным уретритом. Обострения заболевания отмечаются перед менструальными циклами.

Как лечить молочницу

Лечением вагинального кандидоза должен заниматься гинеколог. Самостоятельное применение лекарственных средств, может привести к тому, что молочница перейдет в хроническую форму. При этом грибок приобретает устойчивость к препаратам, и избавиться от него становится значительно тяжелее. В этой статье мы дадим ответы на вопросы, которые наиболее часто возникают у женщин при лечении кандидоза.

В качестве комплексного препарата для местного лечения инфекционных заболеваний женских половых органов, в том числе вагинального кандидоза, гинекологи применяют Макмирор® Комплекс. Его противогрибковый эффект обусловлен суммарным действием двух компонентов – Нистатина и Нифурателя, где последний, имея собственное противогрибковое действие, существенно усиливает противогрибковое действие первого. Результатом такого двойного синергизма компонентов является то, что препарат Макмирор® Комплекс обладает таким мощным противогрибковым действием, значительно превосходящим противогрибковое действие Нистатина в чистом виде.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах для вагинального применения (вагинальные капсулы и крем) и имеет широкий спектр действия в отношении патогенной флоры, не подавляет физиологическую флору и создает предпосылки для восстановления нормобиоценоза, снижая тем самым риск развития рецидива заболевания.

При лечении молочницы используется раствор Тантум Роза. Благодаря антигрибковому действию он борется с причиной заболевания, а в комбинации с другими противогрибковыми препаратами еще и снижает риск рецидива молочницы в 2 раза. Кроме того Тантум Роза уже через 20 минут облегчает зуд, боль, жжение и уменьшает выделения при кандидозе, может применяться на любом сроке беременности.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап — восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.


Как лечить молочницу при беременности?

 Лечение должно обязательно проходить под наблюдением гинеколога. Он назначает препараты, которые не токсичны, мало впитываются в кровь, не наносят вреда ребенку и имеют максимальное лечебное действие. Практически всегда это местное лечение – свечи Пимафуцин. Препарат вызывает разрушение стенок клетки грибка и приводит к ее гибели. Это средство может использоваться как в первые недели, так и непосредственно перед родами.
Другой разрешенный во время беременности препарат – Тержинан. Он содержит противогрибковый антибиотик Нистатин. Но кроме этого в его состав входят вещества, которые борются с бактериями. Дополнить лечение можно комплексом витаминов для поддержания иммунитета. После завершения терапии противогрибковыми препаратами необходимо обязательно восстановить интимную микрофлору препаратом Лактожиналь для снижения риска повторных обострений молочницы и поддержания местного иммунитета.
Препараты в таблетках, которые оказывают системное действие на организм, обычно не применяются.
Во время беременности от спринцеваний лучше воздержаться. С напором жидкости можно занести инфекцию в полость матки. Эту процедуру может назначить только врач в исключительных случаях. Вместо спринцеваний лучше использовать слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы для подмывания.

Какие свечи эффективны для лечения молочницы?

Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.

  • Пимафуцин (Натамицин) – наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.
  • Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.
  • Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.
  • Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) – уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.
  • Полижинакс, Тержинан (Нистатин) – эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище.
    Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.
    Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения. После завершения терапии противогрибковыми препаратами необходимо обязательно восстановить интимную микрофлору препаратом Лактожиналь для снижения риска повторных обострений молочницы и поддержания местного иммунитета.

Какие таблетки эффективны в лечении молочницы?

 Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня. В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя. Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата. В другом случае потребуется принимать несколько противогрибковых средств разных групп. Для усиления эффекта и избавления от зуда дополнительно назначается местное лечение в виде кремов или свечей.
Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.
Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе:

  • Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) – достаточно однократного приема 150 мг препарата.
  • Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) – по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.
  • Натамицин (Пимафуцин) – по 1 таблетке 3-5 дней.
  • Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) – принимать по 1 таблетке три дня.
  • Нистатин (Нистатин) – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней. После завершения терапии противогрибковыми препаратами необходимо обязательно восстановить интимную микрофлору препаратом Лактожиналь для снижения риска повторных обострений молочницы и поддержания местного иммунитета.

Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Лечение молочницы практически всегда происходит в домашних условиях. В идеале оно должно проводиться после консультации с врачом. Средства народной медицины имеют множество преимуществ. Они не оказывают побочных действий, не токсичны и полностью безопасны. Однако по скорости лечения они значительно проигрывают лекарственным препаратам.

  • Для снятия зуда и профилактики бактериальных осложнений применяют подмывания и спринцевания с содовым раствором. В 0,5 литра теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Процедуру повторять 2 раза в день.
  • Сильное противогрибковое и противовоспалительное действие оказывает такой состав. Взять 5 столовых ложек сбора из равных частей коры дуба, аптечной ромашки, крапивы и спорыша. Залить литром воды и довести до кипения. Остудить, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.
  • Тампоны с облепиховым маслом заживляют эрозии на слизистой и снимают воспаление. Тампон из нескольких слоев марли пропитать аптечным облепиховым маслом и вставить на ночь.
  • Тампоны с чесночным маслом эффективно избавляют от Кандид. Для приготовления средства необходимо очистить и измельчить 5 крупных зубчиков чеснока и залить 50 мл рафинированного растительного масла. Настоять 3 часа, перемешать процедить. Пропитать этим средством тампон и ввести его во влагалище на 2 часа. Если возникло сильное жжение, то процедуру необходимо прекратить. Фитонциды чеснока – очень мощное средство. Поэтому рекомендуют ежедневно съедать по несколько зубчиков.
  • Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют тампоны с бифидумбактерином. Ампулу этого препарата развести в столовой ложке рафинированного растительного масла. Пропитать тампон и ввести во влагалище на 1 час. Американские медики рекомендуют смазывать слизистую чистым натуральным йогуртом без вкусовых добавок. Это может быть чистая культура лактобактерий, которые продают в аптеке.
  • Если у вас нет аллегрии на мед, то можно развести его с водой в соотношении 1:10 и смазывать пораженные участки слизистой.
  • Для подмывания используйте дегтярное мыло или коричневое хозяйственное. Его компоненты препятствуют размножению микроорганизмов.

Для того, чтобы молочница не вернулась через некоторое время, необходимо продолжать процедуры еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Народные средства лучше использовать, как дополнение к лечению, назначенному врачом.
 


Какими препаратами нужно лечить молочницу?

Чтобы избавиться от молочницы навсегда недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой, которые возникли в результате болезни. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность лактобактерий. А также требуется укрепить иммунитет.
Поэтому для комплексного лечения молочницы используются различные группы препаратов.
Противогрибковые средства (антимикотики) уничтожают основную массу Кандид. Это средства на основе Флуконазола, Клотримазола, Иконазола, Кетоконазола. В виде свечей и кремов для местного лечения половых органов, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.
Антибиотики для лечения молочницы борются не только с Кандидами, но и некоторыми бактериями, которые присоединяются во время кандидоза. Они также выпускаются для местного и общего лечения.

  • Антибиотики из группы макролидов: Пимафуцин, Натамицин
  • Антибиотики триазолового ряда: Флюкостат, Микосист
  • Антибиотики полиенового ряда: Нистатин, Леворин

Комбинирование препараты – это средства, которые содержат несколько видов антибиотиков. Также в составе есть гормон преднизолон для быстрого избавления от зуда, боли и воспаления. Это средства в виде мазей и вагинальных таблеток Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс.
Пробиотики приводят в норму состав микрофлоры влагалища и уровень кислотности. Также они часто содержат компоненты для восстановления слизистой влагалища и наружных половых органов. Это вагинальные таблетки и свечи с комплексом лакто и бифидобактерий: Гинофлор, Экофемин, Вагинорм С и Вагилак, а также Бифидумбактерин, Лактобактерин.
Иммуномодуляторы или иммунокорректоры назначают для укрепления общего иммунитета. Его задача сдерживать рост Кандид после отмены лечения. Это таблетки для приема внутрь Ликопид и ректальные свечи Виферон, Метилурацил.

Эффективен ли Флуконазол при молочнице?

Современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы за один день. В большинстве случаев достаточно один раз принять капсулу Флуконазола 150 мг для уничтожения грибковой инфекции. Если женщина страдает от рецидивирующей молочницы, тогда потребуется принимать по одной капсуле раз в неделю или в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Схему врач подбирает индивидуально.
Для быстрого выздоровления желательно совмещать системное лечение Флуконазолом в капсулах и местное лечение: свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, применение кремов и спринцевание.
Разные фармацевтические компании выпускают препараты на основе Флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Действующее вещество этих лекарственных средств нарушает обменные процессы в грибках, что приводит к их гибели. Лекарство хорошо всасывается в кровь и поступает ко всем органам, где накапливается в необходимом количестве. Таким образом, эти препараты избавляют организм от любых болезней, вызванных грибками.
При вагинальном кандидозе после приема Флуконазола значительное улучшение женщина замечает обычно уже через сутки. Но полное выздоровление наступает через 3-4 дня. Если через неделю после приема препарата вас продолжают беспокоить проявления молочницы, то необходимо повторно обратиться к врачу.
Есть несколько причин того, что прием капсулы Флуконазола не принес результатов. Это может случиться, если грибки выработали устойчивость и оказались не чувствительны к нему. Снизить эффективность Флуконазола могут другие лекарственные средства при одновременном приеме. Например, антибиотик Рифампицин. В некоторых случаях однократного приема недостаточно. Требуется принять еще по одной капсуле на третий и на седьмой день лечения.
Необходимо помнить, что у Флуконазола есть противопоказания и серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать его необходимо по рекомендации врача.

Особенности питания при молочнице

Организм, а точнее, его общее состояние, полностью отображает то, что мы едим. Когда внутренняя система человека начитает борьбу с вирусами и инфекциями, наша задача ей помогать.

Во время заболевания молочницей, не существует определенной и четкой диеты питания. Однако некоторые правила имеют место. Выполняя их, вы просто минимально снизите риск дальнейшего развития болезни.

  1. Диетологи настоятельно советуют не курить и не употреблять алкоголь. Убавьте количество сахара, дрожжей, пшеницы, молочных продуктов, кефира, все это усугубляет протекание болезни.
  2. Употребляйте продукты, которые содержат ацидофилин (Acidophilus) — дружественную для организма бактерию — помогут бороться с дрожжевой инфекцией. Это чеснок, молоко и йогурты, что содержат данную культуру. Попробуйте приучить себя употреблять их ежедневно.
  3. Сахар в любом виде необходимо исключить. Фруктоза, глюкоза, сахароза помогают размножаться Candida — бактерии возбудителю вагинального кандидоза.
  4. Как уже было сказано выше, откажитесь от алкоголя, особенно тяжелого. Любой спиртной напиток перерабатывается организмом в сахар. Как известно, сахар — один из компонентов брожения, а именно этот процесс помогает грибам расти.

Еще необходимо запомнить, что помимо этих простых правил, желательно придерживаться режима питания. Для этого сходите на прием к диетологу, который грамотно расскажет вам все о правильном рационе.

Лечить вагинальный кандидоз, который имеет частые рецидивы, необходимо не только препаратами, мазями или свечами. Комплексный правильный подход, способен полностью вылечить пациента, даже если до этого, болезнь напоминала о себе довольно часто.

Осложнения вагинального кандидоза

Когда к лечению молочницы, или основного заболевания, которое ее провоцирует, отнеслись халатно, то можно ожидать возникновения хронической или рецидивирующей инфекции.

Это довольно неприятное явление, ведь болезнь не дает спокойно жить, сопровождаясь постоянными осложнениями. Из их числа медики с большой практикой выделяют:

  • вторичное заражение; если на коже имеют место трещины или царапины, тогда шансы получить еще одно заражение резко увеличиваются;
  • часто инфекция начинает распространяться на мочеполовую систему и почки, что приводит к постоянному дискомфорту; на почки следует обратить особое внимание, поскольку их заболевание может нести реальную угрозу для жизни;
  • постоянные болевые ощущения при половом акте; такое осложнение также негативно сказывается не только на физическом, но и на психоэмоциональном состоянии человека;
  • переход в хроническую стадию; в такой ситуации органы малого таза постоянно воспалены, что приводит к необратимым процессам, например — бесплодию; симптомы хронической молочницы: аднексит, сальпингит, эндометрит;
  • для беременных женщин молочница особо опасна, поскольку от матери она может передаться плоду; при заражении грибком инфекция поражает не только пуповину, но и кожу, дыхательные пути и слизистую полости рта малютки; наблюдались случаи заражения новорожденных кандидозом прямо при родах, когда малыш проходил по инфицированным родовым каналам матери.

