Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза. Хламидиоз: диагностика и лечение Chlamydia trachomatis

Лечение Хламидиоза: Схема, Виды и Методы Лечения

Содержание

Что такое хламидиоз и откуда он берется?

Хламидиоз (хламидийная инфекция) — это распространенное инфекционное заболевание, вызванное бактериями рода хламидии (лат. Chlamydia).

Впервые хламидии трахоматис были обнаружены в 1907 году и были причислены, внимание, к царству вирусов. Однако позже, ориентируясь на признаки внешнего строения, биохимический состав, характер размножения и чувствительность к антибиотикам, хламидии, всё же, отнесли к царству бактерий. Такая неоднозначность вызвана маленьким размером хламидий и их образом жизни, более приближенным к вирусам — это делает их менее уязвимыми и трудно поддающимися лечению. Хламидии трахоматис способны вызвать хроническое воспаление матки, маточных труб и мочевого пузыря у женщин, воспаление простаты и яичек у мужчин, а также эндокардиты сердца, артриты суставов и другие заболевания, которые мы разберем немного позже.

Самый распространенный способ попадания хламидий в организм — во время сексуального контакта и поцелуев. Во время любого вида секса (вагинальный, оральный, анальный) возможно заражение даже при использовании презерватива (маленький размер хламидий позволяет им проходить через поры латекса).

Менее распространен, но всё же имеет место быть, способ передачи хламидиоза от матери ребенку во время естественных родов. У новорождённых в скором времени появляются признаки конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаз) и воспалительных процессов в легких.

Контактно-бытовым способом заражение почти невозможно, т. к. хламидии не могут жить длительное время вне человеческого организма и быстро погибают на поверхностях предметов.

Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 недель до 1 месяца.

По данным статистики 50 % мужчин и 80 % женщин, зараженных хламидиями, не подозревают о том, что являются носителями этой бактерии — никаких проявлений инфекции не наблюдается. В связи с этим, хламидиоз, относится к скрытым инфекциям, т.е. со скрытым протеканием болезни в организме. В других случаях симптомы появляются первым делом в том месте, где произошло первичное инфицирование.

Давайте рассмотрим подробнее, какие симптомы появляются у женщин и мужчин при хламидиозе.

Почему хламидиоз самая распространенная инфекция

Хламидиоз – самая распространенная бактериальная инфекция, которую можно получить при половом контакте с другим человеком. Например, только в США им ежегодно заражаются 3 млн человек в возрасте от 14 до 24 лет. В мире ежегодно заболевает хламидиозом не менее 100 млн человек. На сегодняшний день количество зараженных составляет более одного миллиарда.

Хламидиоз распространяется через вагинальный, анальный и оральный контакт. Возбудитель инфекции содержится в сперме, выделениях из уретры и выделениях из влагалища. Хламидийная инфекция поражает половой член, влагалище, шейку матки, анальное отверстие, уретру, глаза и горло.

Большинство людей с хламидиозом не имеют никаких симптомов и чувствуют себя совершенно нормально. Они не знают, что заражены и не проходят курс терапии. Это способствует распространению инфекции, ведь отсутствие симптомов не означает отсутствие заболевания – человек так же заразен, как больной с явными симптомами.

Хроническое бессимптомное течение хламидийной инфекции может привести к серьезным осложнениям вплоть до бесплодия. Вот почему тестирование на ЗППП так важно – чем раньше диагностируется хламидийная инфекция, тем быстрее и лучше она поддается лечению, что позволяет избежать многочисленных осложнений.

Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно

Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.

Половой путь: вагинально, анально и орально! Хламидиоз — половое заболевание, следовательно заразиться им можно во время незащищенного вагинального или анального полового акта. Существует вероятность передачи хламидиоза при оральном половом контакте, существенно повышающаяся при наличии повреждений слизистых оболочек.

Можно ли заразиться хламидиозом если «было всего 1 раз»? Клинические исследования показывают, передача хламидий происходит в 30-50% процентах случаев незащищенного сексуального контакта, если половой акт с зараженным партнером был не более одного раза. При выявлении хламидий у человека, требуется в обязательном порядке проверить постоянного полового партнера, так как риск заражения при регулярно повторяющихся половых актах практически 100%.

При родах. Есть большой риск передачи хламидий от матери к ребенку во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути. В этом случае происходит инфицирование глаз и ротовой полости.

Бытовой путь. Во внешней среде паразит может сохранять жизнеспособность в течении 2 суток, но он чувствителен к температурным режимам, выживая лишь при температуре от 16 до 22 градусов. Поэтому риск бытового заражения через грязную посуду, сиденье унитаза и т.д. невысок, однако, наблюдались случаи заражения и этим путем. В том числе небольшой процент заражений происходит из-за передачи бактерий при посещении бани или сауны, так как во влажной и нежаркой среде предбанника, хламидии чувствуют себя «как дома»..

Половой путь

Это наиболее распространенный способ заражения хламидийной инфекцией, который встречается в 70-90% случаях. Незащищенная вагинальная, анальная или оральная интимная близость приводят к тому, что носитель инфекции, который может и не подозревать о болезни, заражает своих сексуальных партнеров. При однократном половом акте вероятность заражения вирусом составляет более 60%. Через слизистые оболочки нижних отделов урогенитальной системы, прямой кишки, ротовой полости хламидии проникают в человеческий организм, после чего вместе с лимфой или кровью распространяются на другие органы и функциональные системы.

Бытовой путь

Можно ли заразиться хламидиозом бытовым способом? На этот вопрос нет официально подтвержденных медициной фактов. Однако, некоторые исследования показали, что хламидии способны храниться на бытовых предметах в течение суток (ткань, крышка унитаза и пр.) и проникать в организм здорового человека. При этом температура помещения должна быть в пределах 18-20 градусов. Поэтому вероятность заражения хламидиями в быту все же присутствует.

Преимущественно бытовой хламидиоз поражает слизистые глаз и органов мочеполовой системы. Хламидийная инфекция устойчива к воздействию внешней среды, поэтому при совместном использовании предметов личной гигиены и быта может произойти массовое заражение. Также инфицирование возможно через воду в общественных душах, бассейнах, водоемах.

Контактный путь

Контактное заражение хламидиями происходит через матку в следующих ситуациях:

  • Хирургическое прерывание беременности;
  • Установка внутриматочного контрацептива (ВМС);
  • Использование мочевого катетера (таким путем преимущественно заражаются мужчины).

Также хламидии могут попасть в маточную полость вместе со сперматозоидами от инфицированного партнера.

Воздушно-капельный путь

Хламидийная инфекция может проникнуть в организм через легкие. При этом болезнь имеет эпидемический или спорадический (непостоянный) характер. Чаще всего таким путем передаются следующие виды хламидий:

  • Chlamydophila pneumoniae — от инфицированного человека, поражая легкие и бронхи;
  • Chlamydophila abortus — через мясо зараженного животного, через пыль;
  • Chlamydophila felis — через травмы, нанесенные инфицированной кошкой;
  • Chlamydophila psittaci — от птиц.

Еще один из распространенных путей заражения хламидиями — от матери новорожденному ребенку, которая перенесла болезнь в период вынашивания.

Попадая в человеческий организм, вирус провоцирует развитие воспалительных процессов мочевого пузыря, простаты и яичек, а также женское и мужское бесплодие. Если у инфицированной женщины беременность наступила на фоне инфекции, ее прогрессирование приводит к невынашиванию плода. При повторных заражениях хламидиями, риск неблагоприятных последствий увеличивается.

Возбудитель заболевания

В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.

Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:

  • простатит;
  • импотенция;
  • воспаление яичка и его придатков;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • поражение суставов;
  • воспаление слизистых оболочек глаз;
  • боли в области таза.

Другая опасность хламидий – способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.

Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:

  1. Chlamydia trachomatis. Вызывает ЗППП.
  2. Chlamydia pneumonia. При попадании в организм атакует легкие, вызывая пневмонию, особенно у детей, молодых людей и в скученных коллективах (дома престарелых, школы, тюрьмы и т.д.).
  3. Chlamydia psittaci. Передается от попугаев. Вызывает пневмонит – специфическое воспаление в легких.

Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.

Можно ли заболеть хламидиозом повторно?

Да. Повторные инфекции очень часто встречаются у тех, кто игнорирует барьерную защиту во время интимных отношений.

Почему болезнь переходит в хроническую форму?

Вылечить хламидиоз значительно сложнее нежели приобрести. Болезнь является одной из самых скрытных из числа венерических. Поэтому часто пациенты получают диагноз хронической формы. Информация о том, что много лет в их организме обитали бактерии вводит пациентов в ступор, возникает вопрос – лечится ли хламидиоз полностью? Медики в один голос отвечают – хламидиоз у женщин (у мужчин) является излечимым заболеванием.

При хронических хламидиозах действительно сложно подобрать схему терапии из-за устойчивости бактерий к активным компонентам многих препаратов. До выявления болезни могут пройти года с момента инфицирования, за это время человек проходит антибиотикотерапию по поводу других болезней. Концентрации активных веществ было недостаточно для уничтожения хламидий, и они обрели «иммунитет» к некоторым препаратам.

Своевременно выявленная болезнь острой стадии, которая не успела перейти в хроническую, поддается лечению с легкостью. Достаточно пройти курс антибиотиков и можно забыть о проблеме. Очень важна в данном вопросе компетентность и опытность врача. Неграмотное лечение может привести к хронизации болезни.

Ключ к успешной попытке излечить хламидиоз навсегда – правильная диагностика, адекватно разработанная схема лечения, выполнение всех предписаний врача, соблюдение правил, способствующих получению позитивных терапевтических результатов. Полного выздоровления можно добиться только при условии приложения максимальных усилий как со стороны врача, так и пациента.

Виды хламидиоза

Chlamydia trachomatis — возбудитель хламидиоза, который представляет собой грамотрицательный микроорганизм облигатного типа. Хламидии крайне широко распространены. По некоторым данным процент инфицированных людей во всем мире превышает 60%.

В силу неблагоприятных обстоятельств (частые приемы антибиотиков) возбудители хламидиоза могут преобразовываться в L-формы, то есть фактически «впадать в спячку». При этом симптомы заболевания отсутствуют, конфликт с иммунной системой практически отсутствует. Внутриклеточное паразитирование происходит на протяжении длительного времени.

В период подавления защитных сил организма, когда по каким-то причинам иммунная система не справляется со своими функциями, хламидии начинают активно размножаться. Вскоре появляются первые симптомы, в тканях стремительно развивается патологический процесс. Различают следующие серотипы Chlamydia trachomatis:

  1. A,B,Ba,C (поражают ткани человеческого организма, вызывая трахому);
  2. D,E,F,G,H,I.J (провоцирует поражение слизистой оболочки глаз, а также вызывает целый комплекс урогенитальных патологий у мужчин и женщин);
  3. L1,L2,L3 (провокаторы венерической лимфогранулемы).

Причины возникновения

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

  1. Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
  2. Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
  3. Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Признаки проявления хламидиоза

Развитие хламидиоза происходит поэтапно:

  • Первая стадия — непосредственно инфицирование в момент полового акта. При этом никаких характерных изменений в самочувствии человек не замечает. Одним из возможных признаков заболевания является незначительный зуд в области слизистых влагалища или головки члена при мочеиспускании. Однако столь скудная симптоматика не привлекает внимания и, как правило, проходит через несколько дней сама собой.
  • Вторая стадия — клинические формы проявления. Болезнь может выражаться симптомами уретрита, характеризующимися болезненными схватками и резями в процессе мочеиспускания. Достаточно часто наблюдаются признаки проктита, связанные с болями в заднем проходе при дефекации, а также случаи диагностирования фарингита, влекущего за собой затрудненность глотания и отечность слизистой гортани.
  • Третья стадия — развитие осложнений. Бессимптомное течение заболевания зачастую переводит его в хроническую стадию, вызывая целый ряд серьезных осложнений: эпидидимиты, эндометриты, циститы, реактивные артриты, радикулиты и т. д.

Переход хламидиоза в хроническую фазу может привести к серьезным последствиям, в частности, развитию таких патологий как:

  • воспаление придатков, матки и яичников;
  • простатит;
  • цистит;
  • импотенция;
  • пиелонефрит;
  • поражения сердечно-сосудистой системы;
  • артрит;
  • конъюнктивит
  • бесплодие и т. д.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:

  • Выделения из влагалища. Имеют слизистую структуру, возможно присутствие гноя. Могут иметь неприятный резкий запах.
  • Появляются боли во время мочеиспускания, ощущение рези или жжения.
  • Во время менструации возможно появление резких болей в области половых органов.
  • Появление кровотечения между менструациями, кровь может быть как чистой, так и с примесью слизи.
  • Субфебрильная температура, общая слабость организма, схожая с ощущениями во время простуды.

Даже один из симптомов — тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Симптоматика заболевания выражается в следующих признаках:

  • Болезненные ощущения при мочеиспускании. Можно заметить, что первая капля мочи отличается мутностью, а процесс опорожнения сопровождается зудом и жжением.
  • Кровянистые выделения при эякуляции, а также в конце мочеиспускания.
  • Воспаление яичек, характеризующееся укрупнением их размеров, болезненностью при дотрагивании, локальным покраснением.
  • Появление стекловидных выделений из уретры. Обычно такие явления происходят утром перед мочеиспусканием.
  • Воспаление предстательной железы (простатит). Характеризуется болями в зоне промежности, убавлением сексуального влечения, нарушениями эрекции, затрудненным мочеиспусканием, наличием выделений из головки члена.
  • Общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры до 37-37,5 °С.

Признаки хламидиоза у детей

Основная форма проявления — конъюнктивит. Обычно он возникает у новорожденных. Заболевание легко переносится и не представляет какой-либо опасности.

Слизистая оболочка конъюнктивы находится на внутренней стороне века. При данном заболевании она покрасневшая по всей поверхности, во время сна склеиваются и самое главное — почти отсутствуют гнойные выделения.

В раннем детском возрасте также может воспаляться горло и начальные структуры мочеполовой системы (мочеиспускательный канал, половые губы, головка полового члена). Хламидиоз у детей протекает без осложнений и проходит бессимптомно.

Другие проявления хламидиоза

По причине распространения хламидий в организме могут возникать различные поражения органов и структур:

  • Офтальмохламидиоз — воспаление структур глаза, что проявляется отечностью, болью, сильной слезоточивостью и обильными выделениями с гнойным содержимым. Одно из самых частых осложнений.
  • Артрит — воспаление сустава, чаще коленного. Пациенты жалуются на болевые ощущения при ходьбе и в покое, его припухлость. Обычно хламидийный артрит протекает скрыто или с незначительными признаками.
  • Пневмония (или респираторный хламидиоз) — поражение легких хламидиями наблюдается на фоне сильного снижения иммунитета. При половом хламидиозе возбудители проникают в легкие и в случае, если организм там их не уничтожил, то хламидии активируются при ослаблении организма.

Еще возможно комбинированное поражение органов. Но такое случается редко и только у людей с генетической предрасположенностью к хламидийной инфекции.

Хламидиоз — опасное венерическое заболевание, которым очень легко заразиться и сложно диагностировать, лечить. Поэтому следите за своим здоровьем, введите здоровый образ жизни и в случае появления подозрительных симптомов, не затягивайте с посещением доктора.

Какой врач лечит хламидийную инфекцию?

Персистенция хламидий в женском организме не всегда сопровождается яркой клинической картиной, однако заподозрить инфицирование можно при наличии следующих симптомов:

  • тянущая, ноющая боль внизу живота;
  • нефизиологичные прозрачные выделения вне зависимости от дня цикла;
  • болезненный половой акт;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

Если осложнён акушерский анамнез (выкидышем, неразвивающейся беременностью или бесплодием) или зафиксирован воспалительный процесс мочеполовой системы (аднексит, цервицит, эндометрит, уретрит), также в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом.

