Хлоргексидин – эффективное антисептическое средство

Что такое хлоргексидин?

Хлоргексидин (лат. Chlorhexidinum) — это белый кристаллический порошок без запаха, плохо растворимый в воде и спирте. Согласно электронной Энциклопедии лекарств и товаров аптечного ассортимента, это действующее вещество обладает бактерицидным действием в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, трепонем, гонококков, трихомонад. Хлоргексидин считается эффективным против инфекций вирусного происхождения (включая гепатиты, грипп, энтеровирусы и пр.).

В лекарственных препаратах хлоргексидин используется в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluconas), раствор применяется как наружный антисептик и дезинфицирующее средство на протяжении уже более полувека.

Впервые хлоргексидин синтезировали в Великобритании в 1950 году, а четыре года спустя на рынке появился первый наружный антисептик на основе этого препарата. В 1970 году в результате клинических испытаний была доказана высокая антибактериальная активность хлоргексидина, а в 1976 году выявили еще одну полезную функцию: препарат мог сдерживать развитие кариеса.

Состав

Активно действующим веществом средства является хлоргексидин.

Форма выпуска Хлоргексидина

Фармацевтические компании производят Хлоргексидин в виде:

• 0,05% раствора. Лекарство разливается в полимерные или стеклянные флаконы объемом 100 мл

• 20% раствора, поступает в продажу в полимерных флаконах объемом 100 мл или 500 мл

• Свечей

• Мазей, крема, спрея, геля с содержанием, аналогично действующих веществ

Фармакологическое действие

Водный раствор обладает местным антисептическим воздействием, в частности бактерицидным. Благодаря воздействию Хлоргексидина, происходит изменение клеточной мембраны микроорганизмов.

Влияние фармацевтического средства обеспечивает разрушение цитоплазматической мембраны патогенного организма, что становится причиной гибели бактерии.

Раствор Хлоргексидина разрушает множество различных видов микроорганизмов.

Фармакодинамика, фармакокинетика

При наружном применении раствора Хлоргексидина (Сhlorhexidine) не происходит попадание средства в кровоток, соответственно не возникает системное влияние.

Используемые свойства

Хлоргексидин – препарат, не наделённый определённым вкусом и запахом, не оставляя на кожных покровах следов, не вызывая болезненных ощущений при попадании на поверхность ран, не провоцируя образования рубцов и способствуя регенерации тканей, крайне редко, способен вызвать раздражения и аллергические реакции. Данные свойства0, 05%-ого раствора, в сочетании с широким спектром действия, выгодно отличают его от наиболее распространённых средств, применяемых для обеззараживания:

• йода;
• бриллиантовой зелени;
• перекиси водорода;
• спирттовы и кислотных растворов,

а так же, иных распространённых антисептических средств.

Требования к хранению

Помимо прочего, предъявляются определённые требования к хранению и транспортировке подобных препаратов, например:

• рекомендуется держать средства в сухих, вентилируемых помещениях;

• в закрытых от прямых солнечных лучей и недоступных для детей местах при температурном режиме не выше 25˚С;

• использовать в течение срока годности, который, обычно, составляет два года.

Антисептический препарат хлоргексидина биглюконат может использоваться без назначения врача лишь в профилактический целях, так как исцеление многих заболеваний требует комплексного подхода и наблюдения у специалиста в течение всего курса лечения.

Где применяется Хлоргексидин

Фармацевтическое средство применяется для терапии и профилактики болезней, виновниками которых становятся микроорганизмы, чувствительные к Хлоргексидину.

В зависимости от концентрации вещества, лекарство может быть применено при терапии различных патологий.

После операций, с целью предотвратить инфекционные патологии врачи прибегают к помощи фармацевтического раствора.

Хлоргексидин нередко используют и в стоматологических целях для обработки зубных протезов. В некоторых случаях к помощи медикамента прибегают при пародонтите, стоматите, им поласкают десна.

Лекарственное средство используется в:

• Урологии

• Гинекологии

• Хирургии

Хлоргесидин биглюконат: применение в стоматологической практике и при лечении заболеваний горла

Препарат хлоргесидина в концентрации 0,05 %, помимо высокой антисептической эффективности, обладает уникальной способностью образовывать особую защитную плёнку, что позволяет продлить лечебное действие средства, при попадании его на слизистые при проведении процедур. Таким образом, препарат воздействует на болезнетворные бактерии не только в процессе полосканий, но и на протяжении нескольких часов после их окончания.