Аллергия, непереносимость и побочные реакции, возможные при терапии вульвовагинальных кандидозов

Топические противогрибковые средства обычно не дают системных побочных эффектов, хотя возможны местные реакции, такие как жжение или раздражение слизистой/кожи.

Пероральные азолы иногда вызывают тошноту, боль в животе и головную боль. При этом терапия пероральными азолами редко ассоциируется с аномальным повышением уровня печеночных ферментов. Клинически важные взаимодействия возникают, когда пероральные противогрибковые препараты применяются вместе с другими лекарственными средствами. Например, повышает риск побочных эффектов совместный прием со статинами. 

Как правильно использовать свечи?

Правила использования свечей от молочницы:

  1. Первоначально следует изучить описание использования медикамента в инструкции по применению, так как многие препараты перед процессом смачиваются кипяченой водой.
  2. Помещать свечу во влагалище лучше на ночь, перед процедурой следует тщательно подмыться.
  3. Суппозитории нужно вводить заранее вымытыми руками с остриженными ногтями или же, используя напальчники.
  4. Вставлять препарат нужно в положении лежа, как можно глубже проталкивая ее во влагалище, после чего не желательно вставать в течение 30 минут, давая время для растворения лекарства. Рекомендуется на время лечения молочницы пользоваться ежедневными стерильными прокладками.
  5. Лечение вагинальными суппозиториями с сексом и алкоголем несовместимо. Более того, пролечиться должны оба партнера (для мужчин приобретаются ректальные препараты), независимо от отсутствия признаков инфекции у партнера.

Использование свечей позволит ликвидировать очаг воспаления на первой, простой стадии кандидоза. При запущенном заболевании свечи при молочнице у женщин тоже можно применять, но уже как одно из составляющих комплексной терапии. Ассортимент медицинских препаратов в виде суппозиторий огромен, поэтому рассмотрим свечи от молочницы в таблице, где список названий будет снижаться от лучших препаратов к менее эффективным.

Вагинальные свечи от кандидоза

Вагинальные свечи от кандидоза – это эффективные лекарственные средства, позволяющие быстро и эффективно избавиться от симптоматики грибкового заболевания. Но использовать вагинальные свечи лучше после консультации и осмотра у гинеколога. Так как врач назначит то средство, которое безопасно для вашего организма, вылечит молочницу и не окажет побочных действий.

Для лечения кандидоза используют такие вагинальные суппозитории:

  • Комбинированные препараты местного действия.
  • Противогрибковые лекарственные средства.
  • Противомикробные препараты местного воздействия.

Если лечение осуществляется противогрибковыми препаратами, то после терапии, женщине необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Полезные лактобактерии защитят от рецидивов заболевания и чужеродных микроорганизмов.

Некоторые женщины сталкиваются с тем, что применение вагинальных свечей от кандидоза не приносит желаемого результата. Существует несколько причин данному явлению:

  • К некоторым препаратам заболевание приобретает устойчивость, из-за этого лечение не приносит пользы. Устойчивость к препаратам может появиться из-за неоконченного курса лечения или маленькой дозировки, которая не убила грибок и дала ему возможность приспособиться к препарату.
  • Неправильно проведенное самолечение – это еще одна причина неэффективности используемых свечей. Многие женщины, болеющие молочницей, занимаются самолечением. Для этого могут использоваться лечебные тампоны и препараты для поднятия иммунитета. Но лучше использовать проверенные препараты, то есть вагинальные свечи.

Вагинальные суппозитории различаются между собой действующими веществами, сроками лечения и терапевтическим диапазоном. Ряд препаратов запрещено использовать в период беременности и менструации. Для лечения нужно выбирать такие свечи, применение которые не станет причиной нарушения микрофлоры влагалища, препарат будет эффективен не только к грибковым, но и к смешанным инфекциям. Свечи не должны давать осложнения в виде аллергических реакций, иметь минимум противопоказаний и побочных действий.

Ректальные свечи от кандидоза

Ректальные свечи от кандидоза могут применяться в случае кишечного грибкового заболевания или вагинальной молочницы. Ректальные суппозитории подходят для беременных женщины и при лечении молочницы в период менструации. Рассмотрим несколько эффективных ректальных свечей от кандидоза.