При подозрении на хламидийную инфекцию женщина должна обратиться к врачу-гинекологу для назначения специфического метода диагностики. Стандартный мазок на чистоту не способен с достаточной эффективностью подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя.

Оптимальным считается комбинация методов ПЦР и бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам. При подтверждении инфекции врач-гинеколог назначает соответствующее лечение в виде подходящей данной пациентке антибиотикотерапии.

Диагностика хламидиоза

Для диагностики хламидиоза применяются микроскопические, цитологические, бактериологические, серологические и молекулярные лабораторные тесты, а в некоторых случаях и инструментальные методы обследования.

Показания для обследования:

  1. Наличие клинических симптомов воспалительного процесса в мочеполовых органах: выделений из уретры и влагалища, дизурии, аномальных маточных кровотечений, абдоминальной боли, боли и увеличения мошонки.
  2. Наличие субъективных и объективных симптомов фарингита и(или) проктита при орально-генитальных и анальных половых контактах в анамнезе.
  3. Наличие одностороннего полиартрита, цирцинарного баланита, кератодермий, конъюнктивита.
  4. Мужское и женское бесплодие.
  5. Выкидыши и преждевременные роды в анамнезе.
  6. Случайная половая связь без применения средств барьерной контрацепции (презерватива).
  7. Любая половая инфекция из-за возможной коинфекции.
  8. Наличие хламидийной или любой половой инфекции у сексуального партнёра.
  9. Сексуальное насилие.
  10. Предстоящее оперативное вмешательство на органах малого таза при других заболеваниях.

Так как хламидии находятся внутри клеток эпителия, главная задача — получить как можно больше материала, который их содержит. Наибольшее количество эпителия можно получить при соскобе диагностическим зондом со слизистой уретры, канала шейки матки, конъюнктивы глаза, прямой кишки, задней стенки глотки. При некоторых ситуациях можно использовать смывы с указанных выше областей, но количество эпителия в этих пробах будет значительно меньше.

Лабораторные анализы на хламидии: что и как сдавать?

Для диагностики хламидиоза применяют в основном лабораторные методы обнаружения, именно поэтому мы акцентируем внимание на анализах:

  1. Исследование методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот метод считается наиболее информативным и надежным. Результаты готовы через 24-48 часов. А ложные результаты возможны только в случае, если взятие биологического материала или его обработка были выполнены не по правилам (должно пройти не менее 14 дней после окончания приема антибиотиков; не мочиться минимум 6 часов до сдачи мочи на хламидии)

Для исследования используют:

  • у женщин для этого анализа берут мазок на хламидии трахоматис из цервикального канала.
  • у мужчин в качестве материала для исследования используют мочу, эякулят (сперму) или мазок из уретры.

Также, при воспалении в других областях организма, мазок на хламидии трахоматис можно взять из:

  • мазок из зева (ротоглотки).
  • соскоб из прямой кишки.
  • отделяемое конъюнктивы (слизистой глаз).

В некоторых случаях помимо выявления самих хламидий методом пцр, для выявления иммунного ответа на инфекцию, врач может назначить исследование иммуноферментным методом (ИФА). В этом случае исследование выявляет иммуноглобулины (антитела), IgG и IgM к хламидии трахоматис, которые начали вырабатываться с первых дней попадания инфекции в организм.

После обнаружения хламидий методом ПЦР в мазках, моче или сперме необходимо сделать бактериологический посев (бак.посев) мочи/мазка/спермы на хламидии для определения чувствительности к антибиотикам. Длительность проведения анализа — до 10 суток, в связи с медленным и сложным выращиванием бактерий на питательной среде в лаборатории.

Без данного анализа прием антибиотиков может быть неэффективен, вследствие отсутствия восприимчивости данного штамма хламидий к антибиотику, который был назначен без результатов антибиотикочувствительности.

Необходима тщательная лабораторная диагностика бак. посева на хламидии трахоматис с определением чувствительности к антибиотикам.

Важно! Анализы сдаются строго до начала приема антибиотиков или через 14 дней после окончания приема.

«Не забывайте, что фарамаг, фурагин, нитрофурантоин, фурадонин, макмирор, нифурател — это тоже антибиотики нитрофурановой группы!»

Правильно проведенная диагностика позволит определить самый эффективный метод лечения для каждого конкретного случая. А теперь, перейдем к возможным методам лечения хламидиоза.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.

Цитология

Исследование клеточного состава взятого биоматериала.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция — метод ПЦР, который считается наиболее информативным и надежным. Результаты получают спустя 24 — 48 часов. При этом, ложные результаты могут быть только в том случае, если взятие биологического материала или его обработка были проведены не по правилам.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Чем опасны хламидии для мужчин

У мужчин урогенитальный хламидиоз может вызвать воспалительные процессы в органах мочеполовой системы — мочеиспускательного канала, предстательной железы, придатков, яичка, слизистой оболочки прямой кишки, семенных пузырьков. Эти патологии провоцируют развитие таких осложнений:

  • бесплодие по мужскому фактору;
  • нарушение потенции;
  • хронические боли в паху и малом тазу;
  • хламидийный артрит;
  • воспаление соединительной ткани (болезнь Рейтера).

Болезнь хламидиоз и внутренние органы

Очень важно предотвратить проблемы в работе внутренних органов. Часто развивается периспленит (воспаление капсулы селезенки). Фото в специализированных медицинских журналах помогут понять, как выглядит хламидиоз. От размножения бактерий при пониженном иммунитете может страдать женщина, мужчина, ребенок. Нюансы:

  1. При прогрессировании заболевания, начавшегося с уретрита, шеечного канала, придатков матки (неявные признаки), затем резко ухудшается самочувствие.
  2. Далее поражается сердце (миокардит), его клапаны, почки и легкие.
  3. Характерный момент – волнообразное течение болезни с обострениями и относительно спокойными периодами.

Хронический хламидиоз у женщин и зрение

Какие последствия от хламидиоза у женщин? Если была диагностирована инфекция, коварное заболевание способно поразить практически любую часть организма. При поражении глаз возникает воспаление слизистой. Нарушается зрение. Заметно раздражение, покраснение – симптомы конъюнктивита. Тогда форму заболевания уточняют, а называется она болезнью Рейнера – ученого, отметившего изменения и сбои в работе других органов, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой, опорно-двигательной системы.

Урогенитальный хламидиоз и опухоли

Урогенитальный хламидиоз – эта форма инфекции, которая передается во время полового контакта. Опасная бактерия Chlamydia способна помешать забеременеть, при этом может развиться перитонит, эндометрит, аднексит, эндоцервицит, опухоль и респираторный вид заболеваний. Если вирусом инфицирована беременная женщина, новорожденный ребенок часто страдает от конъюнктивита, пневмонии.

Хламидийная инфекция у женщин и бесплодие

Возможна ли беременность после хламидиоза и насколько этот вирус опасный? Если была диагностирована эта инфекция у женщины, она может вызывать обильное выделение прозрачного или желтоватого оттенка. Хламидийный вирус будет проявляться чувством жжения, болезненными ощущениями в районе поясницы, промежности, внизу живота, начинает беспокоить таз. Может проявиться и такой симптом, как отечность.

Самые тяжелые последствия хламидиоза у женщин – это бесплодие. От воздействия вируса страдает и матка, на ее поверхности может образоваться рубец или спайка. Негативное воздействие будет оказываться на весь организм. Из-за того, что страдает маточная труба (развивается непроходимость, воспаление), беременность при хламидиозе становится невозможной. Однако этот случай не является правилом: всегда есть шанс зачатия. Если наступает внематочный вид беременности, делается аборт.

Даже беременная женщина обязательно проходит осмотр на наличие инфекции. Если будет определен этот опасный вирус, назначается лечение, купируя воспалительный процесс, иначе пострадает ребенок. Беременная должна постоянно приходить профилактические осмотры у врача, чтобы вовремя установить развитие возможных осложнений. Определяется хламидия трахоматис у женщин после проведения определенных анализов.