Достаточно высокое содержание активных веществ, в течение длительного времени, помогает успешному применению данных состовов для лечения и профилактики:

• гингивитов;
• пародонтитов;
• стоматитов;
• воспалений лунки удалённого зуба;
• воспалений при прорезывании зубов мудрости;
• инфекций горла,

а так же, рекомендуется специалистами для дезинфекции зубных протезов.

К тому же, хлоргесидин, инструкция по применению которого включает основные показания к использованию препарата, рекомендуется специалистами после операций по удалению зубов, например, в случаях:

• когда операция проводилась в сопровождении воспалительных процессов;
• при сложных хирургических вмешательствах;
• если в ротовой полости остались кариозные участки или твёрдые отложения, которые способны инфицировать рану и привести к нагноению кровяных сгустков.

При альвиолите, хлоргесидин назначается как дополнительное профилактическое средство, не являясь лекарственным препаратом для лечения заболевания. Потому, при возникновении распада кровяного сгустка исключено самолечение и необходима помощь стоматолога, который способен провести профессиональное лечение.

Процесс прорезывания зубов мудрости, нередко способен спровоцировать возникновение воспалений, так как сопровождается возникновением участков слизистой оболочки, лежащих на жевательной поверхности. При приеме пищи, её частички способны попадать в «карманы» между поверхностью слизистой и зубом, что провоцирует размножение бактерий и возникновение инфекций.

Кроме того, воспалительный процесс, нередко сопровождается отёками слизистой, выделением гнойных масс и иных проявлений, что является поводом к использованию препарата. Впрочем, достаточно часто, лечение не может ограничиться полосканиями и необходимо вмешательство специалиста.

Хлоргесидина биглюконат, применение которого рекомендовано стоматологами при многих заболеваниях полости рта способен эффективно справляться с гнойными инфекциями, например, возникающими при вскрытии гнойных абсцессов. Использование препарата поможет защитить слизистые оболочки и миндалины от распространения патогенных микроорганизмов.

Хлоргексидин – эффективное средство для борьбы с воспалением дёсен, причиной возникновения которого могут служить твёрдые зубные отложения и микробный налёт. Применение препарата позволит ускорить выздоровление полости рта, однако прежде, должны быть устранены факторы, способствующие заболеванию.

Кроме того, хлоргесидина биглюконат успешно применяется при лечении заболеваний горла и как профилактическое средство, позволяющее предохранить полость рта от стоматита.

Хлоргесидин, инструкция по применению которого позволяет использовать средство без рецепта врача, способен вызвать дезбактериоз полости рта, потому, рекомендуется ограничивать курс использования препарата 10-12-ю днями. Однако при необходимости продолжения обеззараживающих полосканий, следует перейти на средства, в состав которых входят флориды и растительные экстракты.

Кроме того, при лечении стоматологических заболеваний, хлоргесидин, в большинстве случаев, лишь вспомогательное средство, так как, являясь эффективным антисептиком, он не оказывает необходимого лечебного действия.

На какие микроорганизмы действует хлоргексидин?

Что касается хлогексидина, то он воздействует на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, дрожжи, аэробные и анаэробные бактерии. При этом он не оказывает никакой реакции на поливирусы и аденовирусные инфекции. При обработке рук и поверхностей раствор хлоргексидина может оказать лишь профилактическое действие. Раствор снизит вероятность проникновения микробов в организм, сокращая при этом грибковую и бактериальную микрофлору.

Что касается концентрации, то, предупреждают эксперты, от бактерий защит только 0,5% спиртовой и 1% вводный раствор хлоргексидина, а 0,05% и 0,2% раствор слишком слабый, его применяют исключительно для промывания. Для борьбы с коронавирусом хлоргексидин может быть эффективен только в сочетании со спиртами, причем концентрация этилового или изопропилового спирта должна быть не менее 70%.

Как используют хлоргексидин?

Хлоргексидин применяют для обработки операционного поля и рук, а также для дезинфекции хирургических инструментов. Также препарат используют при гнойно-септических процессах и промывании операционных ран, раствором хлоргексидина нередко полощут горло при ангине, полоскания на его основе используют при стоматитах и гингивитах, также врач может назначить его для профилактики некоторых венерических заболеваний.

Субстанция хлоргексидина биглюконата, как правило, выпускается в виде водного раствора (20%). Готовое к применению лекарственное средство зачастую менее концентрированное и представляет собой водный или водно-спиртовой раствор. К примеру, для дезинфекции в операционной используют раствор хлоргексидина (20%), который разводят этиловым спиртом (70%). Этот же раствор используют для быстрой стерилизации инструментов: их погружают в препарат на пять минут.