  • Виферон

Комплексный препарат, обладающий противовирусным антипролиферативным и иммуномодулирующим действием. Препарат применяют для лечения урогенитальных инфекций, инфекционно-воспалительных заболеваний, внутриутробных инфекций. Суппозитории эффективны в лечении кандидоза, бактериального вагиноза, герпетической инфекции, хламидиоза, уреплазмоза и ряда других вирусных поражений.

Ректальные свечи применяют по назначению врача. Как правило, для лечения кандидоза, пациентам назначают по одному суппозиторию два раза в день. Курс лечения занимает от 5 и до 14 дней. В редких случаях Виферон вызывает аллергические кожные реакции, которые проходят через 72 часа после отмены приема препарата. Свечи противопоказано применять при индивидуальной непереносимости действующего вещества или компонентов препарата.

Виферон разрешено применять для лечения кандидоза у беременных, но только с 14 недели, а вот при применении свечей в период лактации противопоказаний нет. На сегодняшний день случаев передозировки препаратом не зафиксировано. Свечи отпускаются из аптек без врачебного разрешения.

  • Нистатин

Лекарственное средство, эффективное в отношении патогенных грибов, в особенности грибков Кандида. Несмотря на свою эффективность, препарат плохо всасывается, поэтому основная масса суппозитория выделяется с калом. Нистатин применяют для лечения и профилактики кандидоза слизистых оболочек влагалища, рта, кожи, внутренних органов. Лекарственное средство эффективно и при профилактике кандидоза, особенно при длительном применении антибиотиков, препаратов тетрациклинового ряда и пенициллина.

Ректальные свечи применяют по два раза в день, вводя глубоко в прямую кишку. Длительность курса лечения занимает от 10 до 14 дней. Нистатин малотоксичен, поэтому побочных эффектов не вызывает. Препарат противопоказано применять пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарственного средства, так как это может стать причиной тошноты и рвоты, озноба, повышения температуры тела. Ректальные суппозитории от кандидоза используют только по назначению врача.

  • Пимафуцин

Противогрибковый препарат с действующим веществом натамицином (макролидный антидиотик). Лекарственное средство обладает широким спектром действия и чувствителен к грибкам рода кандида. Ректальные суппозитории назначают для лечения грибковых заболеваний желудочно-кишечного тракта, вагинального кандидоза, кандидозных вульвовагинитов. Препарат используют в комплексной терапии грибковых заболеваний.

Суппозитории ставят на ночь, как правило, по одной свечке в день. Длительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента, но в среднем курс лечения длится от 3 до 6 дней. После основного лечебного курса проводят профилактический, через 3-4 дня после исчезновения симптоматики кандидоза. Побочные действия препарата проявляются в виде зуда и аллергических реакций. Свечи противопоказано использовать при гиперчувствительности к компонентам Пимафуцина. Препарат противопоказано использовать для лечения кандидоза у беременных.

Беременность – период расцвета влагалищного кандидоза

Как минимум, 40% будущих мам сталкиваются в молочницей. Это время, когда гормоны постоянно колеблются, а частые стрессы и усиленная нагрузка на организм делают его слабым. Защитные механизмы в таких условиях иногда просто не справляются с атаками возбудителя, поэтому развиваются колонии кандид.

Сложность в том, что список лекарственных препаратов для терапии инфекции в особый период не так велик, а вот вреда болезнь может доставить много:

  • На первых неделях беременности влагалищный у пациенток с влагалищным кандидозом повышается тонус матки, поэтому повышается риск выкидыша, а на последних месяцах беременности по этой же причине могу начаться преждевременные роды;
  • Грибковые агенты влияют на поступление питательных веществ и кислорода к плоду, поэтому он может недополучать необходимого для развития (у женщин с кандидозом могут рождаться маловесные дети);
  • Пораженная влагалищным кандидозом мочеполовая система женщины ослабевает и становится легкой добычей для других инфекций бактериального происхождения, которые лечить намного сложнее, чем молочницу;
  • В 70% случаев невылеченная до родов болезнь передается новорожденному, когда он проходит через родовые пути;
  • Кандидоз делает слизистые рыхлыми, поэтому у пациенток с грибковой инфекцией при родах бывает много разрывов, которые очень долго заживают (послеродовые швы в этом случае часто рвутся);
  • Очень высокий риск развития осложнений у женщин, имеющихрубец от кесарева сечения: под влиянием кандид он истончается и может рваться при потугах, результатом почти всегда становится гибель плода и реанимация роженицы с сильнейшим кровотечением;
  • В редких случаях происходит внутриутробное инфицирование ребенка и развитие кандидозого сепсиса: младенцы с таким диагнозом в большинстве случаев погибают даже в условиях реанимации, а при вскрытии открывается ужасная картина (все органы крохи оплетены псевдомицелием).