Хламидиоз при беременности

В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, поэтому женщины, не планировавшие беременность и не сдававшие соответствующих анализов на наличие инфекции, могут не знать, что являются носителями хламидий. В некоторых случаях болезнь проявляется такой симптоматикой:

  • выделения из влагалища белого и желтоватого цвета;
  • боли внизу живота;
  • воспалительные процессы в шейке матки (цервицит);
  • болезненные ощущения при мочеиспускании.

В случае если инфекция затронула не только слизистую влагалища и шейку матки, но и попала в полость матки и маточные трубы, то болевой синдром будет иметь более выраженный характер, а при обследовании может быть выявлено воспаление придатков.

Возможные осложнения

Хламидиоз является одной из распространенных причин невынашивания плода, а также ведет к развитию целого ряда серьезных осложнений в процессе беременности. При первичном заражении в первом триместре может наблюдаться обострение клинической картины болезни, во втором возможно формирование плодово-инфекционной недостаточности, в третьем — не исключены случаи внутриутробого инфицирования ребенка.

Среди рисков, наиболее часто сопровождающих беременных женщин, наблюдаются следующие:

  • усиленный токсикоз;
  • анемия;
  • скачки артериального давления;
  • эрозия шейки матки;
  • многоводье;
  • преждевременные роды;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы.

Во время родов может наблюдаться слабость родовой деятельности, преждевременное отхождение околоплодных вод, а также высока вероятность заражения плода через родовые пути.

Отклонения в развитии у ребенка

У детей, зараженных при рождении хламидиозом либо инфицированных в утробе матери, могут диагностироваться различные отклонения в развитии, в частности — порок сердца, гипоксия, поражения нервной системы, дисфункции органов пищеварения и ЖКТ.

Поскольку бактерии хламидий блокируют поступление в матку питательных веществ, то ребенок может родиться с низкой массой тела, страдать железодефицитной анемией, а также впоследствии часто болеть отитами, фарингитами, пневмонией и вирусным конъюнктивитом.

При заражении плода на поздних сроках беременности достаточно часто поражаются внутренние органы, вызывая тяжелые патологии печени, почек, поджелудочной железы. Нередки случаи проявления синдрома Фитца-Хью-Куртиса, а также энцефалопатии, осложненной судорогами.

Как быстро вылечить — эффективная схема избавления от хламидии трахоматис

Для устранения хламидиоза назначается курс подходящего антибиотика обоим половым партнёрам, где важным условием выступает защищённый половой акт на период до полного излечения.

Параллельно для подавления сопутствующей анаэробной инфекции принимается противомикробное средство, чаще всего — на основе метронидазола или других нитроимидазолов при подтвержденной резистентности к первому веществу.

Женщинам рекомендуется использовать не пероральную форму вещества, а вагинальные свечи в течение 7 дней. После проведённого лечения необходимы курсы энзимотерапии и средств, восстанавливающих естественную микрофлору кишечника и влагалища после обширной антибиотикотерапии.

Для лечения хламидий применяются антибиотики группы макролидов и тетрациклинов, поскольку они обладают максимальной способностью поражать внутриклеточные микроорганизмы и любые формы простейших — как в их активном состоянии, так и в латентной фазе.

Группа Тетрациклины Макролиды
Достоинства Предпочтительны в случае сочетанной инфекции — присутствии не только хламидий, но и микоплазм, стрептококков, уреаплазм и других патогенных бактерий Побочные эффекты менее выражены; более удобная схема лечения; возможность применения при беременности
Недостатки Обладают большим спектром побочных действий; курс терапии до 14 дней Могут быть неэффективны при сочетанной инфекции
Названия часто используемых препаратов Доксициклин, Юнидокс Азитромицин, Азитромед, Вильпрафен, Сумамед

Решающим в выборе антибиотика выступают не столько его свойства, сколько индивидуальная чувствительность хламидий конкретного пациента к действующему веществу.

Как лечить хламидию трахоматис у женщин и какие препараты для лечения хламидиоза применяются? На эту тему смотрите видео:

Дополнительные методы лечения

Наряду с приемом антибиотиков благотворное влияние на лечебный процесс оказывает и применение процедур местного порядка, направленных на повышение проницаемости клеточных мембран и, как результат — лучшего всасывания антибактериальных препаратов. Например:

  • вагинальные ванночки, тампоны, суппозитории (для женщин);
  • клизмы;
  • ректальные свечи;
  • инстилляции лекарственных средств непосредственно в полость мочеиспускательного канала.

Хороший эффект наблюдается и от использования различных физиопроцедур, в частности — инфракрасного излучения, квантовой терапии, ультразвука, ионофореза, магнитного поля, электрофореза и т.д.

Важно помнить, что лечение должны проходить оба партнера независимо от наличия или отсутствия симптоматики заболевания. В случае если хламидии успевают приобрести иммунитет к применяемым антибиотикам, необходимо учитывать, что устойчивость бактерий будет наблюдаться ко всем препаратам этой группы.

Урогенитальный хламидиоз

Для лечения неосложненного урогенитального хламидиоза назначаются антибактериальные медикаменты, где врач учитывает чувствительность патогенного микроорганизма. Чаще всего доктор прописывает Эритромицин, Кларитромицин, а препарат Азитромицин можно принимать однократно. В некоторых случаях дозировки в 1000 мг достаточно, чтобы полностью подавить рост бацилл.

Как вылечить персистирующий хламидиоз?

Этот вид недуга вначале лечат слабыми противохламидиозными препаратами. Если через несколько дней не наступает улучшение, то врач их заменяет сильнодействующими лекарствами. Это так называемые резервные медикаменты, относящиеся к группе флорхинолонов. Они способны уничтожать штаммы хламидий группы L.
Попутно больной принимает иммуномодуляторы, витаминные комплексы и противогрибковые средства.

Запущенный хламидиоз

Если болезнь трудно поддается лечению или ее вовсе не лечат, она переходит в хроническую стадию, которая гораздо труднее подвергается лечебной терапии. В этом случае используются антибактериальные препараты в необходимой дозировке, но сам срок терапии может быть длиннее в 2-3 раза.
Осложненные формы хламидиоза потребуется лечить три недели или более. Параллельно профильные врачи ведут патогенетическую и симптоматическую терапию.

Схема лечения хламидиоза

Комплексная терапия неосложненного хламидиоза осуществляется по следующей схеме:

  • Подготовка – проходит в течение недели. Этот этап включает в себя иммунокоррекцию (если это необходимо при сниженном иммунном статусе) Полиоксидонием или Амиксином, витаминотерапию мультивитаминными комплексами, витамином Е, системную энзимотерапию Вобэнзимом, Трипсином. Также применяется местное лечение проявлений хламидиоза: микроклизмы с раствором Хлоргексидина, ванночки и инсталляции с лекарственными средствами;

  • Базисное лечение – проводится в течение 2 недель антибиотиками, противогрибковыми препаратами при необходимости, пищеварительными ферментами (Мезим, Фестал, Панкреатин). Можно проводить базисное лечение, совмещая его с первым этапом терапии;

  • Восстановление – длится в течение 2 недель. Во время этого периода происходит восстановление баланса кишечной микрофлоры пробиотиками. По показаниям используются гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры.

Схема лечения хронического хламидиоза

Выбор тактики лечения этой формы заболевания зависит от того, какой подвид возбудителя вызвал инфекционное заражение, и в какой степени проявляются клинические признаки хламидиоза.

Если хронический хламидиоз протекает нетипично, сопровождается такими осложнениями, как воспаление структур мужского полового органа или патологические процессы в органах малого таза у женщин, применяется такая терапевтическая схема:

  • Базисное лечение – прием препаратов из группы антибиотиков, витаминов, антиоксидантов, иммунных препаратов. Спустя 6-7 дней после начала терапии антибиотиками в схему лечения хламидиоза добавляются системные энзимы и противогрибковые средства;

  • Восстановительный период – для восстановления функции печени используются гепатопротекторы, дополнительно могут применяться физиотерапевтические процедуры: воздействие ультразвуком, лазером и магнитными волнами. Так же применяются местно ванночки с Хлоргексидином или раствором Перфторана.

