Аспирационная биопсия эндометрия представляет собой манипуляцию, осуществляемую амбулаторно в процедурном кабинете. Наркоз при этом не требуется, внутренняя оболочка матки повреждается в минимальной степени. Во многих случаях с помощью данной процедуры удается избежать выскабливания маточной полости и иных опасных и травматичных осложнений.
Аспирационная биопсия в гинекологии
В ходе данной процедуры осуществляется забор частиц эндометрия, которые затем подвергаются лабораторному исследованию. В полость матки вводят устройство, которое выглядит как шприц. Поршень в его приемнике снижает давление, и в частицы слизистой оболочки матки поступают в него. Взятие материалы из различных участков эндометрия позволяет составить объективное представление о его состоянии.
Специалисты все чаще отказываются от диагностического выскабливания в пользу аспирационной биопсии. Кюретаж матка – достаточно травматичная процедура, она грозит осложнениями. При выскабливании необходимо расширять шейку матки, для удаления эндометрия применяется кюретка. Стенки матки при этом травмируются весьма значительно, есть риск их повреждения, которое может повлечь за собой появление рубцов и даже нарушения детородной функции.
При аспирационной биопсии подобных рисков нет. Полученный биоматериал подвергается гистологическому исследованию, результаты которого позволяют оценить состояние эндометрия и принять решение, требуется в данном случае выскабливание или нет.
Обычно аспирационная биопсия назначается по следующим показаниям:
- выявление рака эндометрия, гиперпластических процессов;
- отслеживания состояния эндометрия на фоне приема гормональных препаратов;
- взятие образца эндометрия с целью бактериологического исследования.
К числу противопоказаний относят беременность, воспаления шейки матки и влагалища, включая цервицит и кольпит.
Подготовка к процедуре
Перед проведением аспирационной биопсии следует провести гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза. Необходимо также сделать следующие анализы:
- мазок на чистоту влагалища;
- мазок на онкоцитологию;
- анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).
Последний анализ необходим для того, чтобы исключить беременность.
Если имеются симптомы инфекционно-воспалительного процесса, требуется ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем. Если в ходе обследования будет выявлена гинекологическая патология, ее необходимо лечить. В ходе комплексного обследования выявляются состояния, при которых инвазивные манипуляции противопоказаны. Кроме того, это позволяет должным образом подготовить пациентку, минимизировав вероятность осложнений.
За двое суток до процедуры следует исключить половые контакты и спринцевание, не применять интравагинальные препараты в виде капсул и гелей, включая контрацептивы. Утром перед процедурой кишечник необходимо опорожнить с последующим промыванием.
Как проводится аспирационная биопсия
Время осуществления аспирационной биопсии определяется ее целью:
- 5-7 дни цикла – выявление патологий матки;
- 5-10 день – установление причины маточного кровотечения;
- после 17-го дня – оценка развития эндометрия под действием гормонов.
Для диагностики патологий онкологического характера или бесплодия стадия цикла не имеет значения.
Для проведения процедуры пациентка располагается в гинекологическом кресле с максимальным удобством. Обнажив шейку матки в зеркалах, врач фиксирует ее с помощью пулевых щипцов, затем обрабатывает антисептическим средством. В полость матки вводится катетер, который присоединен к шприцу Брауна. С помощью данного инструмента забираются частицы эндометрия из различных мест слизистой оболочки. Полученный материал помещается в специальный контейнер.
Длительность манипуляции не превышает двух минут. По завершении процедуры инструменты извлекаются, и врач дает рекомендации, связанные с последующей реабилитацией.