Микосист, инструкция по применению
- Латинское название: Mycosyst
- Код АТХ: J02AC01
- Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole)
- Производитель: Gedeon Richter, Венгрия
Общее описание
Состав
Действующие вещества
Фармакологическое действие
Капсулы Микосист — это антигрибковое средство, которое препятствует размножению некоторых грибков, уничтожает их. Капсулы предназначены для лечения грибковых заражений внутренних органов, кожи, ногтей и слизистых оболочек.
Тяжелые грибковые (кандидозные) инфекции с вовлеченностью всего организма: капсулы способны предупреждать грибковые заражения у тех лиц, у которых иммунная система поражена или подавлена и неспособна преодолевать грибковые заражения (напр.: пациенты со СПИД-ом после пересадки костного мозга).
Криптококковые заражения внутренних органов или всего организма, а также лечение криптококкового менингита. Капсулы Микосист способны препятствовать возобновлению инфекций и появлению дальнейших заражений у лиц с подавленным иммунитетом.
Заражения кандидами слизистых оболочек рта, горла, пищевода, дыхательных путей и мочевых путей.
Кожные микозы, микозы стоп, для лечения которых местные препараты не оказались достаточными.
Действующее вещество и состав
Активным веществом препарата является флуконазол. Среди вспомогательных компонентов капсул выделяют:
- повидон;
- кремния диоксид;
- лактоза безводная;
- тальк;
- магния стеарат;
- кукурузный крахмал.
В составе раствора для инфузий дополнительными веществами считаются натрия хлорид и вода для инъекций.
Фармакодинамика
Флуконазол — представитель класса производных триазола, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны. Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает систему цитохрома Р450 в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает андрогенной активностью. Препарат активен при микозах, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
Фармакокинетика
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Срок годности
После указанного на упаковке срока годности не принимайте капсулы Микосист. Сроком годности является последний день указанного месяца.
Условия отпуска
Капсулы: без рецепта.
Раствор для инфузий: по рецепту.
Показания к применению
Данный препарат показан к применению при:
- различных формах криптококкоза
- лечении и профилактики кандидозов
- профилактике грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями, имеющие предрасположенность к подобным инфекциям из-за химиотерапии цитостатиками, лучевой терапии и так далее;
- микозы кожи разной локализации и прочие грибковые поражения кожных покровов.
- лечении и профилактики кандидозов
Способ применения и дозы
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь, в/в капельно (со скоростью не более 20 мг/мин).
Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем — по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).
Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.
При орофарингеальном кандидозе — 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией — 14 дней и более.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.
При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.
При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) — 50-100 мг/сут, длительность лечения — 14-30 дней.
При вагинальном кандидозе — 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, — 150 мг/сут однократно.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Препарат назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах — 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения — 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).
При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.
При онихомикозе — 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.
При глубоких эндемических микозах — 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес — при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес — при споротрихозе и 3-17 мес — при гистоплазмозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).
Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек — 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) — 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).
Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, — 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.
Для новорожденных детей интервал между введениями препарата — 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.
У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.
При ХПН первоначально вводится «ударная» доза 50-400 мг; при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при КК 11-50 мл/мин — 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, — 1 дозу после каждого диализа.
Использование в педиатрии
Флуконазол применяют для лечения детей с первого дня жизни. При этом используют следующие режимы дозирования:
- при поражении слизистых оболочек грибками, относящимися к роду Candida: по 3 мг на каждый килограмм веса малыша 1 раз в сутки;
- при криптококковой инфекции или любых формах генерализованного кандидоза: ежедневно по 6—12 мг/кг (с учетом тяжести патологического процесса);
- для профилактики грибковых заболеваний у пациентов с ослабленным иммунитетом, прошедших курс рентгенотерапии или цитотоксической химиотерапии: раз в день по 3—12 мг/кг.
У новорожденных активный компонент Микосиста выводится в 2—3 раза медленнее, чем у детей старшего возраста. Поэтому малышам до 2 недель разовую дозу препарата вводят 1 раз в течение 3 суток. Детям в возрасте 2—4 недель рекомендуют принимать лекарство с интервалом в 48 часов.
Противопоказания
Не назначается Микосист при:
- чувствительности к нему;
- непереносимости лактозы, дефиците лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция – для капсул;
- лактации.
При беременности препарат назначают с осторожностью, сопоставив пользу от лечения с возможным причинением вреда плоду.
