Почему беременным нужно наблюдаться у офтальмолога

Наблюдение у офтальмолога является неотъемлемой частью ведения беременности. Обследование проводится минимум дважды: на 10-14 неделе и незадолго до родов (35-37 недели). Во время первого визита врач оценивает общее состояние зрительного аппарата, а во время второго выявляет возможные показания к кесареву сечению. Почему так важно следить за состоянием глаз во время беременности и родов?

На что обращает внимание офтальмолог во время осмотра

Беременность – серьезное испытание для организма. Изменение гормонального фона, увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышенный риск нарушения обмена веществ — все это сказывается на органах и тканях. Глаза не исключение. Изменения, происходящие на глазном дне, могут как сами по себе представлять опасность для зрения, так и быть симптомом опасных состояний.

Осмотр у офтальмолога во время беременности может включать:

• проверку остроты зрения;

• офтальмоскопию — осмотр глазного дна;

• тонометрию — измерение внутриглазного давления;

• периметрию — исследование полей зрения.

В обязательном порядке врач оценивает состояние диска зрительного нерва. Его отек может говорить о нарастающем внутричерепном давлении и требует незамедлительной врачебной помощи. Большое значение имеет оценка состояния сетчатки. Беременные находятся в группе риска по возникновению ретинопатии или дистрофии сетчатки. Именно это заболевание часто развивается в период вынашивания ребенка. Без лечения оно может привести к отслойке сетчатки и слепоте.

Чем опасна ретинопатия беременных

Дистрофия сетчатки — патологическое состояние, при котором происходит истончение ткани, чаще на периферических участках глазного дна. Процесс может быть спровоцирован гормональными изменениями, повышением уровня сахара в крови (диабет беременных), повышением артериального давления. В результате из-за сильной физической нагрузки, например, во время родовых потуг, повышается риск разрыва сетчатки и последующей отслойки. Это грозит сильным снижением зрения вплоть до слепоты.

Ретинопатия может возникнуть и у беременных с идеальным зрением, и у тех, кто страдает близорукостью. Именно поэтому каждая женщина, ожидающая малыша, должна пройти диагностику заболеваний глаза.

Что делать, если обнаружена ретинопатия

Если у беременной в ходе профилактического осмотра была выявлена дистрофия сетчатки, есть два пути решения проблемы:

• выполнение кесарева сечения, чтобы исключить потуги во время естественных родов;

• профилактическая лазерная коагуляция сетчатки.

Лазерная коагуляция сетчатки — простая и безопасная процедура, которая выполняется на современном оборудовании и не несет угрозы ни будущей матери, ни ее ребенку. Процедура проводится с использованием местного обезболивания. Врач использует капли, расширяющие зрачок, после чего точечно воздействует на сетчатку лазерным лучом. В результате верхний слой ткани «приваривается» к нижнему в тех местах, где истончение выражено сильнее всего. Это сводит к минимуму риск отслойки даже при потугах.

Процедура должна быть выполнена минимум за 2 недели до родов, чтобы зона воздействия полностью восстановилась. При наличии факторов риска вмешательство проводится в первой половине беременности.

Визиты к офтальмологу во период беременности — необходимость, продиктованная возросшей нагрузкой на организм женщины. Своевременное посещение врача и полноценная диагностика позволит вовремя выявить признаки опасных состояний и принять меры по их устранению. Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки даст возможность рожать естественным путем, не рискуя своим зрением.