Чтобы продезинфицировать раны или ожоги, применяют водный раствор (0,5%). Также водный (0,2%) и спиртовой (0,1%) растворы могут использоваться для полоскания рта. Для обеззараживания рук в общественных местах, как правило, используют водный раствор (0,05%).

Нужно ли разводить Хлоргексидин

0, 05% раствор Хлоргексидина не требует разведения, его можно применять сразу для полоскания. Поэтому разумней всего приобретать средство данной концентрации, если возникла необходимость полоскания горла или десен.

Но если вы приобрели медикамент с более высоким процентным содержанием, следует перед процедурой полоскания разбавить его водой. И здесь необходимо соблюдать определенные правила.

Полоскания горла Хлоргексидином

Для ротовой полости и горла при коронавирусе подойдет 1% водный раствор препарата. Алгоритм полосканий прост:

• десертную ложку средства берут в рот;
• запрокидывают голову и с открытым ртом полощут горло в течение нескольких секунд;
• остатки сплевывают в раковину;
• час не едят и не пьют.

Кратность полосканий – раз/день, лучше – через день, поскольку Хлоргексидин сушит слизистую.

Можно ли использовать хлоргексидин как антисептик для рук при коронавирусе?

Применять хлоргексидин в качестве кожного антисептика для обработки рук с целью профилактики коронавируса можно:

Лучшим средством от пересыхания кожи и связанных с этим проблем является крем с увлажняющим, липидовосполняющим, восстанавливающим действием: его рекомендуется наносить на ладони после каждого применения препарата.

Как обрабатывать руки хлоргексидином для профилактики заражения коронавирусом

Прежде чем общаться со своими близкими после пребывания на улице, посещения магазина, поездки в общественном транспорте, контакта с заболевшим человеком или возможным носителем вируса COVID-19, следует:

Как дезинфицировать хлоргексидином телефон

Коронавирус живет на кнопках, экране, корпусе мобильного телефона от нескольких часов до нескольких дней, и мы своими ладонями переносим его оттуда на слизистые оболочки рта, носа, глаз.

Чтобы не заразиться коронавирусом через телефон, его нужно выключить и обрабатывать таким образом: слегка смочить хлоргексидином ватный диск, и тщательно протирать все поверхности, уделяя особое внимание зонам, контактирующим с лицом. Включение – после полного высыхания раствора (чтобы ускорить этот процесс, можно использовать фен с холодным воздухом).

Дезинфицировать пластиковый или силиконовый чехол не обязательно – достаточно хорошо вымыть его с мылом и высушить.

Действие хлоргексидина на вирус Covid-19 и другие патогены

В отношении бактериологических инфекций кожных покровов и слизистых оболочек препарат показал более высокую активность, чем повидон-йод. Он хорошо устраняет:

• грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы,
• дрожжи,
• аэробные и анаэробные бактерии.

Никакой реакции CHG не оказывает на поливирусы и аденовирусные инфекции, однако проводились исследования, в которых было отмечено, что средство действует угнетающе на вирусы герпеса, но доказательных фактов активного действия нет.

Как хлоргексидин защищает от коронавируса

По своей биологической и химической природе – никак. Но если часто проводить обработку рук, то концентрация вируса снижается, как и прочих патогенных микроорганизмов, присутствующих на руках. Это значит, если под руками нет никаких средств, но есть флакон CHG, то обработать им руки будет очень хорошо, это окажет профилактическое действие и снизит вероятность проникновения микробов в организм.

Водным раствором можно мыть не только руки и лицо, но и в определенных ситуациях глаза. Он не действует раздражающе на слизистую, а грибковую и бактериальную микрофлору значительно сокращает

Что эффективнее от коронавируса – хлоргексидин, мирамистин или перекись водорода

Хлоргексидин и Мирамистин – антисептики, которые многие считают аналогами. На самом деле эти препараты отличаются по действующему активному веществу: у Хлоргексидина это хлоргексидина биглюконат (соль глюконовой кислоты), а у Мирамистина – бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммоний хлорид моногидрат.

В результате опытов по определению МПК (минимальных подавляющих концентраций) различных антисептиков в отношении тест-культур коронавирусов человека in vitro было установлено, что мирамистин эффективнее хлоргексидина в 5 раз (табл.1).

Но использовать мирамистин вместо хлоргексидина нецелесообразно – он дороже в 20 – 30 раз. Кроме того, он не предназначен для обработки рук.