Схема лечения при вялотекущем хламидиозе

  • Подготовка – терапия энзимами, иммуномодуляторами в течение 2 недель, применение средств местного действия.

  • Базисное лечение– еще до окончания первого этапа, спустя 7 дней после его начала, начинается прием антибиотиков, антимикотических препаратов, поливитаминных комплексов и антиоксидантов.

  • Восстановление – для нормализации всех функций организма используются гепатопротекторы, пробиотики, антиоксиданты, производные гиалуронидазы (Лонгидаза), физиотерапевтические процедуры, препараты для местного лечения.

Применение указанных выше схем лечения хламидиоза будет успешным при соблюдении некоторых условий:

  • Использование препаратов, проникающих сквозь клеточный барьер и имеющих высокую активность против возбудителей заболевания;

  • Учет клинической картины и стадии протекания воспалительного процесса: острая, латентная, подострая, торпидная, а так же срока, прошедшего со времени внедрения инфекции: свежее заражение, хроническая форма;

  • Продолжительность курса лечения не менее 2-3 недель, чтобы покрыть 6-7 циклов жизнедеятельности возбудителя, составляющих 2-3 дня.

При этом хламидиозе недопустимо заниматься самодиагностикой и самолечением. Чтобы не нанести вреда здоровью, нужно следовать рекомендациям дерматовенеролога и строго придерживаться назначенной схемы лечения.

Как победить болезнь навсегда?

Многие пациенты с хронической формой заболевания считают, что хламидиоз неизлечимый. Такое мнение складывается при появлении рецидивов и обострении симптомов после курса лекарственной терапии. На самом деле, при правильно подобранной лекарственной схеме победить болезнь возможно навсегда. При хроническом хламидиозе для полного уничтожения инфекционного агента назначают сразу несколько антибактериальных препаратов из разных групп, поскольку хламидии быстро формируют устойчивость.

Подтвержденной эффективностью обладают фторхинолоны, макролиды и тетрациклины. Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, при появлении которых нужно обязательно сообщить врачу. Наиболее безопасными лекарствами считаются препараты из группы макролидов.

Большое значение в терапии заболевания играет соблюдение рекомендаций доктора. Важно, чтобы половой партнер также прошел лечение, даже если у него нет никаких симптомов. Во время курса пары должны использовать презервативы. Необходимо помнить и о правилах гигиены. Нельзя пользоваться личными вещами других людей, контактировать с больными, страдающими острыми формами пневмонии, вызванной хламидиями. Частая смена половых партнеров и незащищенные контакты могут привести к повторному заражению инфекцией.

Если у женщины наступила беременность и выявлен хламидиоз, терапия антибактериальными препаратами из группы макролидов должна быть проведена со второго триместра. При инфицировании плода он может умереть или родиться с врожденными патологиями, поэтому при планировании беременности женщинам необходимо пройти полное обследование и курс терапии, если выявлены заболевания.

Во время терапии важно полностью соблюдать все требования лечащего врача.

Рекомендации к выбору препаратов

Эритромицин имеет более частые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Все три препарата (азитромицин, амоксициллин, эритромицин) одинаково эффективны для лечения беременных, однако азитромицин имеет меньше побочных эффектов по сравнению с эритромицином или амоксициллином у беременных женщин.

Какие антибиотики наиболее эффективны

При хламидиозе наиболее эффективными являются такие препараты:

  • Тетрациклин, Доксициклин и другие;
  • Азитромицин, Кларитромицин и другие антибиотики из макролидов;
  • Офлоксацин, Ципрофлоксацин и другие лекарства из группы фторхинолонов.

Большинство из указанных препаратов эффективны и при других заболеваниях мочеполовой системы. Если же курс лечения не приносит необходимого результата, то проводят антибиотикограмму. Из организма выделяется возбудитель, который будет использоваться для выращивания колонии бактерий. Потом на такой колонии проверяется чувствительность к каждому антибактериальному препарату. В итоге врач сможет определить наиболее эффективный антибиотик для того, чтобы результат был наиболее успешным.

Эффективность антибиотикотерапии будет достаточно высокой при таких условиях.

  1. Если будут назначаться высокие лекарственные дозы.
  2. Антибиотикотерапия будет проводиться только в период обострения. Во время ремиссии она малоэффективна, потому что бактерии оказывают слабую чувствительность к препарату.
  3. Препараты меняются, если требуется несколько курсов лечения.
  4. Пациент соблюдает все предписания врача и особенно график приема препарата. Так в крови будет поддерживаться достаточно высокая концентрация лекарства. Только так можно добиться гибели всех хламидий и не допустить их превращения в L-форму.

В недостаточной эффективности лечения виновно именно неправильное назначение антибиотика и погрешности со стороны пациента во время его приема. Вот почему в некоторых случаях для лечения такого заболевания требуется несколько курсов. В совокупности оно может растянуться на длительное время.

Итак, на вопрос, можно ли вылечить хронический хламидиоз, можно дать утвердительный ответ. Во всяком случае, при обнаружении у себя возбудителей такого заболевания не нужно паниковать и опускать руки. Современная медицина может успешно помочь пациентам с хламидиозом.

Тетрациклины

Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %

Фторхинолоны

Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин)

300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид) 1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней. Ломефлоксацин (Ломфлокс) 400 мг/сут в течение 10 дней. Спарфлоксацин (Спарфло) по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид) 2 р/день по 500 мг в течение недели Норфлоксацин (Нолицин, норбактин) 2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней;

В практике предпочтение отдается:

  • 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
  • 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
  • но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

  • Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Второй ряд:
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7 суток
    • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
    • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
    • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Для беременных:
    • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника, после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все пробиотики — список препаратов с ценами и составом).

Для чего нужны пробиотики

Пробиотики защищают и восстанавливают микрофлору кишечника, так же выводят токсины из организма. Лечение пробиотическими препаратами в процессе и после длительного приёма сильнодействующих антибиотиков является обязательным. Во время антибактериальной терапии в первую очередь страдает кишечная флора. Антибиотики, попадая в организм, распознают и уничтожают чужеродные и вредоносные микробные клетки.

При разрыве эти клетки выделяют сильные токсины, которые поражают кишечник, вызывая диарею и дисбактериоз в кишечнике. Из прямой кишки дисбактериоз может перейти во влагалище, приводя к нарушению микрофлоры влагалища. В свою очередь дисбиоз во влагалище вызывает активизацию бактерий, которые приводят к воспалению.

При хламидийной инфекции подбирают следующие пробиотики.

  1. Бификол – по 5 доз 3 р. в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  2. Лактабактерин – по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  3. Бифидобактерин – по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
  4. Бифиформ – по 2-3 капс. в сутки до 21 дн.
  5. Ацилакт – по 5 доз 2 раза в день, 14-21 дней, за полчаса до еды.
  6. Бактисубтил – 1 капсула 2-3 раза в день на 7-14 дней, за час до еды.

Иммуномодуляторы

Наименование препарата

Схема лечения хламидиоза

Полиоксидоний

6 мг через день, внутримышечно №10

Тималин

Внутримышечно каждый день №10

Деринат

5 мл внутримышечно 1 раз в 3 дня №5-10

Системная энзимотерапия

Высокоактивные смеси растительного и животного происхождения, имеющие в своем составе природные ферменты, успешно применяются в рамках схемы лечения хронического хламидиоза. Терапия энзимами оказывает положительное влияние на иммунный ответ организма, на процессы репарации. Системная энзимотерапия позволяет точечно сконцентрировать антибиотики в очагах развития инфекции, сократить интоксикацию органов и тканей, стимулировать работу печени, почек, помочь больному быстрее восстановиться.

Наименование препарата

Схема лечения хламидиоза

Вобэнзим

По 3 табл. 3 р/день в течение месяца за 30 минут до еды

Флогэнзим

По 2 табл. 3 р/день в течение месяца за 30 минут до еды

Лонгидаза

Внутримышечно 2-3 раза в неделю в течение месяца или суппозитории 1 раз в день на ночь №10-20

Трипсин

Внутримышечно №10

Применение витаминных комплексов, препаратов из группы антиоксидантов укрепляет иммунитет больного хламидиозом, обеспечивает адекватную реакцию на инфекционное вторжение в организм, поэтому в схемах лечения хламидиоза средствам из этой фармакологической группы отводится немаловажная роль.

