Рожаем после 35: лучше поздно, чем никогда?

Еще относительно недавно, в эпоху СССР, беременность после 35 лет считалась чем-то из ряда вон выходящим как для медиков, так и для окружающих, близких и дальних родственников. Официально беременность после 30 уже считалась поздней, но сегодня ситуация радикально изменилась. Женщины стали делать карьеру, откладывая замужество и детей «на потом», а семейное планирование стало нормой. Как стать мамой после 35 лет, какие опасности вас поджидают?

Самые распространенные причины поздней беременности

• После 35 лет обычно карьера сделана, деньги заработаны, жилье имеется – можно подумать и о ребенке. Социальные причины – самые распространенные.
• Незапланированная и нежелательная беременность после 35 лет как результат пренебрежения контрацепцией, особенно у тех женщин, которые пользуются так называемым физиологическим, календарным методом. С возрастом цикл может немного сместиться, результат – случайное зачатие. В 70-80% случаев делается аборт, из оставшихся процентов далеко не у всех получается выносить ребенка. Но все равно такие ситуации часты.
• Поздний, первый, желанный малыш как плод позднего замужества, реализация сильного материнского инстинкта наперекор возрасту и мнению окружающих.
• Второй, третий или даже четвертый ребенок «для себя». Странно, но это довольно частая причина беременности после 35 лет, особенно при повторном замужестве.
• У многодетных семей в силу различных причин: религиозных и социальных.

Риски беременности после 35 лет: что говорят врачи?

https://youtu.be/pH4Vckvna-w

Опытные доктора утверждают, что шансы нормальной беременности и «стандартных» родов примерно равны как для женщины в возрасте 25 лет, так и для 40-летней. Но… при одном условии: если женщина полностью здорова, что бывает не всегда. Одна из главных проблем поздней беременности – сама беременность: далеко не у всех женщин после 35 лет получается зачать ребенка с такой же легкостью, как в молодости. В лучшем случае придется прибегнуть к ЭКО, в худшем – бесплодие.

Риски в период беременности для матери

• С возрастом повышается риск выкидыша. У женщин в возрасте 35-40 лет он достигает 20%.
• Обострение хронических заболеваний матери, связанных с гормональной и физиологической перестройкой организма в период беременности. Проблемы с сердечно-сосудистой системой или почками после 35 лет могут стать серьезным испытанием для мамы и плода.
• У беременных в возрасте от 35 до 40 по статистике чаще могут рождаться близнецы. Расценивать многоплодную беременность как фактор риска с морально-этической точки зрения не совсем правильно, но для организма первородящей мамы многоплодная беременность может стать непосильной нагрузкой…

Бухгалтер впервые читает четырехлетней дочери сказку про Золушку. Девочка очарована историей, особенно той ее частью, где тыква превращается в золотую карету. Внезапно она спрашивает:
— Мам, а вот когда тыква превращается в золотую карету, это классифицируется как доход или как увеличение стоимости имущества?

• Диабет беременных возникает в три раза чаще, чем у молодых женщин.
• Проблемы с плацентой: отслойка, предлежание встречаются у беременных после 35 лет в несколько раз чаще.
• Риск возникновения гестозов (тяжелые токсикозы на поздних сроках беременности).
• Роды раньше времени, невынашивание.

Риски во время родовой деятельности после 35 лет

• У возрастных первородящих ткани родовых путей уже не столь эластичны, поэтому возможны разрывы и кровопотери.
• Слабая родовая деятельность. Очень часто при поздних родах врачи прибегают к кесаревому сечению (в 40-45% случаев).

Риски для ребенка

• В результате преждевременных родов на свет появляется недоношенный малыш, с весом ниже нормы.
• Тяжелые, длительные роды могут стать причиной гипоксии у младенца.
• Рождение детей с генетическими аномалиями, среди наиболее распространенных ‒ с болезнью Дауна (1 случай на 400 детей у женщин после 35 лет, для женщин в 45 – 1 случай на 40 родов).
• У женщин после 35 лет могут быть проблемы со вскармливанием: молока недостаточно или приходится сразу же переводить новорожденного на искусственное вскармливание.

Важно знать: говорят, что беременность после 35 лет омолаживает организм женщины. Это – миф. Эффект есть, но он достигается вовсе не физиологией и биохимией, а психологией. Радость материнства делает женщину счастливой в её новом статусе, она действительно «расцветает».

Психологические аспекты поздней беременности

Если вам около 40 лет, и вы собираетесь завести ребенка, попробуйте честно ответить на следующие вопросы:

1. Как вы отреагируете, если на улице случайные прохожие будут восхищаться вашей «внучкой» или «внуком»?
2. Вы готовы к тому, что ребенок может вас стесняться в школе, на фоне красивых молодых мам одноклассников, особенно в старших классах и на выпускном? Такое, увы, случается.
3. Достаточно ли у вас сил, чтобы вырастить малыша до совершеннолетия, выучить, помочь встать на ноги? Жизнь человеческая коротка: человека подстерегают болезни, а если ваш ребенок останется сиротой – кто о нем позаботится?
4. Если у вас есть уже старшие дети, возможно – старшеклассники или студенты, как они отреагируют на появление младенца? Есть примеры, когда внучки старше дочек!