Перекись водорода – антисептик наружного применения, известный своими мощными окислительными свойствами. Она разрушает липидные оболочки клеток, поэтому подходит для борьбы с коронавирусом.

Перекись водорода – дешевый и эффективный антисептик от вируса COVID-19. В отличие от хлоргексидина, имеет не пролонгированное (до 4 часов), а краткосрочное действие. Очень агрессивен по отношению к коже, поэтому им можно дезинфицировать только предметы с поверхностями из непористых материалов.

Трехпроцентный раствор перекиси водорода можно использовать для обеззараживания поверхностей, приготовления кожных дезинфицирующих средств своими руками.

В составе каких аптечных препаратов встречается антисептик

Хлоргексидин входит в состав многих препаратов, основные из них: Амидент, Асептинол С, Гибискраб, Дезин, Корсодил, Пливасепт, Сенсисепт. Любой аналог должен быть применен в виде 5% концентрата или 1% водного раствора.

Как сделать своими руками?

Хлоргексидин сам по себе является антисептиком, но можно увеличить его активность, используя его в качестве основы для приготовления дезинфицирующего раствора.

Самый мощный антисептик получится из следующих ингредиентов:

• хлоргексидин — 200 мл;
• изопропиловый спирт — 1 л;
• глицерин — 50 мл.

Стоимость 1,25 л такого антисептика будет равна примерно 400 рублям, однако его хватит на долгие недели регулярного использования.

Ингредиенты смешиваются в стерильной таре, после чего ее нужно закрыть крышкой, хорошо перемешать и использовать полученную смесь по мере необходимости.

Есть и более щадящий вариант, который хорошо подойдет для антисептической обработки рук ребенка или людей с чувствительной кожей.

Ингредиенты:

• хлоргексидин — 100 мл;
• гель алоэ вера — 2 ст. л.

Такой антисептик обойдется в 60-70 рублей, но при этом у него будет более густая консистенция, а значит — более экономный расход, и не будет едкого запаха спирта или ацетона. Ингредиенты соединяются в стерильной, плотной закрывающейся таре, тщательно перемешиваются и используются по мере необходимости.

Рецепт №2 – со спиртом и глицерином

Рецепт №3 – со спиртом, перекисью водорода и глицерином

Обратите внимание – для приготовления антисептика с водкой подходит только хлоргексидин 2%! Использовать вместо него препараты меньшей концентрации нельзя – это приведет к недопустимому снижению противовирусных качеств санитайзера.

Глицерин в составе дезинфицирующего средства выполняет функции смягчителя кожи, обеспечивает длительное увлажнение эпидермиса.

Перекись водорода уничтожает споры бактерий, нечувствительных к этанолу (они могут находиться на поверхностях посуды, в которой смешивались ингредиенты, флакона, дозатора).

Если в доме есть ребенок, приготовленный антисептик нужно хранить в недоступном для него месте.

Поделитесь этими рецептами со своими родственниками, друзьями, знакомыми – и будьте здоровы!

Нет необходимых ингредиентов, времени или желания делать санитайзер своими руками? Предлагаем купить экологически чистое, безопасное, экономичное дезинфицирующее средство Анолит АНК СУПЕР, которое уничтожает 99,98% разновидностей инфекций (в том числе — вирус COVID-19) и отлично подходит для дезинфекции бытовых предметов, поверхностей в доме, детских и медицинских учреждений и других помещений.

Какие есть противопоказания и побочные эффекты?

У препарата есть ряд противопоказаний (к примеру, это гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции). После применения хлоргексидина возможны такие побочные эффекты, как сухость и зуд кожи, дерматиты, окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов). Не рекомендуется сочетать хлоргексидин с йодом.

Передозировка

Согласно аннотации передозировка фармацевтическим средством невозможна. При случайном проглатывании средства следует:

• провести промывание желудка

• принять сорбенты

• провести симптоматическое лечение

Заменители

У Хлоргексидина есть эффективные заменители, но со своими нюансами:

• Мирамистин, хотя в его составе отсутствует спирт, имеет доказанную на практике противокоронавируную активность, уничтожает вирус герпеса, активен в отношении ВИЧ;
• Перекись водорода обладает антимикробной активностью в 6%-ном растворе, но на вирусы не действует;
• Спирт эффективен в борьбе с Ковидом при концентрации раствором более 70%, причем, чем выше концентрация, тем более полное очищение поверхностей гарантируется.