Антиоксиданты и синергисты:

Наименование препарата

Схема лечения хламидиоза

Тиосульфат Na

10,0 мл в/в ежедневно, на курс 10 инъекций (при остром процессе)

Витамин Е

1 капсула 2 р/день 14 дней

Аскорбиновая кислота

3 табл. 3 р/день 14 дней

Глутаминовая кислота

2 табл. 3 р/день 14 дней

Препараты интерферона

Наименование препарата

Схема лечения хламидиоза

Циклоферон

Внутримышечно 200 мг 10 дней, каждый день

Амиксин

Только в период рецидива 1 р/день 250 мг. 2 дня, затем 125 мг. через день в течение месяца

Ридостин

Только в период рецидива 8 мг. внутримышечно №3, через 3 дня

Неовир

Только в период рецидива 250 мг внутримышечно каждый день №3, затем через день №3

Реаферон

Каждый день 1 млн. внутримышечно 14 дней

Полудан

Каждый день 200 мкг внутримышечно №10

Лейкинферон

Внутримышечно 2-3 раза в неделю в течение 21 дня

Интерлок

Каждый день внутримышечно в течение 14 дней 500 000 МЕ

Гепатопротекторы

Защита печени от негативного воздействия токсинов и поддержание ее функционирования для обезвреживания патологического побочного действия антибиотиков проводится гепатопротекторами. В дополнение к защитной функции эти препараты обладают свойствами антиоксидантов, иммуномодуляторов и лекарств, купирующих воспаление. Поскольку при лечении хламидиоза широко используются антибиотики, имеющие побочные эффекты в виде токсического действия на организм, препараты из группы гепатопротекторов жизненно необходимы для восстановления печени и всего организма.

Наименование препарата

Схема лечения хламидиоза

Карсил

1 табл. 3 р/день в течение месяца

Эссенциале Форте

2 капсулы 3 р/день в течение месяца

Фосфоглив

1-2 капсулы 3-4 р/день в течение месяца

Легалон

2 таблетки 3 р/день в течение месяца

Местная терапия

  • Тетрациклиновая мазь – по 1-3% 2 раза в день на 10-20 дней, тампоны.
  • Эритромициновая мазь – по 1% 2 раза в день 10-20 дней, тампоны.
  • Далацин (можно крем и свечи) – 2%-ый крем назначается по 5 мг 1 раз в день на ночь вагинально, свечи – по 1-ой на ночь вагинально.
  • Свечи: Бетадин, Гексикон, Лактагель, Вагилак, так же назначаются по 1-ой на ночь во влагалище. В некоторых случаях можно и ректально.

Иммунотерапия при хронической форме

Главное осложнение хламидиоза – это иммунодефицит, который появляется при долгом течении заболевания.

В качестве комбинированного лечения применяется иммунотерапия, куда включены следующие категории препаратов:

  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы синтетического или растительного происхождения;
  • лекарства на основе интерферона;
  • индукторы интерферона;
  • витаминный комплекс;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты.

Врач обычно совместно с антибиотиками назначает иммуностимуляторы и другие препараты на основе интерферона в течение недели. Это укрепляет терапевтический эффект антибиотиков.

Среди популярных иммуностимуляторов – Иммуномакс, Полиоксидоний, Имунофан и т.д. Они синтетического происхождения поэтому их восстановительный эффект более заметен.

Все остальные лекарства должны приниматься после отмены антибиотиков. Это можно сказать третий этап лечения, в который входит иммуномодулирующий эффект.

После приема антибиотиков женщина в течение 1 месяца принимает иммуностимуляторы, витамины, антиоксиданты, индукторы интерферона и т.д.

Все они могут применяться в совокупности. Особую эффективность доказали антиоксиданты, которые устраняют осложнения хламидиоза, обладают противовоспалительным эффектом.

Гепатопротекторы – это лекарства, которые защищают печень от токсичного воздействия антибиотиков и других препаратов.

Если у женщины есть печеночные заболевания, то назначается Карсил, Эссенциале Форте, Легалон и т.д.

Индукторы интерферона активируют собственные защитные силы организма без проявления побочных эффектов. Подробную иммуномодулирующую и антибактериальную схему лечения можно представить в таблице.

Препарат Сроки лечения
Определенная группа антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды.), к которым чувствительна хламидия. 7-14 дней
Иммуностимулятор синтетического (с антибиотиком в определённых случаях) или природного происхождения (Эхинацея, Иммунал)

7-14 дней вместе с антибиотиком и 1-1,5 месяца после них
Гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале Форте)

14 дней вместе с антибиотиками
Индукторы интерферона (Циклоферон, Амиксин)

14-21 день после антибиотиков
Антиоксиданты (аскорбиновая кислота, витамины) 14-21 день после антибиотиков
Пробиотики (Бифиформ, Линекс)

7-10 день сразу после антибиотиков

Курс лечения хламидиоза у женщин препаратами должен составить 1-1,5 месяца, если у женщины нет осложнений в виде воспаления придатков (аднексита), заболеваний шейки матки. У нас на вебсайте вы также узнаете, какими будут основные симптомы уреаплазмы у женщин и насколько опасно заболевание.

Рецепты народной медицины

Лекарственные травы и продукты питания не содержат в своем составе ингредиентов, которые могли бы уничтожать хламидии. Поэтому терапия народными средствами нецелесообразна и даже опасна, так как приведет к переходу острой формы заболевания в хроническую и быстрому распространению венерической инфекции. Настои, отвары и спиртовые настойки можно применять после полного выздоровления на протяжении всего реабилитационного периода.

Такие средства помогут повысить иммунитет, восстановить поврежденные клетки печени, нормализовать обмен веществ. Что рекомендуют народные целители:

  • в стеклянную емкость нужно поместить 100 г сухих цветков ноготков и залить литром 90% этилового спирта. Настаивать 2–3 недели в темном месте. Перед применением к одной части настойки добавить 9 частей воды и использовать для спринцевания;
  • в термос всыпать по 3 ст. ложки измельченных сухих ягод малины, можжевельника, барбариса, шиповника и залить литром кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Пить вместо чая для укрепления иммунитета.

Во время лечения хламидиоза в домашних условиях следует ограничить прием кисломолочных продуктов, сладкой выпечки, шоколада. Такой рацион питания ускорит размножение хламидий, активизирует рост патогенных дрожжевых грибков.

Симптомы хламидиоза, особенно на начальной стадии, схожи с признаками многих заболеваний мочевыделительной системы. Установить причину рези и жжения при мочеиспускании возможно только после проведения лабораторных и при необходимости инструментальных исследований. Начало лечения на ранней стадии хламидиоза позволит сократить дозы препаратов, используемых во время антибиотикотерапии, а также значительно ускорить выздоровление.

Контроль успешности лечения хламидиоза

После курса антибиотикотерапии проводится контроль излеченности.

Первое посещение врача должно состояться через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.

Критериями излеченности хламидиоза являются:

  • отсутствие клинических признаков заболевания;
  • отсутствие морфологических изменений во внутренних половых органах;
  • улучшение показателей крови;
  • отсутствие специфических включений при исследовании урогенитальных мазков.

Для подтверждения отсутствия хламидиоза используют ПЦР.

Причины неудач в лечении хламидиоза

Не всегда на контрольном исследовании анализы показывают отсутствие хламидий.

Иногда их обнаруживают снова.

Причин этому может быть две:

  1. Реинфекция.
  2. Неэффективное лечение.

Реинфекцией называют повторное заражение после проведенной терапии.

Это частая ситуация, если не пролечен половой партнер – источник инфекции.

Иногда причиной повторного выявления хламидий становится неэффективность проведенного лечения.

Причин у него может быть достаточно много.

Наиболее частые из них:

  1. Пациент не соблюдал в полной мере врачебные назначения.