Особые указания
Необходимо проводить терапию флуконазолом до полной клинико-гематологической ремиссии. Когда лечение прекращается преждевременно, то возможно проявление рецидивов.
Осторожность при назначении препарата требуется для пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нарушениями функций печени.
Во время приёма флуконазола может проявиться головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность во время управления транспортом и выполнения работ, требующих предельной осторожности.
Применение при беременности и лактации
Применение флуконазола при беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.
Флуконазол определяется в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации противопоказано.
Передозировка
К симптомам передозировки препарата относятся:
- диарея;
- чувство тошноты;
- рвота;
- судорожный синдром;
- галлюцинации.
При появлении вышеперечисленных состояний рекомендуется отменить прием лекарственного средства и обратиться к врачу. Специфического антидота нет. Показано проведение симптоматической терапии.
Меры предосторожности
При наличии чувствительности к лактозе (молочному сахару) надо учитывать, что капсулы содержат безводную лактозу:
Капсулы Микосист 50 мг: 49,5 мг безводной лактозы в одной капсуле Капсулы Микосист 100 мг: 99,0 мг безводной лактозы в одной капсуле Капсулы Микосист 150 мг: 148,5 мг безводной лактозы в одной капсуле
Если врач предупреждал Вас о наличии непереносимости некоторых сахаров, посоветуйтесь с врачом перед началом курса терапии капсулами Микосист.
Побочные действия
Взаимодействие с другими препаратами
Цена Микосиста, где купить
Цена Микосиста в таблетках (50 мг) и капсулах варьируется в пределах 290-2250 рублей.
Купить раствор для инфузий можно по цене от 418 рублей.
Цена Микосиста 150 мг в аптеках составляет от 290 рублей.
Аналоги Микосиста
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Медофлюкон
Вифенд
Итракон
Ирунин
Микомакс
Орунгал
Микофлюкан
Флуконазол
Спорагал
Орунгамин
Флюкостат
Дифлюзол
Румикоз
Фуцис
Веро-Флуконазол
Кандизол
Кандитрал
Итраконазол
ДифлазонОсновные аналоги Микосиста: Флуконазол, Микофлюкан, Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, Флукозан и другие.
Микосист или Флуконазол – что лучше?
У этого препарата существует множество аналогов, одним из них является Флуконазол. Поэтому пациентов всегда волнует вопрос, какой из этих препаратов лучше. Дело в том, что основное вещество каждого из этих препаратов – это флуконазол. Что касается эффективности этих препаратов, то она не может вызывать сомнения. А вот индивидуальная переносимость может отличаться. В прочем, как и их стоимость.
Фармакологические свойства
Согласно официальной информации, действующим веществом Микосиста и Флуконазола, является флуконазол, проявляющий мощное противогрибковое воздействие. После приема препаратов происходит увеличение проницаемости клеточных мембран и блокирование активности специфических ферментов, необходимых для метаболизма эргостерола. Что приводит к гибели клеток, поскольку этот растительный стерол принимает непосредственное участие в развитии и воспроизведении грибных клеток.
Флуконазол избирательно воздействует только на определенный тип ферментов, входящий в состав клеток грибов и практически не затрагивает аналогичные ферменты в организме человека. Это выгодно отличает Микосист и Флуконазол от других средств, входящих в группу противогрибковых препаратов. Поскольку они, воздействуя на человеческие ферменты, подавляют активность окислительных реакций печеночных микросом. Что вызывает различные побочные эффекты, которые чаще всего заключаются в нарушении работы печени.
Мы выяснили, что флуконазол — активный компонент обоих средств и разница между Флуконазолом и Микосистом существует только в названии препаратов.
Применение
Оба препарата имеют одинаковые показания к применению:
- заболевания, вызываемые различными видами криптококков (Cryptococcus), в частности криптококкоз и менингит;
- инфекционно-воспалительные процессы, возбудителями которых является кандиды (Candida), таким болезнями являются различные виды кандидозов, включая тяжелые формы инфицирования брюшной полости;
- профилактика грибковых инфекций у пациентов, имеющих в анамнезе онкологические заболевания;
- кожные поражения, вызываемые грибковыми инфекциями;
- глубокие эндемические микозы тяжелого характера, в том числе терапия кокцидиоидомикоза, паракокцидиомикоза, споротрихоза и гистоплазмоза.