Почему Хлоргексидин лучше перекиси

• Перекись водорода и Хлоргексидин относятся к антисептическим средствам. Лекарственные препараты различаются спектром воздействия и лечебным свойствам.

• Перекись водорода в отличие от Хлоргексидина выпускается только в одной лекарственной форме, что не очень удобно.

Свечи Хлоркесидина используется для терапии гинекологических и урологических патологий.

Оба средства хорошо обеззараживают раны и ссадины.

Хлоргексидин имеет более широкий спектр лечебного воздействия, с помощью него обрабатываются руки хирурга и медсестры перед операцией, он используется и в гинекологии.

В чем разница между Мрамистином и Хлоргексидином

Подводя итог сравнительного анализа можно утверждать, что препараты не могут быть аналогами ввиду существенных расхождений в характеристиках:

• активных веществ;
• воздействием на вирусные бактерии (отличаются тем, что Хлоргексидин не действует на вирусы);
• влиянием на кожный покров (Мирамистин не оставляет раздражения и ожогов в отличие от сравниваемого препарата);
• реакцией слизистой (Хлоргексидин провоцирует развитие дерматита, появляется жжение, зуд);
• вкусовыми качествами (у Мирамистина вкусовые оттенки отсутствуют);
• последствиями при проглатывании (после Хлоргексидина нужно сделать промывание желудка, сравниваемый препарат безопасен);
• возможность применять в детском возрасте (Мирамистин с 3-х лет, Хлоргексидин с 12 лет);
• продолжительностью лечения (первый вариант – нет ограничений, второй – в пределах 7 дней).

Невзирая на отличительные характеристики, у антисептиков отмечается много общего:

• фармакологическое действие (антибактериальное, противогрибковое);
• отсутствие ограничений при использовании в период беременности и лактации (Хлоргексидин рекомендуется применять для местных обработок и только по назначению врача);
• оба препарата подходят для обработки открытых ран и ожогов;
• подходят для обработки септических и гнойных ран;
• используются при стоматитах, венерических заболеваниях;
• дают одинаковый эффект при обработке швов после операции.

Общее у Хлоргексидина и Мирамистина

Проведем сравнение Хлоргексидина и Мирамистина, выделив те характеристики, которые свойственны обоим препаратам:

• антибактериальные антисептические средства;
• высокая активность, в т.ч. в отношении грибов, вирусов, за счет повреждения оболочки микроорганизмов;
• сохраняют бактерицидное действие в присутствии крови, гноя;
• не было зафиксировано случаев микробной устойчивости к ним.

Когда применяются Хлоргексидин и Мирамистин?

Хлоргексидин:

1. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, ВИЧ и др.
2. Обеззараживание рук, инструментов, операционного поля.
3. Профилактика нагноения ссадин, ран.
4. Нагноившиеся раны.
5. Ожоги – для профилактики инфицирования.
6. Заболевания полости рта: гингивиты, стоматиты, пародонтиты и пр.
7. Профилактика инфицирования после стоматологических операций (например, удаления зуба) и манипуляций.
8. В гинекологии используют орошения Хлоргексидином для профилактики послеродовой инфекции.
9. В урологии — в комплексном лечении уретритов (воспаления мочеиспускательного канала).
10. Профилактика грибковой инфекции после посещения бань, саун, бассейнов.
11. Обработка обуви для предупреждения повторного инфицирования при лечении микозов стоп.
12. Обеззараживание места инъекции при отсутствии спирта или спиртовых салфеток.

Дополнительно:

• Комплексное лечение отитов (капают в ухо, закладывают турунды), гайморитов (во время пункции промывают гайморовы пазухи).
• При необходимости его можно закапать в глаза: конъюнктивит, травма глаза, ожог. Есть даже глазные капли, содержащие Мирамистин такой же концентрации, что и раствор для наружного применения. Они называются Окомистин.

Вывод:

Хлоргексидин в растворе имеет более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ средство, а Мирамистин – как ЛЕЧЕБНОЕ.

Действующие вещества и состав

Состав:

1. В состав Хлоргексидина входит Хлоргексидин биглюконат;
2. Мирамистин же содержит бензилдиметиламмоний хлорид моногидрат.

Мирамистин является монопрепаратом, то есть в его состав входит одно вещество без каких-либо добавок.

Отличие этих препаратов заключается в активности воздействия на возбудителей заболеваний.

Активность Мирамистина проявляется при борьбе с:

• Кишечной палочкой;
• Стафилококком;
• Стрептококком;
• Рядом патогенных грибов;
• Заболеваниями, передающимися половым путем;
• Вирусами.