Беременным женщинам нужно пытаться избавиться от влагалищного кандидоза как можно скорее, но чтобы не навредить беременности, нужно делать это только под руководством медиков.

Побочные действия свечей от кандидоза

Побочные действия свечей от кандидоза проявляются редко, так как суппозитории относятся к лекарственным средствам местного применения. Но производители предупреждают пациентов о том, что длительное лечение, превышающее рекомендуемое или большие дозировки препарата, могут вызвать ряд побочных эффектов.

Большинство свечей малотоксичны, поэтому побочные действия проявляются в виде незначительных аллергических реакций на коже: зуд, гиперемия, сыпь. Но есть и токсичные суппозитории, применение которых может вызвать не только побочные аллергические реакции, но и тошноту, рвоту, озноб, диарею, повышение температуры тела и другое. Для устранения побочных эффектов рекомендуется уменьшить дозировку лекарственного средства. После отмены препарата все побочные симптомы проходят в течение 72 часов.

Прогноз вагинального кандидоза

Как и каждое инфекционное заболевание, молочница требует максимально правильного и грамотного подхода к ее лечению. Не стоит забывать, что кандидоз — самое распространенное заболевание у людей с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

При недуге ВПЧ иммунитет ослаблен, что дает благодатную почву для развития других заболеваний, в том числе и вагинального кандидоза. Когда он прогрессирует и постоянно повторяется, то с каждым новым рецидивом все меньше поддается лечению.

Поэтому при первых симптомах, которые хотя бы отдаленно напоминают дрожжевую или грибковую инфекцию, необходимо срочно обращаться за помощью. В большинстве случаев, когда диагностика и лечение были проведены вовремя, болезнь не повторялась, или могла возвратиться через очень большой промежуток времени.

Когда лечение адекватно и продуманно, тогда все симптомы уходят, и человек чувствует себя опять комфортно, не возникает проблем при интимной близости. Если пациент продолжает следить за своим иммунитетом, питанием и образом жизни, процент рецидива или перерастания кандидоза в хроническую стадию очень низкий.

Как выбрать таблетки от молочницы для женщин

Сегодня в аптеках представлен широкий выбор различных препаратов, которые направлены против грибковых инфекций, включая кандидозные. Все препараты делятся на два больших класса:

  • медикаменты, обладающие системным воздействием на организм – они принимаются перорально и имеют форму капсул или таблеток;
  • лекарства для местного применения, воздействующие непосредственно в очаге инфекции – к ним относятся кремы, гели, мази, растворы и вагинальные суппозитории (свечи), растворимые таблетки или капсулы.

При выборе таблеток или других форм препаратов от молочницы у женщин нужно советоваться с врачом. Он может назначать препараты не только противогрибкового действия, но и восстанавливающие микрофлору, обладающие противовоспалительным эффектом, комбинированные средства. Основу выбора должны составлять следующие критерии:

  • основное действующее вещество, подавляющее рост грибков Кандида;
  • дозировка препарата и частота его приема, длительность курса;
  • скорость всасывания компонентов и быстрота наступления эффектов;
  • возможные побочные действия, которые могут быть крайне неприятными;
  • список противопоказаний.