Ответы даются нелегко… Но ведь и общественное мнение меняется ускоренными темпами! Сегодня возрастные мамочки – фактически норма. Если ваша беременность – осознанная цель, стоит ли обращать внимание на подобные вещи? Строго говоря – это ваше решение, ваша жизнь. Глубоко укоренившиеся в социуме предрассудки совершенно не должны влиять на вашу судьбу.

Позднеродящих матерей (особенно – одиночек) подстерегает еще одна опасность ‒ «залюбленные» дети. Долгожданное чадо тонет в облаке материнской любви и опеки, а в результате ребенок вырастает инфантильным и эгоцентричным человеком, с нешуточными психологическими проблемами, мало приспособленный к реальной жизни.

Первый, второй, третий поздний ребенок – в чем разница?

Разница огромна! Для первородящей возрастной мамы риски увеличены в несколько раз. Почему? Опыт, память о первенце присутствует не только на ментальном уровне мамы: организм также «помнит», как все было в прошлый раз и мобилизует ресурсы, следуя проторенной дорожкой.

Вторая или третья беременность после 35 лет воспринимается более спокойно: будущая мама готова к трудностям и знает, как идет беременность по неделям, ощущения женщины просто повторяются.

Как подготовиться к беременности после 35 лет?

Медики считают, что критический возраст для беременности наступает в 38 лет, однако эта цифра – типичная «средняя температура по больнице». Всё зависит от индивидуальных показателей организма женщины – люди стареют по-разному, включая репродуктивную систему организма. Забеременеть можно и после 50-ти, у других же после 35 лет зачатие становиться нешуточной проблемой.

Внучка спрашивает:
— Бабушка! А когда твои украшения достанутся мне?
— Не скоро, внученька. Сначала их получит твоя мама…

Что нужно сделать будущей маме в обязательном порядке еще до наступления беременности, с чего начать планирование?

• Нужно подлечить все хронические заболевания: сердце, ЖКТ, почки, гипертонию, заболевания опорно-двигательного аппарата. Крупная миома и беременность после 35 лет – плохая идея, лучше согласится на операцию и заранее решить проблему.
• Требуется привести себя в хорошую физическую форму, навестить дантиста, контролировать вес, хорошо питаться. Конечно же, еще до наступления беременности требуется отказаться от вредных привычек, рекомендуется пропить курс или два витаминов от хорошего производителя. Мышцы и тело с возрастом теряют свою гибкость: рекомендуется регулярно заниматься растяжками, есть специальные комплексы для укрепления мышц малого таза и влагалища, хорошо «работают» йога и плавание. Почаще бывайте на свежем воздухе, лучше за городом «на свежем воздухе», помногу гуляйте пешком.

• Ваш терапевт или лечащий врач направит вас на анализы крови (включая биохимию), мочи и кала. Проверяются антитела на вирусные инфекции, определяется уровень гормонов щитовидной железы, свертываемость крови.
• Гинеколог возьмет мазок из влагалища для анализа микрофлоры, проведет осмотр на выявление анатомических патологий, сделает соскоб с шейки матки для ПЦР анализа (полимеразная цепная реакция, служит для диагностики герпеса, гепатитов, кандидоза и прочих вирусных заболеваний).
• Непременно нужно сделать УЗИ как репродуктивных органов, так и молочных желез.
• Сделайте ЭКГ: кардиолог оценит состояние сердечно-сосудистой системы.

Планирование беременности после 35 лет не вызывает сложностей: обычно женщина ответственно подходит к каждому шагу, у нее повышенная мотивация, она отлично представляет себе трудностями, с которыми столкнется и готова их преодолевать.

Ряд исследований будет сделан в период беременности с учетом риска рождения ребенка с патологиями:

1. Начиная с 11 недели, врачи могут назначить биопсию плаценты, она берется через шейку матки.
2. На 12-13 неделе проводится тщательный скрининг, сдается анализ крови, выполняется первое ультразвуковое обследование плода (определяется объем шейной подкожной жидкости). На ранних стадиях развития плода УЗИ не слишком информативно, но пренебрегать обследованием нельзя.
3. На 15-18 неделе делается анализ крови из пуповины на АФП (альфа-фетопротеин), гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), анализ амниотической (маточной) жидкости. Эти тесты позволяют с высокой долей вероятности выявить синдром Дауна.
4. На 18-20 неделе с помощью УЗИ уже можно выявить серьезные анатомические патологии плода.

Увы, перед беременной может встать тяжелейшая нравственная дилемма: прервать беременность или оставить ребенка, если выявлен синдром Дауна либо другие тяжелые патологии, однозначно предполагающие рождение ребенка-инвалида.

Помните: анализы могут быть неточными и даже ошибочными. Всегда пересдавайте, срочно найдите другого специалиста по генетическим заболеваниям, повторно сделайте скрининг и УЗИ.

Беременность и роды после 35 лет становятся рядовым случаем: количество поздно родящих в России увеличилось вдвое за последнюю четверть века, а на Западе поздние роды – уже норма. Чтобы всё прошло хорошо, требуется ответственно относится к своему здоровью и выполнять все указания врачей.