Для справки. Мирамистин является российским препаратом и не выпускается больше ни в одной стране мира (на начало 2020 года).

Спектр влияния Хлоргексидина:

• Гонорея;
• Трихомонада;
• Хламидий;
• Возбудители сифилиса;
• Возбудителей заболеваний, устойчивых к антибиотикам, бактериям в ряде вирусов (герпес, ВИЧ и т.д.)

Обратите внимание. Эти заболевания не лечатся Хлоргексидином, им можно проводить обработку предметов.

Эффективность в защите от вирусов

Вирусы не могут проникать через плотную клеточную оболочку нашего организма. Заражение происходит только в том случае, если присутствуют микротравмы, которые служат некоторыми открытыми воротами для вирусной инфекции. Мирамистин как лекарство может не то чтобы бороться с ним, а действует как вспомогательное вещество, поддерживая местный иммунитет. Это же касается и коронавируса в частности. При комплексной терапии с противовирусными препаратами Мирамистин оказывает положительное воздействие на организм.

Хлоргексидин можно использовать как обеззараживающее средство: мыть руки, полоскать нос и горло после посещения улицы или контакта с больными.

В условиях распространения коронавирусной инфекции старайтесь чаще следить за личной гигиеной, мойте руки с антибактериальным мылом, а если нет возможности — обрабатывайте антисептиками для рук и кожи.

Побочные эффекты Хлоргексидина и Мирамистина

Хлоргексидин

• Аллергическая реакция.
• Сухость кожи.
• Кожный зуд.
• Дерматит.
• Фотосенсибилизация, т.е. появление сыпи на коже после пребывания на солнце.
• Появление коричневых пятен на зубах после частых полосканий рта.
• Отложение зубного камня.
• Нарушение вкуса.

Важно: в феврале 2017 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств FDA выпустило сообщение, предупреждающее, что при использовании средств на основе Хлоргексидина были зарегистрированы случаи анафилактического шока. Поэтому продавая Хлоргексидин, выясните, не склонен ли покупатель к аллергии.

Противопоказания

Хлоргексидин:

• Повышенная чувствительность.
• Дерматиты.

Осторожно:

• Дети.
• Беременные.
• Кормящие.

Мирамистин

• Индивидуальная непереносимость.

Что касается детей, на сайте препарата есть рекомендации использовать Мирамистин уже с рождения при опрелостях, появлении гнойничков на коже, а также для лечения стоматитов, фарингитов, ангин, тонзиллитов, для обработки ран, ссадин, мест укусов насекомых.

Важно: не пшикать в горло детям до 3 лет во избежание ларингоспазма!

По поводу беременных и кормящих ничего не сказано, но учитывая, что препарат не всасывается через кожу и слизистые, не оказывает системного действия, его можно применять во время беременности и лактации.

Вывод:

Мирамистин имеет более широкую целевую аудиторию.

Что дешевле

Хлоргексидин в несколько раз дешевле Мирамистина. В российских аптеках первое средство можно купить за 7-170 рублей, второй в зависимости от формы выпуска — за 200-800 рублей.

Что лучше для горла Мирамистин или Хлоргексидин

Хлоргексидин входит в препараты с разными торговыми названиями:

• Хлоргексидин (С, Феррейн, биглюконат);
• Гексикон;
• Амидент.

Растворы с концентрацией активного вещества 1%-5% используются для обработки медицинских инструментов, рук, поверхностей в лечебных учреждениях.

Растворы с концентрацией 0,5%-1% — так же для обеззараживания ожогов, ран.

Перечисленные выше растворы не могут применяться для горла, т.к. во-первых, они вызывают сильное раздражение слизистой, и, во-вторых, при попадании в пищеварительную систему вызывают отравления.

Растворы с концентрацией 0,05%-0,2% используются для следующих целей:

• для обработки ран, порезов, инфицированных ожогов;
• при бактериальных поражениях кожи;
• в терапии венерических инфекций;
• в стоматологии.

При желании их можно использовать и для горла, хотя в инструкции по применению такое показание отсутствует.

Следует упомянуть такие хлоргексидин содержащие препараты как Гексикон (0,05%) и Амидент (0,15%). За счет низкой концентрации они лучше переносятся, при попадании в пищеварительную систему всасываются в крайне малых количествах. Амидент, помимо прочего, содержит глицерол и масло мяты, которые оказывают смягчающее действие на слизистую.