Одним из самых распространенных заболеваний, вызываемых грибами типа Candida, является кандидозный кольпит или молочница. Заболевание доставляет огромный дискомфорт и если вовремя не начать правильное лечение, со временем может вызвать различные нарушения в организме человека.
Эта болезнь прекрасно лечится с помощью противогрибковых средств. Поскольку Флуконазол — аналог Микосиста, оба препарата можно использовать для ее терапии. Причем главным преимуществом флуконазола, по сравнению с другими противогрибковыми средствами, служит отсутствие воздействия на активность человеческих ферментов.
Противопоказания
Как и у любых лекарств у противогрибковых препаратов есть противопоказания.
Для Флуконазола они следующие:
- индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к веществам, входящим в состав средства;
- проведение терапии препаратами, удлиняющими QT-интервал (показатель электрокардиограммы);
- использование в педиатрии у детей до 4 лет.
Лекарственное средство необходимо применять под контролем лечащего врача и с особой осторожностью:
- при одновременном использовании с лекарствами, обладающими гепатоксичностью;
- при наличии у пациента нарушений функциональной активности почек и печени;
- при появлении сыпных реакций в период проведения терапии;
- при наличии множественных факторов риска, в частности в случае заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушений обменных процессов и баланса электролитов и при беременности.
Если сравнить Микосист с Флуконазолом, то противопоказания препаратов отличаются только в одном пункте. Поскольку капсул Микосиста содержат сахарозу, лекарство ограничено к применению при непереносимости лактозы, недостатке лактазы, и синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Однако это различие существует только при употреблении таблетированной формы препаратов. При использовании растворов противопоказания аналогичны.
Форма выпуска и способ использования
Препараты выпускаются в виде капсул и растворов для парентерального введения.
После проведения врачом соответствующего осмотра и исследований, Флуконазол и Микосист используются по индивидуальной схеме лечения. Дозировка, применяемая лекарственная форма, длительность терапевтического курса и способ использования зависят от тяжести заболевания и состояния пациента.
Стандартной дозировкой для противогрибкового вещества служит от 50 до 400 мг один раз в сутки. Количество используемого средства не зависит от того, каким способом будет проходить прием.
В педиатрии применяют от 3 до 12 мг на килограмм веса ребенка. Однако использование средства у детей проводится с особой осторожностью и под контролем врача. Во время терапии необходимо четко соблюдать назначенную схему лечения, чтобы избежать негативных проявлений.
При проведении терапии у пациентов с нарушениями функциональной активности печени и почек необходима коррекция дозы препарата.
Не запрещено принимать вместо Микосиста Флуконазол, поскольку они являются аналогами.
Судя по многочисленным отзывам врачей и пациентов, Флуконазол является отличным средством, очень быстро проявляющим свою эффективность. При лечении молочницы (кандидозного кольпита, вагинального кандидоза) дискомфортные ощущения проходят уже на первые сутки применения. А главное, в большинстве случаев, средство хорошо переносится и его использование не вызывает побочного эффекта.
Побочные эффекты
В очень редких случаях, при проведении терапии у пациентов с повышенной чувствительностью к Флуконазолу, могут возникать негативные симптомы побочного действия.
Эти эффекты могут выражаться в ощущении тошноты, развитии рвотных позывов, боли в животе и голове, судорожных проявлениях. А также в развитии аллергических реакций, которые могут проявляться сыпью, зудом, покраснением кожи и отечностью.
При возникновении любых дискомфортных ощущений во время терапевтического курса, необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Передозировка
Очень важно использовать схему лечения и дозировку препарата, назначенную врачом. Поскольку при превышении максимальной терапевтической дозы могут возникнуть негативные проявления со стороны некоторых систем организма. Такими симптомами могут являться: нарушение пищеварительных функций, развитие галлюцинаций, расстройства поведенческих функций.
Поскольку Микосист и Флуконазол имеют одинаковое действующее вещество, пить вместе препараты не разрешается. Это может привести к негативным эффектам передозировки тяжелого характера.
Для лечения проводят промывание желудка, а также очищение крови с помощью гемодиализа. Проведение процедуры очищения на протяжении трех часов, снижает уровень флуконазола в крови на пятьдесят процентов.
При развитии побочных эффектов рекомендуется прекратить использование лекарственного средства и заменить Флуконазол другим противогрибковым препаратом.