Сегодня выделено несколько групп препаратов противогрибкового действия, которые помогают в лечении молочницы. Они по-разному влияют на возбудителя, обладают разным спектром эффективности при острой или хронической молочнице.
Полиеновые препараты (например, Нистатин или Леворин) имеют природное происхождение, влияют на дрожжи, разрушая их клеточную оболочку, помогают в профилактике грибковой инфекции. Могут не подойти при рецидивирующих формах, грибки формируют к ним устойчивость.
Триазоловые средства (например, Дифлюкан или Флюкостат) помогают в подавлении размножения и роста грибковых колоний, длительно выводятся из тела, курс лечения короткий, подходят для хронических форм инфекции.
Имидазоловые препараты (например, Кетоконазол или Клотримазол) помогают дезинфицировать слизистые, проникают глубоко в них, помогая бороться с рецидивирующими формами грибковых поражений.
Макролидные лекарства (например, Пимафуцин или Натамицин) обладают широким спектром активности при смешанной флоре и малым количеством побочных эффектов.
Комбинированные средства – это препараты, совмещающие в себе сразу несколько компонентов – противогрибковые, антивоспалительные, антимикробные. Они помогают устранять хронические и тяжелые, запущенные грибковые поражения.

Профилактика вагинального кандидоза

Способы профилактики вагинального кандидоза очень просты. О многих мы превосходно знаем, но пренебрегаем ими до тех пор, пока проблема не коснулась нас непосредственно. Во избежание возникновения молочницы стоит:

  • держать гениталии в чистоте и сухости; забудьте об использование мыла, для интимной зоны необходимо выбирать специальные гели, которые продаются в аптеках, или обыкновенную воду;
  • не используйте тампоны во время менструации, отдайте предпочтение прокладкам;
  • постарайтесь носить только хлопчатое нижнее белье; вещи интимного гардероба, которые изготовлены из шелка, нейлона и ненатуральных тканей, повышают потоотделение, а оно, в свою очередь, приводит к возникновению раздражений;
  • постепенно исключите из числа своих любимых вещей узкие брюки и очень облегающие шорты, это также вызывает раздражение; кроме того, слишком узенькие вещи негативно влияют на женские половые органы;
  • не носите подолгу мокрый купальник, повышенная влажность — идеальная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • забудьте об использовании спреев, гелей для душа, парфюмерии в интимной области;
  • постарайтесь не пользоваться отбеливателем для белья; это вещество способно убивать полезные микроорганизмы, главная цель которых — останавливать размножение вредных бактерий;
  • постоянно наблюдайте уровень сахара в крови, если вы больны диабетом;
  • при половом контакте используйте презервативы; этот способ контрацепции защитит вас от заражений, что передаются половым путем;
  • в том случае, если вы принимаете антибиотики, вам необходимо после завершения курса восстановить баланс микрофлоры; превосходными средствами для этого считаются Бифидумбактерин и Линекс.

Еще одни важный момент — постарайтесь не использовать спринцеваний. Во время этой процедуры вымываются полезные бактерии, которые служат щитом от грибковых и дрожжевых инфекций. Когда нормальный уровень кислотности влагалища нарушен, тогда во много крат повышаются шансы появления признаков вагинального кандидоза.

Заключение

Конечно, бороться с молочницей необходимо. Ведь если ее запустить, возможны неприятные последствия и рецидивы. И фармакологический рынок предлагает множество самых различных препаратов для борьбы с кандидозом. Однако при всем многообразии выбора, не стоит заниматься самолечением. В обязательном порядке обратитесь к врачу, который на основании лабораторных исследований и клинических данных сможет подобрать именно для вас самое эффективное лечение. Будьте здоровы!

      Источники

      • https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/vaginalnyy-kandidoz/
      • https://endometriy.com/molochnitsa/lechenie-vaginalnogo-kandidoza
      • https://unclinic.ru/vulvovaginalnyj-kandidoz-diagnostika-i-rekomendacii-po-lecheniju/
      • https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/kandidoz-molochnica/kandida.html
      • https://www.polismed.com/articles-molochnica-kandidoz-u-zhenshhin-simptomy.html
      • https://www.mosmedportal.ru/illness/molochnica-candidoz/
      • https://doctor-365.net/svechi-ot-molochnitsy-top10/
      • https://ilive.com.ua/health/svechi-ot-kandidoza_106786i15828.html
      • https://LechiGribok.ru/kandidoz/u-zhenshhin/kandidoz-vlagalishcha.html
      • https://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/luchshie-tabletki-ot-molochnitsy-dlya-zhenshhin/
      • https://atvmedia.ru/materials/sredstva-ot-molochnicy
      [свернуть]
      Поделиться:
      Нет комментариев
      Adblock
      detector