Шкала Апгар – это показатель измерения состояния ребенка в первые минуты жизни. Метод представляет собой оценивание здоровья малыша и определенных навыков по 10 бальной системе.
Следует выделить, 10-балльный новорожденный рождается 1 из 100 случаев, остальные нормальные детки получают показатель до 7-8 баллов, о критическом состоянии крохи свидетельствует отметка ниже пяти баллов.
Подобный способ оценки здоровья новорожденных был придуман достаточно давно, этот важный параметр обязательно сообщается родителям. Акушер после родов оценивает положение ребенка и умение его адаптироваться к внешнему миру.
Как придуман метод оценки по шкале Апгар и его цели?
Только что родившийся малыш проходит независимую оценку врачами. Традиционно такой показатель определяется дважды по истечении 5-10 минут. Есть показания применить еще раз оценку уже на 20 минуте жизни ребенка. Это выполняется для сравнения результатов и принятия решения, какое состояние у ребенка после родов.
Программа тестирования новорожденных придумана анестезиологом Вирджиней Апгар. Данную методику стали применять на практике уже к 1952 году. Впервые свою шкалу создательница презентовала на съезде анестезиологов, за что получила награду. При помощи разработки можно было определить критическое состояние родившегося ребенка и его основные признаки жизнеспособности. В случае обнаружения значений от 0 до 5 баллов по шкале Апгар приходилось предпринимать реанимационные действия.
Оценки шкалы Апгар и их характеристика
Каждый отдельный балл, установленный малышу в первые минуты после рождения, имеет свою характеристику, служащую показателем к применению определенных мер.
- Первый осмотр в целом детским врачом предусматривает исследование кожных покровов слизистых оболочек, наличия наружных дефектов.
- Врач должен удостоверится о нормализации пульса у ребенка. Новорожденный обычно имеет показатель от 130 до 140 ударов в минуту. Со временем пульсация стабилизируется и к годовалому возрасту количество ударов сократится.
- Обязательно проводится обследование родничка, в нем должно наблюдаться пульсирование.
- Лицо здорового ребенка выглядит розовым, довольным, гримасы отсутствуют.
- Осматривается животик, если есть уплотнения — обязательно исследуют внутренние органы, состояние их развития.
- Гениталии у малыша выглядят неповрежденными.
- Осматривают ключицу, возможны переломы, однако накладывать гипс не требуется в 98 % случаев, косточки срастаются самостоятельно.
- Проводится осмотр тазобедренного сустава на предмет дисплазии. В здоровом положении ножки разводятся под прямым углом.
Независимая десятибалльная оценка по шкале Апгар
Оценочный показатель | Общие показатели организма | ||||
Кожные покровы | Рефлексы | Пульс | Мышечная форма | Дыхание | |
0 баллов | Синюшный оттенок | Нет реакции | Нет пульса или до 100 ударов | Вялость | Отсутствует, асфиксия |
1 балл | Розовый с синюшными конечностями | Частичное сопротивление | От 100 до 120 ударов | Слабый тонус | Слабое нестабильное |
2 балла | Полностью розовый ребенок | Полное сопротивление воздействию | 130-140 ударов | В тонусе, активное движение | Стабильное дыхание, полноценное |
По шкале Апгар, тот ребенок, который набирает от 7 до 10 баллов, считается здоровым. С медицинской точки зрения его ждет полноценное развитие, об обязательном наблюдении врачей можно не беспокоиться. Кроха с хорошим организмом и полным перинатальным развитием подвержен риску простудных заболеваний, однако при грудном вскармливании он существенно снижается. При этом данная программа позволяет выявить симптомы гипоксии.
О чем говорят минимальные результаты исследования новорожденного по шкале Апгар?
Малыш, не имеющий полноценного оценивания по шкале Апгар, автоматически попадает в критическую категорию. Бывает, что ребенку выполняют повторное оценивание, не редко с 5 баллов, уровень увеличивался до 7-8. Также существует вероятность измерения состояния новорожденого по шкале на 20 минуте после рождения.
Результаты повторного исследования, оставшиеся критическими, свидетельствуют о немедленной реанимации новорожденного. Метод создан непосредственно для медицинского персонала, помогающий оперативно принять меры в случае срочной необходимости.
Возможно проведение анализа каждые пять минут до тех пор, пока кроха не наберет заветные 7 баллов по шкале Апгар. Если такой показатель достигнут, новорожденный уже не нуждается в постоянном наблюдении. Нередко абсолютно безнадежный младенец на десятой минуте после рождения показывает существенно улучшенные результаты по сравнению с первой проверкой.
Причины низких показателей новрожденных по Апгару
Зависимость низкого оценочного балла по шкале Апгар может иметь различное следствие, иногда из-за халатности медицинского персонала либо родовых травм.
Однако самыми распространенными причинами считаются:
- сложное течение беременности, наличие угрозы прерывания;
- опасный образ жизни матери на протяжении вынашивания (курение, наркотики, спиртное);
- внутриутробная инфекция.
Своевременный подход к критическому по шкале Агар ребенку, быстрое оказание и тщательный уход позволяет малышу выкарабкаться из сложившихся обстоятельств, впоследствии не требует постоянного наблюдения.
Памятка родителям: Независимо от того, какой результат показала шкала Апгар, дальнейшее развитие ребенка в 4 месяца от нее не зависит. Когда ребенок сумел пересечь кризисные трудности новорожденности и оказался полностью здоровым, его ждет полноценное развитие вместе со своими сверстниками. Через определенное время беспокоящиеся мамочки связывают апгаровское оценивание с тем, что ребенок поздно начинает разговаривать — это заблуждение. Развитие речи крохи может зависеть от наследственности. К тому же малыш, может, преуспевать в других своих начинаниях. Некоторые дети с низкой оценкой по шкале Апгар в период новорожденности к двум годам знают алфавит, цвета, формы, имеют навыки в рисовании.