Отзывы
Екатерина. Около года назад заметила на ногте небольшое желтовато-коричневое пятно, постепенно увеличивающееся в диаметре. Результаты анализа показали, что у меня онихомикоз. По совету врача начала принимать по 1 капсуле Микосиста (150 мг) каждые 7 дней. Спустя 2 недели увидела первые положительные изменения — исчез зуд, пятно перестало увеличиваться в размерах. Еще через 5—10 дней у меня начала отрастать здоровая ногтевая пластинка. Сейчас проблема онихомикоза осталась позади. Считаю, что именно Микосист помог мне решить ее так быстро. Моя оценка этому лекарственному средству — 10 из 10!
Елена. Восемь месяцев назад у меня появились творожистые выделения из влагалища, сопровождающиеся жжением и сильнейшим зудом. Врач, к которой я обратилась за помощью, диагностировала у меня молочницу и посоветовала использовать противогрибковые вагинальные суппозитории. Я воспользовалась этой рекомендацией и в течение недели лечилась только свечами. Однако результатов от их применения так и не увидела. Во время повторной консультации гинеколог порекомендовала мне дополнить терапевтическую схему однократным приемом Микосиста (150 мг). Лекарство обошлось мне недешево: за одну капсулу пришлось заплатить больше 300 рублей. Однако результаты от лечения превзошли все мои ожидания! На следующий же день исчезли выделения, уменьшился зуд, а еще спустя неделю я почувствовала себя полностью здоровой. Рецидивов заболевания не было ни разу. Очень довольна этим препаратом. Рекомендую его всем девушкам, которые столкнулись с аналогичными проблемами.
Инна. Относительно недорогое, но очень эффективное противогрибковое средство, которое уже не раз выручало меня в сложных ситуациях. С его помощью мне удалось вылечить молочницу у себя и грибок ногтей у мужа. В холодное время года принимаю Микосист в капсулах (50 мг) непродолжительным курсом в профилактических целях. Результатами очень довольна.
Анна. Лечила Микосистом кандидоз слизистых оболочек у ребенка. Терапия быстро дала результаты. Побочных эффектов от применения препарата не было, хотя я использовала его одновременно с антибиотиками. Считаю, что это одно из тех немногих противогрибковых средств, которые реально работают.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Микосист
нормоспектрум 1кап 2 раза во время еды 1 месяц это она мне отправила на почту но я не поняла,это мне все покупать или на выбор,помогите мне разобраться
Возможен прием Альфа Д3 тева и Микосист одновременно?
Прописали курс лечения вместе с мужем на пару.
Диагноз: уреаплазмоз, кольпит и эктопия шм.
Антибиотики юнидокс, микосист и метронидазол пропили.
На сегодняшний день осталось 3 укола неовир и 7 дней свечи нео-пенотран.
Можно ли параллельно уже принимать восстанавливающие препараты после антибиотиков, это лактобактерин (микрофлора) и эсенсеале (для печени) на равне с уколом неовир и свечи нео-пенотран?
Спасибо за ответ!
Если действительно обнаружена только уреаплазма, как Вы пишете, то такая схема лечения не выглядит полностью обоснованной. Заочно отменять или изменять личные назначения лечащего врача нельзя, такие правила. Вам имеет смысл обратиться лично к другому врачу — урологу или андрологу.
перорально и Цистоном. Профилактикой от молочницы были
свечи Полиженакс N6. Через 3 дня после окончания
Полиженакса зуд, обильные выделения. Доктор назначил Нео-
пенотран, микосист. (подозрение на молочницу). На сколько
это адекватное назначение — два аналогичных препарата друг
за другом. Спасибо.
Препараты не полностью аналогичные, действующие вещества у них разные, хотя в обоих имеется противогрибковый компонент (в одном — миконазол, в другом — флуконазол). Несколько странное назначение. Но отменять или изменять личные назначения лечащего врача заочно нельзя. У Вашего врача могут быть свои основания, поговорите с ним об этом.
[spoiler title=»Источники»]
- https://zdravcity.ru/g_mikosist/r_moscowregion/
- https://apteka.ru/preparation/mikosist/
- https://gorzdrav.org/p/mikosist-kaps-150mg-n2-6366/
- https://apteka.103.by/mikosist-instruktsiya/
- https://uteka.ru/lekarstvennye-sredstva/protivogribkovye-preparaty/mikosist/
- https://www.webapteka.ru/drugbase/name14089.html
- https://medside.ru/mikosist
- https://MedProstatit.ru/mikosist.html
- https://pillsman.org/25531-mikosist-ili-flukonazol.html
[/spoiler]