Хлоргексидины с низкой концентрацией, как правило, не вызывают раздражения и практически не абсорбируются. Тем не менее, Мирамистин для горла все же предпочтительнее:

• в инструкции по применению указано, что это средство для лечения фарингитов, тонзиллитов, ларингитов
• препарат имеет нейтральные вкусовые качества;
• хорошо переносится;
• показан к использованию всеми категориями пациентов.

Можно ли вместо Мирамистина использовать Хлоргексидин?

Вместо Мирамистина Хлоргексидин использовать нежелательно.

В большинстве случаев заменитель просто оказывается малоэффективным или провоцирует кожные раздражения, ожоги и другие аллергические проявления.

Узкий спектр действия делает антисептик бессильным перед целой группой бактерий, на которые его действие не распространяется.

К тому же существует мнение, что хлоргексидин применять в период беременности и лактации нежелательно, в большой концентрации вещество может причинить вред плоду.

Что касается возможности обратной замены (Хлоргексидин заменить на Мирамистин), то этот вариант выглядит более выигрышно.

Возникает только вопрос в рациональности замены. В случае использования антисептика для дезинфекции поверхностей, обуви и других приборов придётся потратить существенно больше средств, и всё это, конечно же, не оправдано.

Хлоргексидин согласно статистике в медицине применяется преимущественно для обеззараживания инструментов и разных поверхностей. В лечебном процессе ему отводится скромное место.

Можно ли заменить Хлоргексидин Мирамистином

Большинство специалистов считает, что, несмотря на некоторые различия, оба препарата взамозаменяемы. Если нет возможности обработать пораженные места Мирамистином, можно использовать Хлоргексидин.

Однако перед использованием желательно проконсультироваться с лечащим врачом, который назначил то или иное лекарственное средство

Аналоги Мирамистина и Хлоргексидина

Хлоргексидин входит в некоторые сложносоставные лекарства для горла:

• спрей Лидокаин Асепт (+ лидокаин);
• спрей Анти-Ангин (+ тетракаин);
• пастилки Дрилл (+ тетракаин).

Аналоги Мирамистина и Хлоргексидина по показаниям к применению многочисленны. Вот наиболее распространенные:

• Гексорал;
• Ингалипт
• Каметон
• Люголь;
• Новосепт;
• Октенисепт
• Стопангин
• Стрепсилс;
• Терафлю.

Плюсы и минусы

К достоинствам хлоргексидина можно отнести:

• низкую стоимость и широкую доступность;
• высокую эффективность в отношении большинства видов бактерий;
• высокую активность при температуре до 100 градусов;
• возможность применения в разных сферах (обработка медицинских и косметических инструментов, ран, порезов, прыщей и пр.);
• отсутствие цвета и запаха;
• не травмирующее воздействие (не сушит кожу);
• сохранение активности в течение некоторого времени после нанесения на кожу (до 4 часов);
• возможность применения в любом возрасте, а также при беременности;
• нетоксичность и гипоаллергенность.

Препарат полностью безопасен и проверен временем, зарекомендовал себя как надежный и эффективный раствор для дезинфекции. Однако у него есть свои минусы:

• способен вызвать ожоги слизистых (при неосторожном обращении, попадании в глаза или внутрь);
• при постоянном применении вызывает гибель не только опасных бактерий, но и полезных, которые должны присутствовать в определенном количестве на коже человека;
• при взаимодействии с некоторыми другими веществами и средствами (йод, мыло, щелочи) теряет эффективность;
• в редких случаях вызывает кожные реакции (дерматит).

Отзывы врачей и пациентов

Анатолий, терапевт: «Считаю, что оба препарата эффективны в борьбе с различными инфекциями. Они имеют широкий спектр применения, доступны для любого кошелька, практически не имеют противопоказаний».

Анастасия, гинеколог: «Мирамистин незаменим в гинекологии. Всем своим пациенткам рекомендую иметь под рукой флакончик с этим препаратом. Большой плюс средства в том, что он не раздражает слизистую половых органов и не вызывает дискомфорта после нанесения».

Татьяна, 44 года, Владивосток: «У меня двое внуков, дети часто простужаются, болит горло. Спасаемся Мирамистином в спрее. Стоит несколько раз побрызгать, и наступает облегчение. Раствор можно использовать и для полоскания рта, тоже быстро помогает».

Частые вопросы

Можно ли использовать Мирамистин для небулайзеров? Если да, как его разводить?