Он самостоятельно уменьшил дозировки, сократил курс лечения, забывал иногда принимать препараты.

Возможно, человек принял не все препараты, назначенные врачом.

Некоторые лекарства он мог заменить аналогичными, по его мнению, препаратами, которые в действительности оказались менее эффективными.

  1. Бактерии оказались нечувствительными к выбранному препарату.

Случаи антибиотикорезистентности встречаются достаточно часто.

Особенно если пациент обращается после нескольких месяцев или лет бесплодных попыток вылечиться от хламидиоза самостоятельно либо с помощью врачей.

В случае неэффективности проведенного лечения доктор старается выяснить причину.

Если пациент не имел половых контактов с источником инфекции, и если он в точности соблюдал врачебные назначения, причиной чаще всего является резистентность хламидий.

В таком случае проводится культуральное исследование.

Хламидии высеивают на питательную среду (культуру живых клеток).

Почему возникают трудности в лечении?

Многим инфицированным больным кажется, что хламидиоз неизлечим, они даже не лечатся. Бывает, что веру в возможность излечения теряют пациенты, из числа уже лечившихся, которые в силу сложившихся обстоятельств не вылечили болезнь сразу после своевременной диагностики. Это могло произойти в результате неправильно подобранных антибиотиков или их доз, невыполнения терапевтических указаний самим больным.

Много лет люди живут с хламидяими и уверенны, что заболевание не лечится. Они даже могут не задаваться вопросом, лечится ли хронический хламидиоз? Такая тактика является весьма неверной – патологический процесс можно остановить, и, главное, нужно, болезнь можно вылечить полностью и навсегда.

Еще чаще возникает ситуация, при которой мы лечимся сами. Например, обнаружены патогены у партнера, ему назначил терапию врач, а второй партнер, не посещая медицинское учреждение, проходит точно такой же курс или идет в аптеку за «рекомендациями» фармацевта. Но схема терапии заболевания абсолютно индивидуальна, ее должен разрабатывать специалист, основываясь на результаты анализов, общем состоянии здоровья, наличии сопутствующих патологий, возраста пациента.

После такого лечения в интернете можно встретить сообщения – «Я вылечил самостоятельно хламидиоз – незачем ходить к врачу, лечитесь сами». Еще и могут выложить схему терапии, которой и будут следовать читатели. Зачастую такое мнение ошибочно, а заболевание перетекло в хроническую форму и проявится при малейшей возможности. Более правдоподобны сообщения типа – «Лечусь на протяжении многих лет, до сих пор не вылечилась, не могу подобрать эффективный препарат», «Куча денег улетит, и все равно не вылечишь». Только не указывается причина – почему не вылечилась? Опять же, потому что решила не посещать врачей («они все равно ничего не знают»).

Почему лечение длительное?

Ответ на вопрос, можно ли вылечить хдамидиоз навсегда, может меняться, все зависит от того как своевременно пациент обратился за помощью в медицинское учреждение. Проблема заключается в том, что иногда клиническая картина не видна четко.

У больного либо отсутствуют симптомы, либо они есть, но не доставляют никакого дискомфорта. Спустя несколько дней после присутствия дискомфорта все может стихать и больные полагают, что проблема самоустранилась. Однако на этой стадии недуг принимает хроническую форму и при появлении провоцирующих факторов вновь даст о себе знать.

Следует обращать внимание на малейшие симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания. У женщин признаки следующие:

  • из половых органов неприятные и обильные выделения;
  • при мочеиспускании боль;
  • периодически болит в низу живота и пояснице;
  • температура тела незначительно повышается;
  • неприятные ощущения при половом контакте.

Заболевание в хронической стадии трудно вылечить потому, что ко многим антибиотикам паразиты могут быть устойчивы. Может пройти много времени до тех пор, пока появятся симптомы заболевания.

За это время пациент может лечить антибиотиками другие заболевания, однако концентрация их не настолько высока, чтобы хламидии погибли.

Важно! Недолеченный хдамидиоз лечится труднее всего, так как паразиты устойчивы к лекарственным средствам.

Почему трудно вылечить хронический хламидиоз?

При своевременном обращении больного к врачу излечиться от хламидийной инфекции возможно за четыре-пять недель. Так как у многих она не сопровождается симптомами, либо признаки незначительны, человек может не обратить внимание на развитие патологических процессов. У некоторых людей дискомфортные ощущения в мочеполовых органах наблюдаются после заражения хламидиями всего несколько дней, затем они исчезают. При влиянии неблагоприятных факторов на организм, снижающих иммунитет, признаки появляются вновь, и при обращении к врачу уже ставится диагноз «хронический хламидиоз».

Хронический хламидиоз сложно вылечить за один курс антибиотикотерапии. Терапевтическая схема должна включать иммуномодулирующие средства, гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы. При развитии на фоне приема антибактериальных препаратов признаков грибковой инфекции назначается курс лекарства с антимикотическим свойством.

Осложнения от хламидиоза.

Хламидиоз может вызывать заболевания не только мочеполовой системы, но и других органов, в том числе и осложнения.

Рассмотрим некоторые из этих заболеваний и их проявления:

  • Фарингит — воспаление задней стенки глотки. Возникает у женщин и мужчин после заражения при оральном половом контакте. Проявляется сухостью и болью в горле. Слизистая оболочка задней стенки глотки краснеет и отекает.
  • Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки конъюнктивы глаза. У новорождённых возникает при заражении от матери (в 50-60 % случаев) в первые две недели после родов. У взрослых — при заносе руками инфицированных выделений из половых органов и при синдроме Рейтера вследствие аутоиммунных процессов (индивидуальной неблагоприятной реакцией иммунитета). Для конъюнктивита характерны жжение, боль, сухость глаз, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы, периорбитальный отёк, наличие слизисто-гнойных выделений из глаз.
  • Эпидидимит — воспаление придатка семенника, характеризуется отечностью и припухлостью в области мошонки. Наблюдается у мужчин преимущественно в возрасте от 15 до 30 лет, ведущих активную половую жизнь.
  • Эндометрит — воспаление эндометрия, внутренней слизистой оболочки матки. Распространенное гинекологическое заболевание, которое диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Проявляется в виде таких симптомов: повышенная температура тела, слабость, боли внизу живота, нарушение менструального цикла, возможны кровотечение, не связанные с менструацией.
  • Артрит — воспаление суставов, как ни странно тоже может быть вызвано хламидиями. Хламидийный артрит может возникнуть, как самостоятельное осложнение, так и в сочетании с другими заболеваниями.
  • Бесплодие у мужчин, в следствии поражения и рубцевания простаты, а также поражения яичек.
  • Бесплодие у женщин, в следствие спаечного процесса и воспаления в маточных трубах и матке.
  • Хроническое воспаление прямой кишки и отделов толстого кишечника, в следствие заражения при анальном сексе с носителем хламидий.

Последствия хламидийной инфекции для мужчин

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях, имеются еще и отдаленные последствия:

  1. Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
  2. При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
  3. Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при раннем выявлении и вовремя начатом лечении благоприятный. При неосложнённых формах инфекции после однократного курса выздоровление наступает в 95 % случаев. Лица с осложнёнными формами после проведённого лечения должны находиться на динамическом наблюдении и сообщать о перенесённом заболевании в случае обращения к другим специалистам.

Все половые партнёры, если при контактах с ними не были использованы средства барьерной контрацепции, должны быть пролечены независимо от результатов их обследования на наличие хламидиоза.

Единственной эффективной мерой профилактики является использование презервативов при случайных половых контактах, включая оральный и анальный секс.

Ввиду бессимптомного течения инфекции лицам, имеющим несколько половых партнёров в год или случайные половые связи, рекомендовано ежегодное обследование на наличие хламидий. Многими национальными и международными руководствами рекомендован плановый скрининг беременных на хламидиоз.

Эффективность так называемой «экстренной профилактики» после полового акта путём введения в уретру или вагинально растворов антисептиков (хлоргексидина, «Мирамистина», цидипола) не доказана, поэтому международными и национальными руководствами она не рекомендована.

