Развитие психогенной работы происходит при дисфункции верхнего отдела пищеварительного тракта. Причиной тому служат стрессы, утраты, переживание, переутомление, неразрешенные конфликты, как внутрисемейные, так и рабочие.
При психогенной рвоте пища выбрасывается из-за сокращения мышц диафрагмы и пресса и обратных перистальтических движений пищевода. Рвота символизирует отвращение, она как бы защищает человека от чего-то неприемлемого. Чаще болеют молодые женщины, по жизни тревожные, ранимые, нерешительные. В большинстве случаев наблюдается пониженная самооценка, постоянное избегание конфликтов, зависимость от кого-либо из членов семьи, эгоизм, склонность к истерическим реакциям. Женщины обычно страдают из-за длительных конфликтов внутри семьи, а мужчины из-за неприятностей на работе или проблем с потенцией.
У таких пациентов снижено настроение, аппетит, нарушен сон. Депрессивный эмоциональный фон способствует появлению периодической тошноты, а затем и рвоты, которая на первых порах возникает редко, а позже всё чаще и длительнее. Во время такого приступа люди испытывают страх серьёзного заболевания, страх смерти. Они боятся принимать пищу, чтобы не было рвоты. Навязчивый страх появления рвоты в общественных местах, и постоянная тревожность приводят к еще большему усугубление ситуации. В запущенных случаях рвотная реакция может начаться от одного запаха или вида пищи, от одной мысли о ней.
Перед приступом психогенной рвоты больных преследует длительная тягостная тошнота. Чтобы предотвратить мучения, они вызывают рвоту. Чтобы рвота происходила реже, лица, страдающие этим расстройством, уменьшают количество съеденной пищи, особенно перед важными мероприятиями и выходом в свет. В результате снижения питания больные худеют, появляется усталость, утомляемость от любой нагрузки, снижение работоспособности. Поездки в общественном транспорте становятся трудноосуществимыми. Некоторые из пациентов бросают работу и практически не выходят из дома. Бредовые идеи больного о том, что окружающие догадываются о рвоте и боятся, что он испачкает их рвотными массами, являются апогеем расстройства.
Ипохондрия может наслоиться в виде страха, что рвота является признаком опасного заболевания. Частые инструментальные осмотры желудка не выявляют серьезных патологий. Больные посещают терапевта, гастроэнтеролога, хирурга и не всегда вовремя доходят до психотерапевта или психиатра.
Лечение включает прием медикаментов, регулирующих прохождение пищи по пищеводу и из желудка в кишечник. Назначение диеты и дробного питания. Применение успокоительных препаратов различных групп, антидепрессантов и обязательная работа с помощью психотерапевтических методик дают положительный результат в лечении рвоты на нервной почве. Групповая терапия позволяет вернуть пациента в социальную среду и возобновить общение с людьми. Семейные техники позволяют выявить и разрешить внутрисемейные конфликты.