Мирамистин не предназначен для использования в виде ингаляций. При ОРВИ, как и прочие антисептики, он на большинство вирусов не действует. Вдобавок не забывайте, что ингаляции через небулайзер, имеют смысл, как правило, при инфекциях НИЖНИХ дыхательных путей. При бактериальной инфекции обычно назначают антибиотик внутрь или парентерально, и этого достаточно.

Если врач назначил Мирамистин для ингаляций через небулайзер и не сказал, как его разводить, то 2 мл антисептика смешиваются с 2 мл физ. раствора.

Можно ли использовать Хлоргексидин или Мирамистин для протирания кожи лица, чтобы не было прыщей?

На коже живут полезные бактерии, которые выполняют много важных функций. Не нужно их уничтожать и снижать местный иммунитет.

Можно ли полоскать ежедневно рот Хлоргексидином или Мирамистином?

Ответ аналогичен предыдущему: не стоит нарушать баланс нормальной микрофлоры полости рта. Неслучайно зубные пасты, содержащие Хлоргексидин, не рекомендуется использовать длительно.

Можно ли прыскать Мирамистин на щеку с внутренней стороны или на соску маленькому ребенку, если у него красное горло?

Во-первых, ангин у крох не бывает, а на вирусы, вызывающие ОРВИ, антисептик не действует.

Во-вторых, при таком способе применения действующее вещество попадет в горло в минимальных количествах, недостаточных для лечебного эффекта.

Вопрос-ответ

В связи с эпидемиологической по Covid-19 ситуацией возникают вопросы:

1. Обезопасит ли хлоргексидин как антисептик для рук при коронавирусе?
   В комплексе – да, если это спиртовой раствор с содержанием 95 % этанола.
2. Можно ли дезинфицировать руки хлоргексидином от коронавируса?
   Можно.
3. Хлоргексидин при коронавирусе как применять?
   Спиртовой раствор можно распылять на вещи, применять на всем кожном покрове, избегая слизистых оболочек.
4. Как пользоваться хлоргексидином при коронавирусе?
   Наиболее эффективно использовать аэрозольный распылитель и обрабатывать любые не спирторастворимые поверхности, в том числе одежду и кожу.
5. Можно ли обрабатывать поверхности хлоргексидином от коронавируса?
   Можно.
6. Хлоргексидин можно использовать для профилактики коронавируса?
   Только на спиртовой основе, в комплексе с другими мерами и средствами;
7. Хлоргексидином можно протирать руки от коронавируса?
   Можно обрабатывать руки спиртовым раствором Chlorhexidini bigluconas.
8. Какая концентрация хлоргексидина от коронавируса?
   По информации CDC, вирус Covid-19 чувствителен к спиртосодержащим препаратам, в составе которых не менее 60 % этанола, в спиртовом растворе его содержание 95 %.

Заключение

Хлоргексидин — дешевое, доступное, эффективное и универсальное средство, которое применяется для обеззараживания поверхностей и кожи. Оно предотвращает размножение бактерий, некоторых грибков и вирусов, а также проникновение болезнетворных агентов в открытые раны и микротрещины на коже.

Антисептики на основе хлоргексидина можно использовать в любом возрасте и при беременности, соблюдая простые меры предосторожности.

[spoiler title=»Источники»]

• https://aif.ru/health/coronavirus/chto_za_antiseptik_hlorgeksidin
• https://aptstore.ru/articles/khlorgeksidin-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu/
• https://dentalgu.ru/statyi/other/khlorgeksidin-effektivnoe-antisepticheskoe-sredstvo/
• https://aif.ru/health/coronavirus/unichtozhaet_li_hlorgeksidin_koronavirus
• https://sosudy.info/hlorgeksidin-protiv-koronavirusa
• https://oilcool.ru/article/khlorgeksidin_kak_antiseptik_pri_koronaviruse/
• https://mirzheludka.ru/koronavirus/hlorgeksidin-kak-antiseptik-dlya-ruk/
• https://rusfermer.net/covid-19/antiseptik/hlorgeksidin.html
• https://dentoland.com/preparat/miramistin-i-xlorgeksidin-v-chem-raznica.html
• https://pulmonologiya.com/preparaty/bol-v-gorle/miramistin-ili-hlorgeksidin.html
• https://nikafarm.ru/xlorgeksidin-ili-miramistin-chto-luchshe
• https://sravnimed.ru/hlorgeksidina-biglyukonat-vs-miramistin.html
• https://medeponim.ru/vse-o-gribke/chto-vybrat-miramistin-ili-hlorgeksidin

[/spoiler]