Разработка вакцины для урогенитальной хламидийной инфекции находится в доклинической фазе тестирования уже в течение многих лет, но эффективного препарата до сих пор не создано.

Хламидия уйдет сама? 7 мифов о хламидиозе

Миф 1. Можно заразиться хламидиозом через сиденье унитаза. Интимные отношения здесь ни при чем

Многие пациенты рассказывают, что они заболели хламидиозом, потому что попользовались чужим сиденьем унитаза. Это неправда.

Заразиться хламидией в общей ванной комнате практически невозможно, даже если ей пользуется носитель инфекции. Также хламидиоз не распространяется через обмен предметов, таких как полотенца.

Половая форма хламидиоза распространяется через незащищенный секс любой формы. Заражение также возможно, если вы используете общие интимные игрушки. 

Миф 2. Хламидиоз пройдет сам, его не надо лечить

Некоторые болезни и инфекции могут исчезнуть сами по себе благодаря сильному иммунитету человека. Поэтому неудивительно, что больные задаются вопросом: проходит ли самостоятельно хламидиоз?

Это заболевание само не излечивается. Также его невозможно вылечить методами народной медицины и с помощью домашних средств, например, чеснока и куркумы. Инфекция излечима только с помощью антибиотиков. Правильная терапия обычно устраняет хламидиоз через одну-две недели.

Если хламидиоз не лечить, он не исчезает сам по себе, а вызвает ряд серьезных осложнений. У женщин инфекция распространяется на матку и маточные трубы, а у мужчин — на предстательную железу. Хламидиоз также может провоцирует реактивный артрит, поражающий суставы.

Миф 3. Хламидиозом можно заразиться только через традиционные интимные отношения

Возможно, вы слышали, что хламидиоз невозможно получить при оральном или анальном контакте, но это всего лишь миф. Незащищенные отношения с соприкосновением любых слизистых повышает риски заболеть хламидиозом. Степень риска варьируется в зависимости от пола и наличия контрацепции.

Единственный способ контрацепции, способный защитить от венерических заболеваний — прочные презервативы. Другие виды контрацепции — противозачаточные таблетки и ВМС — не обеспечивают никакой защиты от хламидий и других инфекций, передаваемых половым путем.

Миф 5. Вы застрахованы от хламидиоза, если уже переболели

Многие инфекционные болезни протекают в организме человека только один раз, так как вырабатывается иммунитет. К сожалению, это не относится к хламидиозу. Повторные хламидийные инфекции очень распространены.

Если в прошлом у вас был хламидиоз, у вас нет иммунитета против инфекции, поэтому вы легко можете заразиться снова. Поскольку повторное заражение встречается часто, необходимо повторить анализы на хламидиоз примерно через три месяца после лечения от инфекции.

Миф 4. Вы сразу узнаете, если у вас или вашего партнера начнется хламидиоз

Хламидиоз — опасное заболевание, но его симптомы проявляются не сразу. Поэтому при заражении невозможно догадаться, что пошел патологический процесс. И даже через несколько месяцев можно ничего не заметить.

Большинство женщин и около половины мужчин с хламидиозом не имеют вообще никаких симптомов. Вот почему так важно регулярно проходить обследование на инфекции. Для женщин в возрасте до 25 лет рекомендуется ежегодное тестирование. Женщины старше 25 лет должны сдавать анализы на инфекции, когда появляются новые партнеры или есть другие факторы риска развития ИППП.

Если симптомы появляются, то не ранее чем через одну-три недели после заражения. У женщин они могут включать выделения из влагалища, боль во время интима или болезненное мочеиспускание. У мужчин признаки хламидиоза: выделения из полового члена или боль в яичках. Поскольку эти проявления относительно легкие, их легко не заметить.

Миф 6. Хламидия — это ничего серьезного

Хламидиоз — наиболее распространенная бактериальная инфекция, передаваемая половым путем в мире. По оценкам специалистов, например, в Америке ежегодно происходит почти 3 млн случаев заражения. В России статистика менее угрожающая, примерно 100 тыс., но на самом деле реальные цифры намного больше. Это связано с низкой выявляемостью заражения: в нашей стране пока не принято обследоваться в целях профилактики.

Поскольку болезнь встречается часто, но об этом мало говорят в СМИ, можно предположить, что она не наносит серьезного ущерба здоровью. Тем не менее, хламидиоз очень опасная инфекция, вызывающая ряд долгосрочных осложнений.

У 15% женщин с нелеченный хламидиоз распространяется на матку и маточные трубы, что приводит к симптоматическим воспалительным заболеваниям таза. Кроме того, у некоторых пациенток наблюдается субклиническое воспаление верхних отделов половых путей, необратимо повреждающее пораженные ткани.

Хламидиоз может вызвать множество осложнений у беременных женщин и новорожденных. Частое осложнение — преждевременные роды. У недоношенных детей развиваются проблемы с легкими, сердцем или мозгом. Инфекция приводит к пневмонии, глазным инфекциям и другим осложнениям. Из-за этих рисков беременные женщины должны регулярно проходить скрининг на хламидиоз.

Хламидиоз также вызывает осложнения у женщин, которые хотят забеременеть. Хламидия повреждает ткани репродуктивных органов. Образовавшиеся спайки в маточных трубах — причина внематочной беременности.

Миф 7. Хламидиоз не передается при разовом контакте

Существует миф, что хламидиоз невозможно получить в результате одного полового акта. На самом деле инфекция легко передается с первого раза. При этом у 15% женщин она быстро распространяется на матку и маточные трубы.

Если у вас были незащищенные интимные отношения, сдайте анализы — мазок и мочу. Эта болезнь, выявленная на первых стадиях, легко и быстро лечится.

Существует ещё много мифов об хламидийной инфекции. Но не стоит им верить, дожидаясь больших проблем со здоровьем. Если вас беспокоит хламидиоз, обратитесь к врачам в Университетскую клинику, чтобы пройти обследование. Мужчин у нас принимают уролог-венерологи, женщин гинеколог-венерологи. Обследование и лечение осуществляется анонимно и недорого.

Источники

  • https://urotelio.ru/kak-vylechit-hlamidioz-v-domashnih-usloviyah-navsegda/
  • https://unclinic.ru/hlamidioz-diagnostika-i-lechenie-chlamydia-trachomatis/
  • https://medcentr-diana-spb.ru/lechenie-infektsiy/hlamidioz-skryitaya-infektsiya/
  • https://venerolog-info.ru/lechenie-hlamidioza/
  • https://sprosivracha.com/articles/health/19-hlamidioz-u-muzhchin-effektivnye-preparaty-i-kurs-lecheniya
  • https://venerbol.ru/hlamidioz/lechitsya-mozhno-li-vylechit-navsegda-polnostyu-u-zhenshchin.html
  • https://www.polyclin.ru/articles/hlamidioz/
  • https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/o-hlamidioze.html
  • https://NoParasites.ru/lekarstva-i-narodnye-sredstva/kak-vylechit-xlamidioz.html
  • https://ProBolezny.ru/hlamidioz/
  • http://zdravotvet.ru/lechenie-xlamidioza-preparaty-sxemy-lecheniya-xlamidioza/
  • https://kaschess.ru/diagnostika-i-lechenie/hlamidii-mozhno-li-vylechit-navsegda.html
  • https://svetliy-cgb.ru/infekcii-drugoe/mozhno-li-vylechit-hlamidioz.html
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_xlamidios_nar.php
  • https://IntimnyjOtvet.ru/xlamidioz/mozhno-li-navsegda-vylechit.html
  • https://IvsParazit.ru/prochie/chem-lechit-hlamidioz.html
  • https://onvenerolog.ru/xlamidioz/sxema-lecheniya-xlamidioza.html
  • https://ZPPP.su/hlamidioz/mozhno-li-vylechit-hlamidioz-160
  • https://unclinic.ru/hlamidija-ujdet-sama-7-mifov-o-hlamidioze/
[свернуть]
Поделиться:
Нет комментариев
Adblock
detector